Slezina (Splen, Lien): Štruktúra a choroby

Čo je slezina?

Slezina (slezina, lien) je najväčší lymfoidný orgán v ľudskom tele. Nachádza sa v ňom jedna tretina celkového lymfoidného tkaniva. Na rozdiel od lymfatických uzlín sa však nezúčastňuje na lymfatickom obehu, ale na krvnom obehu.

Orgán v tvare kávového zrna je približne trinásť centimetrov dlhý, osem centimetrov široký a tri až štyri centimetre vysoký. Keď je bez krvi, váži asi 160 gramov.

Slezina je obklopená tenkou, tesnou, sieťovinou kapsulou spojivového tkaniva. Z tohto puzdra do vnútra orgánu vybiehajú početné tkanivové pruhy (trabekuly). Tým sa vytvorí trojrozmerný pruh, ktorý obklopuje skutočné tkanivo sleziny (pulpu).

Červená a biela dužina

Povrch rezu čerstvej sleziny ukazuje rozsiahle tmavočervené tkanivo, červenú dužinu. S červenou dužinou sa prelína biela dužina. Možno ich vidieť ako biele škvrny veľkosti špendlíkovej hlavičky roztrúsené po celej červenej dužine.

Biela dužina pozostáva z lymfatického tkaniva. Ten sa šíri pozdĺž arteriálnych ciev a vytvára takzvané periarteriálne lymfatické pošvy (PALS) a sférické lymfatické folikuly. Biela miazga tvorí asi 15 percent celkového objemu orgánu.

Slezinná tepna a žila

Orgán je zásobovaný krvou slezinnou tepnou (lienálna tepna, slezinná tepna). Toto sa rozvetvuje na malé a malé krvné cievy, ktoré prenášajú krv cez tkanivá. Krv opäť vyteká z orgánu cez jemné žilové cievy, ktoré sa nakoniec spoja a vytvoria lienálnu žilu (slezinnú žilu).

Slezinný hilus je bod na orgáne, kde vstupuje lienálna artéria a vystupuje lienálna žila.

Pomocné sleziny

Väčšina ľudí má len jednu slezinu. Približne jeden z piatich ľudí má navyše jeden alebo aj viac. Nazývajú sa prídavné sleziny alebo sekundárne sleziny a sú menšie ako hlavný orgán.

Nie životne dôležitý orgán

Takáto operácia je potrebná napríklad vtedy, ak sa orgán pri poranení v brušnej dutine roztrhne alebo úplne praskne (praskne). Keďže je tak dobre zásobená krvou, toto prasknutie môže viesť k život ohrozujúcemu krvácaniu a šoku.

Splenektómia však môže mať jednu nevýhodu: Pacienti sú často náchylnejší na infekcie a otravu krvi (sepsa) a majú zvýšené riziko ťažkej progresie ochorenia, ak sú infikovaní určitými baktériami. Postihnutí preto dostávajú preventívne očkovanie proti Streptococcus pneumoniae (častý pôvodca zápalu pľúc), Haemophilus influenzae (zodpovedný za rôzne ochorenia) a meningokokom (pôvodca meningitídy).

Aká je funkcia sleziny?

Prečítajte si viac o rôznych funkciách orgánu, ako je imunitná obrana a skladovanie krvi, v článku Funkcia sleziny.

Kde sa nachádza slezina?

Žalúdok a hrubé črevo sa nachádzajú v bezprostrednej blízkosti. Oba orgány sú spojené so slezinou a bránicou väzivami.

Presné umiestnenie orgánu závisí od dýchania, polohy tela, stavu naplnenia susedných orgánov a tvaru hrudníka.

Aké problémy môže spôsobiť slezina?

Chorá slezina je často zväčšená (splenomegália) a následne hmatateľná pod ľavým rebrovým oblúkom (v zdravom stave sa nedá prehmatať). On sám a okolité tkanivá môžu byť citlivé na tlak, čo naznačuje chorobný stav.

Medzi hlavné choroby sleziny patria:

  • Splenomegália: zvyčajne spôsobená infekciou alebo leukémiou. Výsledkom môže byť hypo- aj hypersplenizmus.
  • Prekrvenie sleziny: stagnácia krvi v orgáne spôsobená cirhózou pečene alebo zlyhaním pravého srdca.
  • Zápal orgánu
  • Hyposplénia (hyposplenisum): nedostatočná funkcia orgánu; má vplyv na imunitný systém najmä u detí a dospievajúcich
  • Asplénia: nefunkčnosť orgánu – v prípade vrodenej alebo získanej (splenektómia) chýbania orgánu alebo úplnej straty orgánu (pri rôznych ochoreniach)
  • Hypersplenizmus: hyperfunkcia orgánu: zvýšený rozpad krviniek, zvyčajne spojený so splenomegáliou a nedostatkom krviniek v tele
  • Cysty sleziny: kapsuly naplnené tekutinou na orgáne alebo v ňom
  • Absces sleziny: dutina vyplnená hnisom na orgáne alebo v ňom
  • Ruptúra ​​sleziny: ruptúra ​​sleziny v dôsledku tupej traumy (napríklad po nehode). Môže viesť k život ohrozujúcemu masívnemu krvácaniu do brušnej dutiny.