Úvod / definícia
Pojem pooperačné komplikácie zahŕňa všetky problémy, ktoré sa vyskytnú po operácii, a môžu byť veľmi vážne. Niektoré z komplikácií si vyžadujú intenzívne lekárske ošetrenie monitoring a rýchla terapia. Ďalej pooperačné komplikácie nenastávajú vždy bezprostredne po operácii, ale často do 2 až 14 dní po nej. Výskytu pooperačných komplikácií sa dá do veľkej miery vyhnúť
- Vylúčenie niektorých rizikových faktorov,
- Dobrý monitoring a
- Optimálne chirurgické plánovanie.
Rizikové faktory
Existuje niekoľko predoperačných faktorov, vďaka ktorým je výskyt pooperačných komplikácií oveľa pravdepodobnejší. Patria sem: Všetky tieto rizikové faktory by sa mali hodnotiť na podrobnom prijímacom pohovore pred operáciou, aby bolo možné prijať príslušné opatrenia pred, počas a po operácii. Problémy môžu nastať aj počas operácie, ktoré výrazne zvyšujú výskyt pooperačných komplikácií.
Medzi ne patrí Ale aj dlhé trvanie operácie, otvorenie niekoľkých telové dutiny a veľké krv straty môžu viesť k pooperačným komplikáciám. Pooperačne tiež môžu niektoré okolnosti viesť ku komplikáciám. Aj tu je nedostatočné dodanie objemu, odstránenie vetranie trubica príliš skoro a nedostatočná monitoring sú významnými faktormi pri výskyte komplikácií. Neadekvátne fyzioterapeutické dýchanie terapia, nesprávna hygiena a vykoľajenie elektrolytov môžu tiež viesť k vážnym komplikáciám.
- Vysoký vek,
- Podvýživa alebo obezita,
- Diabetes mellitus
- Vysoký krvný tlak, vaskulárna stenóza
- Chronické obštrukčné choroby pľúc,
- Zneužívanie nikotínu alebo alkoholu,
- Renálna insuficiencia alebo srdce ochorenia.
- Nedostatočný objem,
- Nedostatočné monitorovanie dýchania a krvného obehu alebo
- Veľké výkyvy v roku XNUMX krv Tlak.
Komplikácie postihujúce pľúca
Funkčnosť pľúc je rozhodujúcim faktorom pri zotavení a výskyte komplikácií. Môže tomu zabrániť najmä včasná fyzioterapeutická respiračná terapia pneumónia alebo iné komplikácie. Pleurálny výpotok je akumulácia vody medzi pľúca a pľúcnu membránu.
Na jednej strane sa to môže vyskytnúť v prípadoch srdce zlyhanie a potom vedie k bilaterálnym príznakom. Jednostranný pleurálny výpotok sa vyskytuje reaktívne po odstránení slezina, čiastočné odstránenie pečeň alebo v dôsledku akejkoľvek infekcie v brušnej dutine. Klinicky výrazné pleurálny výpotok vedie k dýchavičnosti a menšie sa zrúti pľúca profily.
Menšie pleurálne výpotky nie sú spočiatku badateľné. V prípade výpotkov menších ako 200 ml na každú stranu nie je potrebné vypúšťať tekutinu ihlou (pichnutie), inak by sa malo prepichnutie vykonať pod ultrazvuk vedenie. A pneumotorax je kolaps a pľúca, zvyčajne pooperačne po aplikácii a centrálny žilový katéter alebo v dôsledku dlhodobého vetranie.
Počas tohto postupu kričal, pokožka pľúc, je prepichnutá tak, že vzduch prúdi do pleurálnej medzery a stláča pľúca zvonku. V závislosti od závažnosti pneumotorax je sprevádzané dýchavičnosťou a zvyšuje sa srdce sadzba. Môže byť diagnostikovaná bočným vyšetrením a palpáciou pľúc a vyžaduje rýchlu liečbu.
Skladá sa z a hrudná drenáž systém. Pomocou drenáže sa uvoľňuje vzduch z pleurálneho priestoru a pľúca sa môžu opäť rozširovať. atelektáza znamená zrútenú časť pľúc.
Segmentálny alebo hlavný bronchus je zvyčajne vytesnený zátkou hlienu, vzácnejšie krv alebo cudzie teleso. Vďaka tomu je postihnutá oblasť stále zásobovaná krvou, ale kyslík sa v tejto oblasti už nemôže absorbovať. To má za následok zníženie dýchanie činnosť na postihnutej strane.
Diagnóza je zameraná hlavne na príznaky a je stanovená perkusiou a auskultáciou. Terapia sa vykonáva vhodným umiestnením, aby sa uvoľnila prekážajúca hlienová zátka. Ďalej klepanie a vibračná terapia.
Súčasne sa podáva liek na rozpustenie sekrécie. Pneumónia je zápal pľúc, ktorý je jednou z hlavných komplikácií po operácii. Je to často spôsobené nedostatkom vetranie počas pooperačného bolesť a nedostatočná respiračná aktivita.Pneumónia sa môžu vyskytnúť aj pri dlhodobom vetraní.
Klinicky ide o rýchle a plytké dychy, horúčka, spútum pri kašli a dýchavičnosti. Terapia pozostáva z výrazného fyzioterapeutického postupu dýchanie terapia na úplné vyvetranie pľúc. Antibiotiká sa tiež podávajú.
Respiračná nedostatočnosť je porucha dýchania a je jednou z hlavných komplikácií, pretože vedie k nedostatku kyslíka vo všetkých orgánoch. Nasýtenie kyslíkom kvapky a niekedy sa súčasne zvyšuje koncentrácia CO2. Symptomaticky to vedie k dýchacej tiesni, ktorá sa prejavuje povrchným pantomimetickým dýchaním, cyanóza (modré sfarbenie kože a slizníc), zmätenosť, nepokoj a úzkosť.
Terapia je spočiatku podávanie kyslíka prostredníctvom takzvaných kyslíkových okuliarov. Ak toto opatrenie nevedie k dostatočnému zvýšeniu saturácie, musí sa pacientovi poskytnúť mechanická ventilácia. Zavrieť monitoring krvných plynov je nevyhnutná, rovnako ako permanentná kontrola saturácia kyslíkom.
pľúcna embólia je jednou z najnebezpečnejších pooperačných komplikácií. Príčina je hlboká noha or trombóza panvových žíl kvôli nedostatočnému prietoku krvi alebo nedostatočnému cvičeniu. Z tohto dôvodu sú liečení všetci pacienti, ktorých pohyblivosť je po operácii výrazne obmedzená trombóza profylaxia.
Ak toto krvná zrazenina sa uvoľní, prenesie sa do veľkých pľúcnych žíl, kde presunie veľký bronchus. To náhle vedie k masívnej dýchavičnosti so závislosťou od dychu bolesť, nárast v srdcovej frekvencie a pokles krvný tlak. Terapia spočíva v podaní kyslíka a rozpustení zrazeniny pomocou antikoagulačných liekov v terapeutických dávkach. Ak je terapia nedostatočná, pľúcna embólia môže byť fatálne. Viac o tejto dôležitej téme o našich pľúcach embólia str.
