Známky nezávislé od herniovaného disku
Bolesť vyplývajúce z herniovaného disku, môžu mať tiež veľmi výrazný vplyv na generál stav a môže to byť nepriamy znak herniovaného disku. Môže sa to teda stať aj pri ťažkých bolesť. Pacienti s chronickým chrbtom bolesť zvyčajne zaujme polohy, ktoré sú šetrné k chrbtu, a preto spôsobujú menšiu bolesť.
- Nevoľnosť
- Všeobecné nepohodlie
- apatia
- Až do a vrátane depresívnych príznakov
Nefyziologické polohy na jednej strane a nedostatok pohybu na druhej strane zmierňujú príznaky, ale vedú tiež k nesprávnemu zaťaženiu a nesprávnemu držaniu tela. V niektorých prípadoch môžu byť herniované disky úplne bez povšimnutia (bez príznakov), tj nespôsobujú typické príznaky. To je prípad takmer všetkých počiatočných štádií, keď sa začne formovať herniovaný disk.
V trochu zriedkavejších akútnych herniálnych diskoch, kde je náhle vyčnievanie disku do miechový kanál, takmer vždy sa vyskytujú akútne príznaky. Drvivá väčšina herniovaných diskov však začína zákerne a je chronická. Prvé príznaky môžu trvať mesiace alebo dokonca roky, kým spôsobia ťažkosti. Pacienti, ktorí majú vyvinutý herniový disk a namáhajú sa jednostrannými pohybmi alebo postojmi, majú príznaky oveľa skôr ako ľudia, ktorí sa pohybujú jemne a vyvážene. Mohla by vás zaujímať aj táto téma: Existuje herniovaný disk aj bez bolesti?
Neurologické príznaky pošmyknutého disku
U pokročilých a závažnejších herniálnych diskov sa okrem toho objavujú aj neurologické príznaky bolesť v chrbte. Patrí sem na jednej strane necitlivosť, ktorú pacienti často vyjadrujú v podobe mravčenia alebo znecitlivenia. Podľa toho, ktorý stavec je postihnutý a ktorý disk vykĺzne medzi susedné stavce, sa môžu tieto takzvané mravenčiace parestézie vyskytnúť v rukách, prstoch alebo nohách.
Pacienti sa spočiatku sťažujú na „zvláštny“ pocit, ktorý sa porovnáva s pocitom „dotyku vaty“. Niekedy sa v týchto oblastiach objaví aj pocit mravčenia, čo spôsobí, že sa pacienti cítia nepokojne. V niektorých prípadoch sa pocit „zaspania“ končatiny vyvíja dlhšie.
Niekedy existujú správy aj o „mravcoch bezat”Na koži. Bolesť je často provokatívna. Pri dlhodobom sedení (najmä pri predklone) alebo státí sa bolesť zvyčajne označuje ako závažnejšia.
Okrem bolesti môže byť herniované disky často príznakom znecitlivenia alebo mravčenia. Vo výrazných a závažných prípadoch herniovaných platničiek sa spájajú aj neurologické motorické príznaky, tj s určitými časťami tela sa už nedá hýbať obvyklým spôsobom. Čo je pre pacienta veľmi stresujúce, je však pre lekára dôležitým diagnostickým kritériom.
Pocit mravčenia patrí do lekárskej kategórie parestézie a je akousi citlivosťou a zmyslovou poruchou. Okrem mravčenia pojem parestézia popisuje ďalšie nepríjemné telesné pocity, ako sú necitlivosť a poruchy vnímania teploty, bez adekvátnej stimulácie. Patofyziológia parestézie spočíva v rôznych mechanizmoch.
Na jednej strane môže byť pocit mravčenia spôsobený poškodením citlivých dráh, ale na druhej strane môže byť tiež spôsobený poranením zakončení citlivých nervových vlákien. Sú nemyelinizované, a preto náchylnejšie a reagujú na poškodenie samovoľným výbojom. Pocit mravčenia je teda spôsobený nadmernou nervovou aktivitou bez adekvátnej stimulácie.
V prípade herniovaného disku sa uplatňuje pôvodný mechanizmus. Pocit mravčenia môže byť spôsobený nervové poškodenie ako aj znížená perfúzia (porucha obehu). Pacienti, ktorí pociťujú pocit mravčenia v dôsledku herniovaného disku, to popisujú ako nepríjemný, niekedy až bolestivý pocit na povrchu kože.
Často sa to popisuje s pocitom „mravcov, ktorí idú“ po koži. Bolesť môže byť bodanie, ťahanie a horiace ako aj mravčenie alebo elektrizovanie. V súvislosti s pocitom mravčenia pacienti často hlásia necitlivosť v zodpovedajúcej oblasti.
Všetky články v tejto sérii:
