Diagnóza
Diagnózu možno často stanoviť na základe typických príznakov, ktoré sa vyskytujú hlavne na čele, nos a líca. Všeobecne platí, že koža růžovka pacientov je zhrubnutá a s veľkými pórmi a je možné odobrať kožné biopsie (vzorky tkaniva), aby sa vylúčili zriedkavejšie choroby, ako napr. motýľ lišajník.
Mám rosaceu, čo môžem robiť?
Na jednej strane by ste mali naďalej dodržiavať už spomenuté preventívne opatrenia. Vy sami môžete významnou mierou prispieť k miernemu priebehu choroby prostredníctvom správnej starostlivosti o pokožku. Pri umývaní pokožky tváre je najlepšie používať vlažnú vodu, pretože rýchle zmeny teploty pokožku dráždia.
Pri „osviežujúcich“ surovinách buďte opatrní. Najmä kozmetika pre mužov často obsahuje mentol alebo gáfor! Aj keď pokožka potom pôsobí sviežo: Tieto látky dráždia pokožku a je potrebné sa im vyhnúť.
Používajte pH neutrálne mydlá. To znamená, že mydlo má rovnakú (mierne kyslú) hodnotu pH ako vaša pokožka. To znamená, že prírodný kyslý plášť pokožky nie je neutralizovaný.
Okrem chemických podráždení by ste mali chrániť aj svoju pokožku pred fyzickým podráždením. To znamená, že si starostlivo osušte tvár. Peelingy tiež poškodzujú pokožku růžovka.
Aj keď sa môže zdať rozumné používať píling na drsnú pokožku, narobí to viac škody ako úžitku! Ak používate výrobok na starostlivosť o pokožku po umytí, mali by ste radšej použiť prostriedky na vodnej báze. Olejové masti majú tendenciu uzatvárať póry pokožky, čo je v prípade růžovka. Ak máte pochybnosti, obráťte sa na svoju lekárňu alebo dermatológa, aby ste zistili, čo sa pre váš liek najlepšie používa stav a typ pleti.
Aj tu by ste sa mali vyhnúť produktom obsahujúcim farbivá a vonné látky. V závislosti od závažnosti ružovky sa odporúčajú určité krémy a masti. V každej fáze sa odporúča individuálna konzultácia s dermatológiou.
V zásade by sa mali používať iba jemné, na pH neutrálne výrobky na starostlivosť o pokožku a na čistenie pleti. Pred nanesením krému na starostlivosť o pleť je potrebné ju umyť vlažnou vodou a osušiť ju jemným uterákom. Krémy na starostlivosť o pleť by mali vždy obsahovať vysoký slnečný ochranný faktor alebo by sa mali krémy na opaľovanie kombinovať.
Mali by ste sa vyhnúť mastným výrobkom a výrobkom s éterickými olejmi. Muži by sa mali pred aplikáciou krémov a mastí vyhnúť zbytočnému podráždeniu pokožky. To znamená, že pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť mokrému holeniu.
V prvých štádiách ružovky často postačuje cielená, individuálna aplikácia krémov a mastí. Drogy často nie sú potrebné v predbežnej a prvej fáze. Cieľom liečby je predchádzať a zmierňovať začervenanie pokožky.
Dermatológ môže s postihnutými osobami nájsť vhodné výrobky. V predbežnom štádiu, takzvanej ružovej diatéze, často stačí špeciálna intenzívna starostlivosť. V 1. štádiu sú indikované protizápalové krémy a masti na predpis.
Krémy a masti zvyčajne obsahujú antibiotiká. Ich účinné látky sú zvyčajne kyselina azelaovámetronidazol, tetracyklín alebo klindamycín. V závislosti od veku a ďalších faktorov sa vyberú vhodné účinné látky.
Napríklad, tetracyklín sa nesmie používať u detí alebo počas liečby tehotenstva. V štádiu 2 ružovky sa často odporúča dočasné použitie liekov okrem krémov a mastí aj vo forme tabliet. Spravidla ani jeden kortizón masti ani liečba kortizónom tabletami sú účinné pri ružienke.
Pokročilé štádium ružovky je 3. stupeň a často si vyžaduje ďalšiu liečbu. V niektorých prípadoch môže byť účinná liečba izotretínom pod dohľadom lekára. Pri liečbe ružovky je obzvlášť dôležité neskúšať krémy a masti svojpomocne, ale skôr pod vedením dermatológa.
Je tiež dôležité byť trpezlivý. Niekedy trvá niekoľko dní alebo niekoľko týždňov, kým je liečba účinná. Rosacea sa môže a mala by sa tiež liečiť liekmi.
Je dôležité, aby sa liečba uskutočňovala podľa štádia ochorenia. Týmto spôsobom sa zabráni ďalšiemu rozvoju choroby bez streľby z vrabcov delami. V I. a II. Štádiu ochorenia stačí liečiť iba kožu.
Lekár hovorí o „lokálnej liečbe“. Účinné látky metronidazol a kyselina azelaová sú obzvlášť účinné pri topickej liečbe ružovky. Kyselina azelaová je antibakteriálna a protizápalová látka podobná vitamínu A.
Redukuje uzliny a pustuly o niečo lepšie ako metronidazol. Kyselina azelaová je dostupná vo forme gélu alebo krému a je vydávaná iba na lekársky predpis. Metronidazol je antibiotikum, ktoré účinkuje proti vyhýbaniu sa kyslíku baktérie (anaeróby).
Účinok metronidazolu sa tiež nepochybne preukázal v niekoľkých štúdiách. Metronidazol má tiež protizápalový účinok. Výskum v súčasnosti skúma, či sú takzvané retinoidy účinné.
Retinoidy sú v skutočnosti akné lieky, ale zdá sa, že pomáhajú aj pri ružienke. Všetky tieto topické látky však nemajú žiadny vplyv na začervenanie pokožky. Zlepšujú sa iba hrudky a pľuzgiere.
V súčasnosti v Nemecku nie je schválený žiadny liek na liečbu začervenania. V štádiu III ochorenia, ale aj v prípade náhlych závažných stavov (rosacea fulminans) a ak sú postihnuté oči, antibiotiká vo forme tabliet (systémová) sa používajú. Patria sem najmä tetracyklíny.
U tehotných žien, dojčiacich matiek a malých detí sa však vyžaduje opatrnosť! Tetracyklíny sa začleňujú do pestovania kosti a zuby a zafarbite ich na žlto. V prípade silného zápalu je možné použiť kortizón v krátkom čase.
Za normálnych okolností, kortizón je pri rosacei zakázaný, ale v závažných prípadoch môže úspešne prerušiť počiatočnú zápalovú reakciu. Nedávno sa volal nový druh liekov takrolimus sa čoraz viac používa.Takrolimus je v skutočnosti imunosupresívum, tj liek, ktorý znižuje obranné reakcie človeka. Používa sa ako masť alebo krém a pomáha zmierňovať zápalové reakcie pokožky.
Najmä u mužov ruža spôsobuje nosovú cibuľku (rinofýmu). Aj keď to nie je nebezpečné, je to veľmi neatraktívne. Môže ho znížiť izotretinoín, liek vyvinutý pre akné a ďalšie kožné choroby.
Najefektívnejšou metódou je však ablácia. V závislosti na vašich skúsenostiach vám váš dermatológ odporučí rôzne postupy: Po prvé, výrastky je možné ľahko chirurgicky odstrániť skalpelom. Okrem toho existuje možnosť použitia rôznych druhov laseru na odstránenie prebytočného tkaniva bez čepele. Ďalej môže byť tkanivo tiež zmrazené.
Všetky články v tejto sérii:
