ožiarenia
rádioterapia pre prostaty rakovina sa dajú rozumne uskutočniť vo všetkých lokalizovaných štádiách ochorenia. Pomocou moderných techník je možné v súčasnosti v oblasti nádoru dosiahnuť vysoké dávky žiarenia. Možno teda dosiahnuť ekvivalentnú mieru vyliečenia a prognózu ochorenia ako pri prostatektómii. Erektilná dysfunkcia a močová inkontinencia sú tu tiež typické vedľajšie účinky, ale vyskytujú sa menej často a menej výrazne ako po prostatektómii. Okrem toho, reaktívny zápal slizníc mechúr a konečník môže dôjsť.
Hormonálna terapia (antiandrogénová terapia)
Bolo dokázané, že prostaty potrebuje určité hormóny pre svoju funkciu. Pri odoberaní týchto látok sa zmenšuje nielen samotná žľaza, ale aj akýkoľvek prítomný nádor. Naopak, podávanie mužské hormóny (testosterón) vedie k a rastový špurt.
Preto by sa nikdy nemal podávať na liečbu porúch potencie v prípadoch, keď existujú prostaty rakovina. Hormonálna terapia sa používa v prípadoch dokázaných lymfa uzol alebo vzdialený metastázy a podľa agresivity nádorových buniek aj ako doplnok pred alebo po chirurgickom zákroku alebo rádioterapia. Metódy: Účinok antiandrogénnej liečby zvyčajne klesá po 2 - 3 rokoch.
Teraz by sa mala vykonať úplná blokáda hormónov kombináciou antiandrogénu a inhibítorov GnRH. Ak to nie je možné, môže sa zvážiť pridanie chemoterapeutických látok. 60% pacientov reaguje pôvodne, ale z dlhodobého hľadiska je objektívne zlepšenie zriedkavé.
Mali by ste intenzívne premýšľať o tom, či očakávaný prínos má hodnotu očakávaných vedľajších účinkov. Tu sa dozviete všetko o téme: Prípravky hormónov
- Orchiektómia: odstránenie testikulárneho tkaniva produkujúceho hormóny. Kapsula a nadsemenníka sú ponechané na mieste.
testosterón hladina je znížená na 10% počiatočnej hladiny. Liečba je lacná a nevyžaduje si ďalšie kontrolné vyšetrenia.
- GnRH - Analógy: Sú umelé hormóny ktoré zasahujú do riadiaceho obvodu a vedú k poklesu testosterón hladiny neustálym blokovaním receptorov. Účinok je ekvivalentný orchiektómii. Spočiatku však dochádza k zvýšeniu testosterónu (fenomén vzplanutia), ktorému je možné čeliť antiandrogénmi v prvých 3 týždňoch liečby.
- Estrogény: Účinkujú tak, že inhibujú hormóny vyššej hladiny v hypofýzy.
Existuje však riziko kardiovaskulárnych problémov. Z tohto dôvodu sa dlhodobá terapia používa zriedka. Existuje však možnosť liečiť pokročilé štádiá kombináciou estrogénu a cytostatika (inhibítor rastu buniek).
- Antiandrogény: Cyproterónacetát: Tento liek inhibuje produkciu a účinok testosterónu súčasne.
Môže to spôsobiť impotenciu, gynekomastia (rast pŕs) a gastrointestinálne problémy. Nesteroidné antiandrogény (flutamid atď.): Inhibujú väzbu testosterónu a jeho aktívnych foriem do bunky tým, že bránia jeho väzbe na jeho receptory.
To znamená, že nezasahujú do tvorby testosterónu. The krv úroveň zostáva istý čas konštantná, takže účinnosť zostáva stále trochu zachovaná.
- Cypoterónacetát: Tento liek inhibuje produkciu a účinok testosterónu súčasne. Môže to spôsobiť impotenciu, gynekomastia (rast pŕs) a gastrointestinálne problémy.
- Nesteroidné antiandrogény (flutamid atď.)
): Tieto látky zabraňujú absorpcii testosterónu a jeho aktívnych foriem do bunky tým, že bránia jeho väzbe na receptory. To znamená, že nezasahujú do tvorby testosterónu. The krv úroveň zostáva istý čas konštantná, takže účinnosť zostáva stále trochu zachovaná.
- Cypoterónacetát: Tento liek inhibuje produkciu a účinok testosterónu súčasne.
Môže to spôsobiť impotenciu, gynekomastia (rast pŕs) a gastrointestinálne problémy.
- Nesteroidné antiandrogény (flutamid atď.): Tieto inhibujú absorpciu testosterónu a jeho aktívnych foriem do bunky tým, že bránia jeho väzbe na jeho receptory. To znamená, že nezasahujú do tvorby testosterónu. The krv úroveň zostáva istý čas konštantná, takže účinnosť zostáva stále trochu zachovaná.
