úvod
Crohnova choroba je chronické zápalové ochorenie čriev ktorý sprevádza postihnutých pacientov po celý ich život. Mnoho postihnutých pacientov trpí častými záchvatmi ochorenia a niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je zúženie čreva alebo fistuly. Okrem toho existujú silné lieky, ktoré sa často musia brať doživotne. Pre mnohých pacientov je otázkou, či a ako diagnóza Crohnovej choroby ovplyvňuje ich dĺžku života, má preto ústredný význam.
Aký vplyv má Crohnova choroba na dĺžku života?
Všeobecne platí, že chronické zápalové ochorenia čriev ako napr Crohnova choroba a ulcerózna kolitída mať malý alebo žiadny negatívny vplyv na priemernú dĺžku života. Podľa toho teda postihnutí žijú obvykle rovnako dlho ako zdraví ľudia. To platí, pokiaľ je choroba liečená odborníkom a liečba je správne nastavená.
If Crohnova choroba sa nelieči, môžu po určitom čase nastať vážne komplikácie, napríklad tzv toxický megakolon, čo je mimoriadna udalosť a musí byť okamžite ošetrená. Je preto dôležité, aby postihnutí pacienti brali vážne svoju vlastnú liečbu, vyhľadali lekárske ošetrenie a aby užívali predpísané lieky podľa pokynov lekára. To môže tiež znížiť pravdepodobnosť výskytu typických neskorých komplikácií, ako sú zúženie čreva alebo fistuly, ktoré by znížili očakávanú dĺžku života.
Mnoho pacientov trpí ďalšími recidívami po prvom prepuknutí choroby, aj keď aktivita ochorenia má v priebehu choroby zvyčajne tendenciu klesať. Častý výskyt relapsov ochorenia môže zvýšiť pravdepodobnosť komplikácií, ako sú zúženie čreva, črevná obštrukcia, fistuly alebo črevné perforácie. Tieto komplikácie sú niekedy veľmi nebezpečné a môžu byť životu nebezpečné.
Preto je u pacientov s Crohnovou chorobou nevyhnutná správna medikácia a odborná lekárska starostlivosť. Štatisticky povedané, samotný relaps nemá žiadny negatívny vplyv na dĺžku života pacienta. Aj u pacientov, ktorých ochorenie nie je možné dobre zvládnuť, a ktorí majú preto opakované relapsy, je štatistická dĺžka života ťažko ovplyvnená.
Optimálna odborná terapia vrátane vhodnej liečby je základným predpokladom na dosiahnutie normálnej dĺžky života u pacientov s Crohnovou chorobou! Neliečené ochorenie môže viesť k vážnym a život ohrozujúcim komplikáciám. Niektoré z liekov používaných na liečbu môžu mať tiež v zriedkavých prípadoch závažné a život ohrozujúce vedľajšie účinky.
Napríklad, azatioprin zvyšuje riziko pokožky rakovina a metotrexát môže spôsobiť ťažké pečeň poškodenie. Napriek tomu by sa pacienti s Crohnovou chorobou nikdy nemali báť užívať tieto lieky podľa pokynov lekára. Dôsledky zle kontrolovanej alebo neliečenej Crohnovej choroby jednoznačne prevažujú nad vedľajšími účinkami užívania lieku, pokiaľ ide o jeho negatívny vplyv na pacienta. zdravie.
Všeobecne majú pacienti s Crohnovou chorobou zvýšené riziko vzniku malígnej novej formácie v oblasti čreva - tj. Kolorektálneho karcinómu. rakovina. Ak nastane tento prípad, očakávaná dĺžka života sa výrazne zníži. Riziko kolorektálneho karcinómu rakovina závisí od lokalizácie Crohnovej choroby.
Pacienti, u ktorých je teda iba posledná časť dvojbodka, takzvaný konečník, je ovplyvnená, majú najmenšie riziko. Riziko sa zvyšuje s počtom postihnutých segmentov čreva. Po druhé, riziko kolorektálneho karcinómu závisí od trvania ochorenia.
Čím viac času uplynulo od nástupu ochorenia, tým vyššie je riziko. Presná štatistická pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu u pacientov s Crohnovou chorobou ešte nie je jednoznačne objasnená. Posledné štúdie odhadujú riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka asi trikrát až sedemkrát vyššie ako u zdravej populácie.
Je však isté, že riziko je výrazne nižšie ako v prípade ulcerózna kolitída. Niektoré štúdie navyše naznačujú, že dlhodobá liečba mesalazínom alebo sulfasalazín, ktorý sa bežne používa pri Crohnovej chorobe, ponúka určitú ochranu pred vznikom kolorektálneho karcinómu. To je dôvod, prečo na rozdiel od ulcerózna kolitída, v súčasnosti neexistuje žiadne konkrétne odporúčanie na prevenciu kolorektálneho karcinómu pri Crohnovej chorobe - nemalo by sa však vyhnúť normálnemu skríningu kolorektálneho karcinómu od 50 rokov.
