V mnohých prípadoch, leptospiróza má priebeh benígneho horúčkovitého ochorenia. Závažnejšie formy ochorenia sa však môžu ukázať ako životu nebezpečné.
Čo je leptospiróza?
leptospiróza je infekčná choroba spôsobené baktérie. V závislosti od patogénu, ktorý spôsobil leptospiróza u postihnutej osoby možno rozlíšiť rôzne formy ochorenia; tu môžeme spomenúť napríklad Weilovu chorobu alebo pole horúčka. Typické príznaky prvej fázy leptospirózy (ktorá sa zvyčajne vyskytuje v dvoch fázach) sú podobné ako príznaky vplyv: pacienti trpia svalmi bolesť, bolesť hlavy a vysoké horúčka. Medzi ďalšie možné príznaky patrí a kožná vyrážka or zápal spojiviek. V druhej fáze choroby, navyše obnovená horúčka, zápal obličiek, pečeň a / alebo srdce môže sa vyskytnúť sval. Bakteriálne infekčná choroba je rozšírený po celom svete; v Nemecku je každý rok postihnutých novým prípadom približne 40 ľudí.
Príčiny
Leptospiróza je spôsobená infekciou baktériou Leptospira interrogans (špirálovitá baktéria patriaca do rodu Leptospira). K prenosu baktérie na človeka zvyčajne dochádza prostredníctvom telesné tekutiny (Ako je napríklad slina, krvalebo moč) infikovaných hlodavcov; v zriedkavejších prípadoch je možný prenos leptospirózy aj u cicavcov. Kvapaliny infikované baktériou Leptospira interrogans sa dostanú do pôdy resp voda, napríklad. V prípade kontaktu človeka s príslušnými látkami sa môže baktéria spôsobujúca leptospirózu dostať do organizmu postihnutej osoby, napríklad cez sliznice alebo koža zranenia. Infikované kvapôčky sekrécie sa môžu tiež prijímať prostredníctvom dýchacieho vzduchu, ktorý následne viesť na možnú leptospirózu. Z dôvodu trasy prenosu pracovníci v poliach alebo kanalizácii a voda športoví nadšenci sú zvlášť ohrození smrťou leptospirózy.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Leptospiróza sa môže prejaviť rôznymi symptómami. Niektorí ľudia po infekcii vyvolávajúcou chorobou pociťujú iba miernu nevoľnosť baktérie. V iných prípadoch sa môžu vyvinúť závažné a v extrémnych prípadoch dokonca život ohrozujúce komplikácie, ktoré si vyžadujú rýchlu liečbu. Akútna fáza ochorenia trvá asi týždeň. V dôsledku baktérie pri prenose do krvi sa v prvom prípade objaví horúčka, ktorá môže trvať tri až osem dní. To je niekedy sprevádzané svalom bolesť, bolesť hlavy a bolesť kĺbov. Bolestivé stuhnutie krk je typický. Ďalej zápal spojiviek sa môžu vyvinúť, čo sa prejaví znateľným opuchom a začervenaním spojivka. Tep je znížený a krv tlak je nízky. Okrem toho a kožná vyrážka može sa stať. V imunitnej fáze sa môžu prejaviť príznaky postihnutia vnútorných orgánov. Podľa toho, ktorý orgán je postihnutý, žltačka, kašeľ, dýchavičnosť alebo zápal môžu sa vyskytnúť obličky. V ťažkom priebehu zápal mozgových blán or myokarditída nastať po niekoľkých dňoch. Závažné príznaky sa objavujú v druhom týždni choroby a rýchlo spôsobujú život ohrozujúce stav.
Diagnóza a priebeh
Počas prvej fázy ochorenia sú pôvodcami leptospirózy alebo protilátky vytvorené môžu byť detekované napríklad pomocou a krv vzorka. Pretože baktériu Leptospira interrogans v druhej fáze ochorenia už často nie je možné identifikovať, diagnostika sa zvyčajne zakladá iba na: protilátky prítomné v organizme postihnutej osoby. Po možnej inkubačnej dobe (doba medzi infekciou a prvými príznakmi leptospirózy) až 30 dní je nástup ochorenia zvyčajne náhly; prvá fáza ochorenia trvá asi 3 - 7 dní a potom nasleduje krátke obdobie s malými príznakmi. Druhá fáza ochorenia, ktorá teraz nasleduje, môže nakoniec trvať až 30 dní. Mierne formy leptospirózy majú zvyčajne benígny priebeh. Medzi pomerne ľahké formy ochorenia patrí napríklad poľná horúčka. Priebeh Weilovej choroby je často závažnejší; tu choroba môže dokonca viesť k smrti pacienta.
Komplikácie
Pri leptospiróze postihnuté osoby zvyčajne trpia obvyklými sťažnosťami a príznakmi chrípka alebo studený. Prichádza tak k silnému chladu a navyše aj k vysokej horúčke. Vo väčšine prípadov trpia aj pacienti bolesti hlavy a boľavé končatiny. Schopnosť postihnutej osoby vyrovnať sa s stres významne klesá a kvalita života sa znižuje. Tiež nie je nezvyčajné, že spôsobuje leptospirózu zápal spojiviek, čo v najhoršom prípade môže viesť dokončiť slepota. Môžu byť aj závažné bolesť v oblasti holení alebo teliat. V najhoršom prípade môže leptospiróza viesť k smrti postihnutej osoby, ak vnútorné orgány sú tiež poškodené. Liečba tohto ochorenia sa vykonáva pomocou antibiotiká a zvyčajne nevykazuje žiadne zvláštne komplikácie. Vo väčšine prípadov to vedie aj k pozitívnemu priebehu choroby a k ďalším sťažnostiam. Iné drogy ktoré môžu znížiť horúčku sa tiež používajú pri liečbe. Pri úspešnej liečbe nedôjde k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak máte neobvykle vysokú horúčku, zimnica, bolesť hlavy, boľavé končatiny a ďalšie príznaky, ktoré sa zjavne vyskytujú bez príčiny, je potrebné konzultovať s lekárom primárnej starostlivosti. Môže sa vyskytnúť základná leptospiróza alebo iné závažné ochorenie, ktoré si vyžaduje vyhodnotenie. Ak sa vyskytnú gastrointestinálne ťažkosti, ako aj kašeľ or bolesť hrdla, je tiež nutná lekárska pomoc. Známky žltačka naznačujú Weilovu chorobu. Pečeň dysfunkcia, bolesti v pravej hornej časti brucha a poruchy zrážania krvi tiež poukazujú na ikterický priebeh, ktorý musí v každom prípade objasniť lekár. Postihnuté osoby by mali konzultovať s lekárom, ak vyššie uvedené príznaky ochorenia pretrvávajú dlhšie ako niekoľko dní. Ak sa príznaky náhle zhoršia, nemalo by už viac váhať s konzultáciou s lekárom. Správnou kontaktnou osobou je pečeň špecialista. Okrem toho môžu byť konzultovaní ďalší internisti a alternatívni lekári, vždy v závislosti od typu, závažnosti a príčiny príznakov. Pacienti s existujúcimi stavmi by mali hovoriť ak majú neobvyklé príznaky, obráťte sa na zodpovedného lekára.
Liečba a terapia
Typ liečby leptospirózy závisí okrem iných faktorov aj od fázy ochorenia a od jednotlivých symptómov. Počas prvých 5 dní existujúcej leptospirózy sa proti chorobe obvykle bojuje pomocou antibiotiká; ktorý antibiotikum prostriedky sa používajú v jednotlivých prípadoch približne závisí od posúdenia ošetrujúcim lekárom a od konštitúcie pacienta. Ak leptospiróza trvá dlhšie ako 5 dní, antibiotikum liečba zvyčajne už nie je účinná. Je to spôsobené tým, že príznaky druhej fázy leptospirózy zvyčajne už nie sú dôsledkom pôsobenia vyvolávajúcej baktérie; Zodpovedajúce príznaky sú skôr dôsledkom vlastnej imunitnej odpovede tela na baktériu Leptospira interrogans. Rozumné terapeutické Opatrenia v druhej fáze leptospirózy sa preto zvyčajne zameriavajú na boj proti jednotlivým príznakom: Zatiaľ čo napríklad vysokú horúčku možno zvládnuť antipyretikami drogy, iná možná liečba Opatrenia sú zamerané napríklad na primeranú hydratáciu a nápravu akýchkoľvek poškodení, ktoré by mohli dôjsť k orgánom.
Výhľad a prognóza
Prognóza leptospirózy sa viaže na čas diagnostikovania a priebeh ochorenia. Ak sa nelieči, ohrozuje život stav sa vyvíja. The patogény sa môžu v organizme nerušene šíriť a spôsobiť oslabenie tela. To vedie k zničeniu vnútorné orgány a nakoniec k zlyhaniu funkčnej aktivity organizmu. Ak je návšteva lekára zahájená okamžite s výskytom prvých príznakov, terapeutické Opatrenia možno prijať bezodkladne. The správa liekov vedie k ústupu príznakov. Príčinnému patogénu bránia zložky prípravkov v rozšírení a náhle zomrie. Ak nedošlo k poškodeniu orgánov, prognóza je priaznivá a pacient môže byť prepustený terapie po niekoľkých týždňoch po zotavení. Ak dôjde k liečbe v pokročilom štádiu ochorenia, priebeh ochorenia sa značne zhorší. Činnosť vnútorné orgány je napadnutý a v závažných prípadoch môže dôjsť k neopraviteľnému poškodeniu. Smrteľný priebeh choroby je možný napriek všetkému úsiliu. U niektorých pacientov iba transplantácia orgánov môže v konečnom dôsledku pomôcť predĺžiť životnosť. Toto liečebné opatrenie je spojené s mnohými komplikáciami a výzvami. Navyše stajňa imunitný systém je povinné pre transplantácia, inak bude darcovský orgán odmietnutý.
Prevencia
Leptospiróze je možné predchádzať napríklad vyhýbaním sa pobytom v telách voda ktoré verejné orgány nevyhlásili za bezpečné miesta na kúpanie. Pracovnej leptospiróze sa dá zabrániť nosením vhodného ochranného odevu. Aby sa zabránilo možnej infekcii zo strany domácich miláčikov, je možné zaočkovať príslušné zvieratá, ak existuje riziko.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť je veľmi dôležitá pre bakteriálnu infekciu, ako je leptospiróza. Jedna vec je dôležitá, aby sa zabránilo ďalšiemu rozšíreniu infekcie a následnému vedeniu ku komplikáciám. Jedným z príkladov je srdce účasť po vplyv infekcie. Na druhej strane však ide aj o regeneráciu tela, ktoré je oslabené bakteriálnou infekciou, a o jeho opätovné zvýšenie odolnosti voči každodenným požiadavkám. Bakteriálna infekcia môže postihnúť rôzne oblasti ako napr dýchacie cesty a gastrointestinálny trakt. Preto sú aj opatrenia týkajúce sa následnej starostlivosti vždy trochu odlišné. Posilnenie však imunitný systém je dôležitým faktorom takmer vo všetkých prípadoch v rámci následnej starostlivosti. Ochrana pred obnovenými bakteriálnymi infekciami a posilnenie všeobecného stav je možné s celým súborom opatrení. Medzi ne patrí aj zdravá strava s primeraným pitím, dostatkom spánku a dostatkom pohybu. Pokiaľ ide o aktivity a šport, je dôležité, aby pacient už nemal horúčku. Nie je to nezvyčajné antibiotiká byť predpísaný proti bakteriálnej infekcii, ktorá môže mať vedľajšie účinky ako napr gastrointestinálne problémy alebo plesňové infekcie. Nasledujúca starostlivosť tu znamená aj prestavbu črevnej resp vaginálna flóra v prípade takýchto infekcií. Nikotín a alkohol oslabiť imunitný systém. Je dobré, ak sa ich pacient počas regenerácie a následnej starostlivosti zdrží.
Postihnuté osoby by mali tiež pravidelne navštevovať lekára, aby skontroloval nastavenie lieku, ako aj možné vedľajšie účinky, a v prípade neznášanlivosti vyhľadať zmenu.
Čo môžete urobiť sami
Ak bola diagnostikovaná leptospiróza, antibiotikum terapie je požadované. Pacientom sa odporúča, aby to uľahčili a zostali ležať na posteli. Najmä v prvých dňoch po liečbe musí byť imunitný systém chránený pred závažnými stres, pretože a studený môže viesť k a superinfekcie, čo by malo vážne následky pre organizmus. Ak je priebeh mierny, pacient sa môže po jednom týždni vrátiť k ľahkej práci a športu. V závažnom priebehu je potrebné ošetrenie na klinike. Pretože leptospiróza sa nemusí nevyhnutne končiť iba ambulantným pobytom, je potrebné pri dlhodobom pobyte v nemocnici prijať vhodné preventívne opatrenia. Po liečbe je opäť odpočinok na dennom poriadku. The správa of cefotaxímu, Doxycyclin a iné antibiotiká značne zaťažujú organizmus, a preto si vyžadujú dobrú následnú starostlivosť pacienta a lekára. Po odznení leptospirózy sú indikované ďalšie kontrolné vyšetrenia v ordinácii lekára. Okrem toho je potrebné určiť príčinu ochorenia a zabrániť spúšťačom v budúcnosti. Majitelia domácich miláčikov, ktorí majú podozrenie na infekciu svojich domácich miláčikov, by sa mali poradiť s veterinárom a nechať príznaky objasniť skôr, ako dôjde k prepuknutiu choroby alebo dokonca k prenosu na človeka.
