Schizofrénia patrí k endogénnym psychózam a je závažný duševná choroba. Celosvetovo týmto ochorením trpí asi 45 miliónov ľudí. Existujú rôzne formy schizofrénie:
- Najbežnejšia je paranoidno-halucinačná forma s bludnou skúsenosťou, halucinácie a poruchy ega.
- Potom nasleduje katatonické schizofrénie s nepokojom, strnulým držaním tela alebo posturálnymi a rečovými stereotypmi.
- Rovnako tak hebefrenický schizofrénie s nástupom dospievania, plochý, neprispôsobivý, veselo ochabnutý afekt, poruchy myslenia (poruchy myslenia, neurčitá alebo bizarná reč) a poruchy riadenia (apatické alebo odpojené správanie).
- Ďalšou formou je nediferencovaná schizofrénia, pri ktorej nie je možné jasné priradenie k vyššie uvedeným formám.
- Okrem toho existuje schizofrenický zvyšok, v ktorom po aspoň jednej schizofrenickej fáze zostáva schizofrenická symptomatológia.
Negatívne a pozitívne príznaky schizofrénie.
Rôzne formy schizofrénie vykazujú rôzne príznaky, ktoré uľahčujú klasifikáciu. Nazývajú sa negatívne a pozitívne príznaky schizofrénie. Môžu existovať súčasne, ale pozitívne príznaky často prevažujú počas akútnej fázy ochorenia a negatívne príznaky prevažujú medzi epizódami.
- Negatívne príznaky zahŕňajú ochudobnenie reči, mimiku a gestá; apatický postoj; strata schopnosti cítiť potešenie; poruchy pozornosti; a sociálne stiahnutie.
- Medzi pozitívne príznaky patrí halucinácie, klam, poruchy ega, ako je nahlas myslenie a bizarné správanie.
Často, ešte pred prvou fázou ochorenia, dochádza k negatívnej symptomatológii, pri ktorej dochádza k neobvyklému správaniu so sociálnym ústupom, napríklad sa náhle čítajú knihy s neobvyklými témami, u dospievajúcich je táto fáza často sprevádzaná zlomom výkonu.
Priebeh a prognóza
Schizofrénie môžu postupovať rôznymi spôsobmi: schizofrenické psychózy sa môžu vyskytnúť akútne a dramaticky alebo zákerne a ťažko spozorovateľne. Môžu zostať jednorazovou epizódou alebo určiť ďalší život v kratších alebo dlhších intervaloch. K zotaveniu najčastejšie dochádza po určitom období choroby, ale je možné (zriedkavejšie) aj vlnenie, chronický priebeh ochorenia a progresívna udalosť. Ženatí pacienti, u ktorých stres alebo akútne, závažné životné udalosti, ktoré viedli k nástupu choroby, majú dobrú prognózu, rovnako ako pacienti so zriedkavými a krátkymi fázami ochorenia, u ktorých dôjde k akútnemu nástupu choroby a u ktorých je úspešná včasná liečba psychotických symptómov. Naproti tomu rozvedení alebo oddelení pacienti v sociálnej izolácii s dlhou a častou fázou ochorenia a zákerným nástupom majú zlú prognózu. Negatívna symptomatológia, sluchová halucináciea bludy, ktoré zostávajú po dlhšiu dobu farmakologicky neliečené, tiež zhoršujú prognózu.
Dôležitosť neuroleptík pri schizofrénii.
Adekvátne predĺžená a správne použitá droga terapie s neuroleptiká, tiež známy ako antipsychotiká, je obzvlášť dôležitý. Šesťdesiat až 80 percent ľudí s týmto ochorením relapsuje do 2 rokov od prvej hospitalizácie. Ak však neuroleptiká ak sa podávajú dostatočne dlho, je možné túto mieru relapsov znížiť najmenej o 50 percent, čo znamená, že neuroleptiká sa majú podávať najmenej rok, aj keď symptomatológia schizofrénie úplne vymizla. Životaschopný vzťah medzi pacientom a lekárom pomáha pacientom pochopiť ich chorobu - jej pôvod, symptomatológiu a liečebné metódy, ako aj jednotlivé možnosti, ktoré majú pri prevencii relapsu.
Iná liečba schizofrénie
Ďalej droga terapie zahŕňa použitie atypických antipsychotík. V porovnaní s typickými neuroleptiká, tieto majú často priaznivejší vplyv na subjektívnu pohodu, neurofyziologický výkon, kvalitu komunikácie a tým na prevenciu relapsu v dôsledku zmeneného profilu pôsobenia. Moderné liečebné koncepty tiež kombinujú drogu terapie s psychoterapie, traumatoterapia a rodinná terapia pre pacientov, príbuzných a blízkych opatrovateľov. Psychedukácia zohráva tiež dôležitú úlohu. Poznatky odovzdané v procese uľahčujú zvládanie choroby a prispievajú k nej relaxácie v rodinách. Okrem toho je možné významne zvýšiť pripravenosť pacientov na liečbu a včas sa liečiť blížiaci sa relaps.
Krízový plán
Krízový plán, ktorý zahŕňa individuálne skoré príznaky pacienta, ako je nepokoj, nervozita a napätie, poruchy spánku, ťažkosti v práci, pocity ohromenia, koncentrácie or Pamäť problémy a je potrebné zdôrazniť sociálny ústup. Plán špecifikuje, čo môže pacient urobiť, spolu s príbuznými alebo priateľmi, keď sa vyskytnú také príznaky, napríklad zväčšiť dávka liekov, navštívte lekára. S týmito Opatrenia, ktoré zahŕňajú aj pracovnú a pracovnú terapiu, pracovnú rehabilitáciu a asistovaný život, môže byť stále natrvalo reintegrovaných až 60 percent pacientov (40 percent v starom zamestnaní, 20 percent pod pôvodnou úrovňou) a iba 10 percent pacientov sa stáva natrvalo práceneschopný.
