V počiatočných fázach rakovina maternice alebo rakovina endometria je zvyčajne ľahko liečiteľná. V závislosti od pacienta sú k dispozícii rôzne liečebné metódy. Rakovina maternice nemala by sa zamieňať rakovina krčka maternice.
Čo je to rakovina maternice?
Rakovina maternice sa v medicíne nazýva aj karcinóm endometria. Odvodené od slov karcinóm (malígny rast) a sliznice maternice (podšívka maternica), termín endometria rakovina sa používa na opis rakoviny maternice. Ako naznačuje názov karcinóm endometria, maternica rakovina sa zvyčajne vyvíja v bunkách sliznice maternice. Alternatívne technické výrazy pre maternicu rakovina patrí karcinóm korpusu alebo karcinóm maternice. Lekári tiež rozlišujú medzi dvoma rôznymi typmi rakoviny maternice: takzvaným estrogén-dependentným karcinómom (karcinóm typu I) a estrogén-nezávislým karcinómom (karcinóm typu II). Štatisticky karcinóm endometria postihuje hlavne ženy v pokročilom veku (v priemere ženy na konci 7. dekády života). V Nemecku patrí rakovina maternice medzi najčastejšie rakoviny postihujúce ženy.
Príčiny
Príčiny vedúce k rakovine endometria ešte nie sú presvedčivo stanovené. Existuje však podozrenie, že ženský pohlavný hormón estrogén ovplyvňuje svojím účinkom na sliznicu maternice tiež vývoj karcinómu endometria. maternica. V medicíne sa v súčasnosti predpokladá, že riziko vzniku rakoviny maternice stúpa približne s celoživotným obdobím, počas ktorého je telo vystavené vysokej koncentrácie of estrogény; toto obdobie je možné zvýšiť napríklad veľmi neskorým začiatkom liečby menopauza (čas, keď má žena poslednú menštruáciu) alebo s predčasným nástupom puberty. Riziko vzniku estrogén-dependentného karcinómu endometria sa môže zvýšiť v prítomnosti rôznych liekov rizikové faktory. Patria sem napríklad choroby ako napr vysoký krvný tlak alebo poruchy metabolizmu lipidov, ale tiež dlhý príjem hormonálne prípravky ktoré obsahujú iba estrogén.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
- Vaginálne krvácanie po menopauza.
- Bolesť brucha, ak existuje
- Krv v moči
- Infekcie močových ciest
- Selter bolesti chrbta
Diagnóza a priebeh
Rakovinu maternice v počiatočných štádiách možno diagnostikovať napríklad pomocou palpácie čapík alebo výtery vykonané gynekológom (špecialistom na gynekológiu). Indikáciou rakoviny endometria môže byť tiež krvácanie, ku ktorému dôjde v priebehu menopauza. Podozrenie na diagnózu rakoviny maternice môže byť podporené ultrazvuk vyšetrenie napr. Informácie o prítomnosti rakovinových buniek môže poskytnúť aj takzvané škrabanie (odstránenie endometriálneho tkaniva). Priebeh rakoviny endometria závisí okrem iného od štádia vývoja, v ktorom je rakovina maternice zistená: Ak je karcinóm endometria v počiatočnom štádiu a je obmedzený na sliznicu tela. maternica, prognóza je zvyčajne veľmi dobrá. V pokročilých štádiách môže karcinóm endometria vytvárať dcérske nádory, ktoré postihujú pľúca resp pečeň, napríklad. To môže sťažiť liečbu.
Komplikácie
Rakovina maternice sa lieči chirurgicky takmer vo všetkých prípadoch. Počas chirurgického zákroku môžu byť poškodené susedné orgány, ako aj anatomické štruktúry. Ďalšou komplikáciou je nervové poškodenie, ktoré môžu spôsobiť ochrnutie a necitlivosť. Močový mechúr môžu byť tiež dočasne narušené. Okrem toho sa častejšie vyskytujú adhézie v brušnej oblasti. Počas liečby rakoviny maternice sa zvyčajne vyvinú komplikácie, ako je opuch v dôsledku prekrvenia lymfy. V niektorých prípadoch sa vyskytujú vážne, ale aj život ohrozujúce komplikácie. Tie obsahujú zápal pobrušnice a črevná obštrukcia. Ďalej zápalové spojovacie kanály medzi močová trubica a močový mechúr a medzi pošvou a konečník často rozvíjať. Infekcie, hojenie rán môžu sa vyskytnúť poruchy a nadmerné zjazvenie. Často sú sprevádzané stratou funkcie, bolesť alebo alergie. Najmä mladí pacienti sú po operácii často v menopauze. Rakovinu maternice možno liečiť chemoterapie. To môže spôsobiť ďalšie dočasné komplikácie ako napr vypadávanie vlasov, hnačka a nevoľnosť. Nie je vylúčené, že tieto sťažnosti môžu mať chronický priebeh. Ak je rakovina maternice diagnostikovaná neskoro alebo sa nelieči, metastázy sú komplikáciou. Spôsobujú ďalšie nepríjemné pocity a v ďalšom priebehu už nebudú liečiteľné. Rakovina maternice vedie k smrti, ak sa nelieči.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
V rámci prevencie by ženy mali každoročne navštevovať gynekológa. Pri týchto vyšetreniach prebieha skríning rakoviny palpáciou maternice a odberom pošvového výteru, čo umožňuje včasné zistenie rakoviny maternice. Okrem toho je potrebná konzultácia s lekárom, akonáhle sa zistia nepravidelnosti v bruchu. Ak dôjde k zmenám v mesačnom cykle z dôvodu absencie menštruácie alebo dlhotrvajúce krvácanie, treba vyhľadať lekára. Ak existuje bolesť v oblasti brucha, krvácanie medzi menštruáciami alebo nepríjemné pocity počas sexuálnej aktivity, je vhodná návšteva lekára. Ak dôjde k celkovému pocitu choroby, zníženému výkonu resp únava, mali by sa príznaky prekonzultovať s lekárom. Opakovane krv v moči, problémy s močovými cestami alebo príznaky zápal by mali byť lekársky vyšetrení a liečení. Silné chudnutie, strata chuti do jedla a vnútorný nepokoj sú náznaky existujúcich nezrovnalostí, ktoré by sa mali prekonzultovať s lekárom. Ak sa krvácanie opakuje po menopauze, považuje sa to za neobvyklé. Aby bolo možné zistiť príčinu, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak dôjde k zmene pošvového výtoku, zápachu v intímnej oblasti alebo opuchu brucha, je vhodné poradiť sa s lekárom. Ak sa celková pohoda zníži a potreba spánku sa zvýši, pozorovania by sa mali prekonzultovať s lekárom.
Liečba a terapia
Najvyššia šanca na vyliečenie rakoviny maternice sa zvyčajne pozoruje v dôsledku chirurgického zákroku. Pri rakovine endometria sa bežný chirurgický zákrok nazýva hysterektómia (odstránenie maternice). Ak sa rakovina maternice lieči chirurgicky, je tiež možné, aby chirurg určil, ako ďaleko sa rakovina endometria rozšírila. Ak karcinóm endometria po chirurgickom zákroku stále zanecháva zvyšky nádoru, je možné ich liečiť okrem iného aplikáciou žiarenia terapie (používajú sa napríklad elektróny alebo röntgenové lúče). V jednotlivých prípadoch je možné odstrániť celú maternicu v prípade karcinómu endometria, ale rakovina maternice sa dostala veľmi blízko k vagíne; v tomto prípade pooperačné lokálne (lokalizované) žiarenie terapie je možné. Žiarenie terapie je možné vykonať aj v prípade, že sa rozšíril karcinóm endometria a napríklad panvový lymfa sú ovplyvnené uzly. Takéto žiarenie sa zvyčajne podáva externe; teda zvonku. Aj keď radiačná terapia pre včasný karcinóm maternice môže prebiehať aj ako alternatíva k chirurgickému zákroku, z dôvodu štatisticky nižšej šance na vyliečenie k nej obvykle dôjde, iba keď chirurgický zákrok nie je možný.
Výhľad a prognóza
Rakoviny endometria patria medzi najliečiteľnejšie druhy rakoviny u žien. Pokiaľ sú zistené skoro v prvom alebo druhom štádiu, šance na úplné vyliečenie sú zvyčajne stále celkom dobré. Závisí to aj od typu rakovina krčka maternice. Typ I má v ktorejkoľvek fáze lepšiu prognózu ako typ II. V počiatočných štádiách sa robia pokusy zabrániť úplnej hysterektómii a odstrániť iba nádor. To sa však v jednotlivých prípadoch líši a závisí od umiestnenia nádoru, jeho rozšírenia, možností chirurgického odstránenia a celkového stavu pacienta. zdravie. Ak sa plodnosť pacienta nedá zachovať, existuje možnosť zmrazenia vajcia pred liečbou - ponúka sa to hlavne mladým pacientom bez detí. Ak sa na druhej strane objaví karcinóm endometria v tretej etape, sú vyhliadky na zotavenie stále celkom dobré, je však potrebné očakávať následné poškodenie. Plodnosť môže byť vážne ovplyvnená chirurgickým odstránením, ako aj následnou rakovinou. terapia. Vo štvrtej a poslednej fáze, keď sa už karcinóm endometria rozšíril, sa prognóza nesmierne zhoršuje. V tomto štádiu sa nádor už rozšíril do susedných orgánov, ako je mechúr a črevá. Od mnohých lymfa uzly sa tu nachádzajú, ďalšie šírenie je nepravdepodobné.
Prevencia
Je ťažko možné aktívne zabrániť karcinómu endometria. Pretože však šance na zotavenie sa z rakoviny maternice v počiatočnom štádiu sú zvyčajne veľmi dobré, pravidelné prehliadky u gynekológa (ženského lekára) môžu pomôcť zaistiť včasnú detekciu a liečbu rakoviny endometria. Užitočné môžu byť aj návštevy lekára pri silnom krvácaní počas menopauzy.
Následná starostlivosť
Po ukončení liečby rakoviny maternice sú naplánované kontrolné návštevy u gynekológa každé tri až šesť mesiacov počas prvých troch rokov. Vo štvrtom a piatom roku postačuje šesťmesačná kontrola. Gynekológ vedie konzultáciu a gynekologické vyšetrenie. Počas pohovoru nie sú relevantné iba fyzické príznaky, ale aj psychologické, sociálne a sexuálne. Pacienti, ktorí sú bez príznakov, zvyčajne nevyžadujú zobrazovacie štúdie ani špeciálne vyšetrenia krv testy. Zobrazovacie postupy, ako napr ultrazvuk, MRI alebo počítačová tomografia, sa používajú, keď sa v priebehu choroby vyskytnú príznaky. Tie obsahujú bolesť brucha, krvácajúca, bolesť v chrbte, zápcha alebo nutkanie na močenie. Tieto príznaky môžu naznačovať recidívu rakoviny maternice. Mali by sa rozhodne brať vážne a diskutovať s ošetrujúcim gynekológom, a to aj nezávisle od odporúčaných následných vyšetrení. Pravidelná účasť na následných vyšetreniach u gynekológa je nevyhnutná na včasné zistenie a liečbu možných recidív. V prípade opätovného výskytu rakoviny maternice existuje niekoľko efektívnych možností liečby, z ktorých si môžete vybrať, v závislosti od veľkosti a umiestnenia nádoru. Ak sa v dôsledku neadekvátneho následného vyšetrenia v neskoršej fáze zistí recidíva, recidíva rakoviny endometria, môže to znížiť prognózu a šancu na vyliečenie.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Liečba rakoviny maternice si vyžaduje lekárske ošetrenie a vo väčšine prípadov chirurgický zákrok. V každodennom živote sa preto možnosti svojpomoci obmedzujú na psychickú a psychologickú stabilizáciu. To sa dá urobiť rôznymi spôsobmi, ktoré sú veľmi individuálne. Prínosom môže byť napríklad podpora svojpomocných skupín. V chránenom prostredí si môžu chorí ľudia a osoby, ktoré sa uzdravili, vymieňať nápady. Podelia sa o svoje skúsenosti, poskytnú užitočné tipy a hovoriť o ich pocitoch. To môže dať pacientovi nádej a novú dôveru. Vzájomnou výmenou sa dajú obavy znížiť a diskutovať o nezodpovedaných otázkach. Rôzne relaxácie metódy sa tiež osvedčili. Cvičenia metód ako napr jóga, rozjímanie, Qi Gong alebo autogénny výcvik mať cieľ duševný relaxácie a zníženie stres. Poznávacie Opatrenia, počas choroby pomáha aj budovanie pozitívnych myšlienok a optimizmu, pretože posilňujú všeobecnú pohodu. Okrem toho sa môže vybudovať zdravý životný štýl a individuálne voľnočasové aktivity pevnosť a posilniť imunitný systém. Zdravý strava bohatý na vitamíny podporuje organizmus. Dostatok pohybu na čerstvom vzduchu a ľahké športové cvičenia ďalej zlepšujú spokojnosť so životom. Aplikácia sa má vykonať v závislosti na fyzickej stránke stav. Stabilné sociálne prostredie sa ukázalo ako obzvlášť prospešné.
