Diagnóza Bakerovej cysty u dieťaťa
Diagnózu je možné stanoviť na základe palpačného nálezu, symptómov, ktoré sa vyskytnú, a ultrazvuk vyšetrenie. Tento pomerne jednoduchý postup je pre deti zvyčajne postačujúci. Od priemeru dvoch centimetrov sú nálezy na pohmat jasné.
Menšie varianty možno tiež zistiť pomocou ultrazvuk, ale aj pomocou magnetickej rezonancie (MRI). The ultrazvuk poskytuje informácie o objeme a rozšírení cysty. MRI sa zriedka používa pri diagnostike klasickej Bakerovej cysty.
V prípade pseudocysty poskytuje ďalšie informácie týkajúce sa základného ochorenia a známok opotrebenia. Vyšetrenie MRI však môže byť užitočné na odlíšenie Bakerovej cysty od sarkómu. Ak existuje rádiologické podozrenie na sarkóm, diagnóza sa potvrdí pomocou vzorky tkaniva. Malígne príhody vo forme nádoru, hematómov, venózneho obehu a trombóz by mali byť vylúčené odlišná diagnóza v každom prípade.
Liečba Bakerovej cysty u dieťaťa
V mnohých prípadoch Bakerova cysta ustupuje u detí z vlastnej vôle a nevyžaduje si ďalšiu liečbu. Medzi konzervatívne opatrenia patrí užívanie protizápalových liekov. Prípravky obsahujúce kortizón sú pri ich uplatňovaní kontroverzné.
Obzvlášť veľké cysty je možné odvádzať pomocou pichnutie ak existujú príznaky. Môžu to byť pohybové obmedzenia, ochrnutie resp bolesť. Za týmto účelom ošetrujúci lekár prepichne vak za sterilných podmienok a odoberie obsiahnutú tekutinu.
Alternatívne existuje možnosť chirurgického odstránenia. O operácii Bakerovej cysty u detí sa uvažuje iba v ojedinelých prípadoch. Po chirurgickej vizualizácii cysty bolo spojenie medzi cystou a kĺbová kapsula sa odstráni.
Potom sa vyreže a kapsula sa zašije. To slúži ako preventívne opatrenie proti vzniku novej cysty. Po operácii noha je vyvýšený a ochladený.
A omietka alebo dlaha sa tiež používa na imobilizáciu. Po troch dňoch sa spustí pasívna mobilizácia a po siedmich dňoch aktívny pohyb kolenný kĺb začína. Minimálne invazívna technika sa u detí nepoužíva. Po každej desiatej operácii sa cysta objaví znova. Aj keď sú príčiny u dospelých objasnené, stále neexistuje dostatočné vysvetlenie opätovného objavenia sa Bakerovej cysty u detí.
Predpoveď
Prognóza Bakerovej cysty u detí je vo všeobecnosti dobrá. Často spontánne ustúpi detstva a možno zvoliť pozorovací postup. pichnutie ako terapeutické opatrenie pre veľké cysty nezaručuje zmiznutie cysty. Malo by sa očakávať opakovanie.
profylaxia
Vzhľadom k tomu, Bakerova cysta je vrodená u detí, nemožno jej kauzálne zabrániť.
