Do rozhovoru a diagnostického procesu by mali byť od začiatku zapojení obaja partneri. Zber histórie a história medicíny sú súčasťou, rovnako ako úvodné všeobecné skúšky.
- U ženy sa používajú rôzne metódy na kontrolu, či má ovuláciu a či vajíčkovody sú jasné. To sa deje pomocou kontrastnej látky a ultrazvuk, niekedy a laparoskopia je tiež nevyhnutný.
- U mužov je znížená plodnosť zvyčajne spôsobená zmenami v spermie. Preto často stačí, že dá vzorku svojho semena, ktoré získa asi po troch až piatich dňoch sexuálnej abstinencie pomocou masturbácie. Semeno sa zvyčajne nerušene zhromažďuje v tienených miestnostiach praktizovania. Vzorku je možné odobrať aj doma a čo najskôr dodať do laboratória. Predpokladom však je, že muž predtým lekárovi vysvetlil presne informácie o extrakcii a skladovaní.
Čo sa stane so vzorkou spermy?
Z ejakulátu sa vyrába v laboratóriu čo najskôr tzv spermiogram. Overené sú:
- farba,
- Zápach,
- Objem,
- PH spermy,
- Jeho obsah cukru (index fruktózy),
- Jeho viskozita (viskozita).
- Pod mikroskopom je pohyblivosť, počet a tvar spermie sa potom posudzujú.
V normále objem 2 - 6 ml by malo byť spolu najmenej 40 miliónov na mililiter 20 miliónov spermie potĺkať. Z nich by viac ako 65% malo mať normálny tvar a pohyb, z čoho by malo byť najmenej 25% jasných. Ak sú úplne alebo čiastočne zmenené tieto hodnoty, schopnosť otehotnieť je znížená a v zriedkavých prípadoch vôbec neexistuje.
Čo sa stane, ak sa zmení spermiogram?
Ak výsledok nie je normálny, malo by sa vykonať minimálne druhé vyšetrenie v intervaloch jedného mesiaca, pretože hodnoty sa môžu veľmi líšiť od vzorky k vzorke.
Ak sa opäť ukáže málo alebo málo aktívnych spermií, sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Okrem ultrazvuk z semenníky a prostaty, ktoré môžu odhaliť zmeny tkaniva spôsobené nádorom, robia sa napríklad hormonálne testy. Vzorky tkanív pod lokálna anestézia sa užívajú, iba ak sa v nich nachádza extrémne málo spermií spermiogram. Takto je možné skontrolovať, či sa bunky spermie vôbec vytvárajú. A krv je možné odobrať vzorku na vyhľadanie genetických abnormalít. Toto sa odporúča predovšetkým predtým umelé oplodnenie (u oboch partnerov).
Čo sa stane ďalej?
Vo väčšine prípadov sa príčina zistí a neplodnosť sa tak dá lekársky zamerať. Spektrum sa pohybuje od úspešnej hormonálnej liečby u ženy alebo - v prípade chudobných spermiogram - človeka umelé oplodnenie s, bohužiaľ, nižšou úspešnosťou a vyššou mierou komplikácií. Odborníci to odhadujú - vrátane všetkých Opatrenia - asi u 60 - 70% pôvodne neplodných párov sa túžba mať dieťa splní napokon lekárskou podporou a cielenou liečbou. V priemere na to potrebujú asi rok trpezlivosti a vytrvalosti.
