Úvod / definícia
Bakerova cysta bol prvýkrát popísaný v 19. storočí anglickým chirurgom Williamom M. Bakerom. Tiež sa nazýva kolenný kĺb zhluk nervových buniek or popliteal cyst. Je to vrecovitý vak burzy v tvare vreca v zadnej časti kolenný kĺb, ktorý sa vyskytuje obzvlášť často u detí do 15 rokov.
Často sa vyskytuje bez príznakov, ale môže spôsobiť pocit napätia v dutina kolena. Pri liečbe sa všeobecne uplatňuje pozorný a vyčkávajúci prístup, pretože Bakerova cysta môže v priebehu dieťaťa sama ustúpiť. Alternatívne je potrebné zvážiť operáciu.
Asociácia s reuma je zriedkavé. Častejšia je nesprávna poloha nôh (klepanie - kolená) v tvare písmena X. Okrem skutočnej Bakerovej cysty u detí existuje aj klinický obraz takzvanej pseudocysty.
Príčinou je ochorenie kĺbov resp burzitída, v dôsledku čoho sa vytvára zápalová tekutina. Môže sa javiť vo forme vaku burzy. - Stehenné svaly (Musculsus quadriceps femoris)
- Stehenná kosť (stehenná kosť)
- Stehenná šľacha (šľacha štvorhlavého svalu)
- nákolenník (patella)
- Patelárna šľacha (šľacha patela)
- Zavedenie patelárnej šľachy (Tuberositas tibiae)
- Holenná kosť (holenná kosť)
- Fibula (fibula)
príznaky
Vo väčšine prípadov spôsobuje Bakerova cysta dieťaťu takmer akékoľvek nepohodlie. Bolesť môže vyžarovať do stehno oblasti chrbta kolena a svalov lýtok. Častejší je však pocit napätia v dutina kolena, ktorá sa zvyšuje pri fyzickej námahe a potom opäť klesá.
Je to spôsobené zvýšeným objemom tekutiny v cyste. Obvykle sa veľkosť cysty líši medzi orechom a slepačím vajcom. K obmedzeniam pohybu môže dôjsť najmä vtedy, keď kolenný kĺb je ohnutý.
Čím väčšia je veľkosť cysty, tým závažnejšie môžu byť príznaky bolesť a obmedzený pohyb. Pri palpácii cysty dominuje vypuklá elastická štruktúra, ktorá by sa nemala zamieňať s nádorom. Možnou komplikáciou je prasknutie cysty, pri ktorej tekutina obsiahnutá v cyste prechádza do tkaniva.
Symptomaticky je táto udalosť sprevádzaná rastúcim opuchom a súvisí s tlakom bolesť. Príznaky sú podobné ako príznaky hlbokej žila trombóza z noha, ktoré by sa mali diagnosticky objasniť. Ak tkanivový vak naplnený tekutinou vyvíja tlak na nerv, môžu sa vyskytnúť senzorické poruchy až ochrnutie.
Spôsobiť
Presná príčina Bakerovej cysty u dieťaťa ešte nie je objasnená. Vakové vaky v tvare vaku sa objavujú spontánne. Predpokladá sa, že ide o vrodenú nadprodukciu synoviálna tekutina, ktorá hľadá cestu najmenšieho odporu.
Vzhľadom k tomu, kĺbová kapsula v zadnej časti kolenného kĺbu je obzvlášť pružný, v tomto bode sa vyvíja sférické vydutie. Núti si cestu cez sval hlava lýtkového svalu (M. Gastrocnemicus) a uchytenie šľachy semimembranózneho svalu (M. semimembranosus). Jeho výskyt sa vyskytuje častejšie u chlapcov pred 15. rokom života.
Na rozdiel od pseudocysty dospelých je Bakerova cysta spojená s reumatickými chorobami menej ako s nesprávnou polohou nôh v tvare X. Základné choroby ako napr reuma a artróza preto nie sú medzi príčinami v detstva. U detí tzv zhluk nervových buniek sa môžu vyvinúť v dôsledku trvalého podráždenia obalov svalovej šľachy.
