Pľúcny ventil regurgitácia je pomerne zriedkavá stav z srdce chlopňa, ktorá je zvyčajne príznakom ochorenia. Vo veľmi málo prípadoch pľúcna chlopňa regurgitácia vyžaduje terapie; pri závažných ochoreniach je však možný chirurgický zákrok, takže a srdce je nutná výmena ventilov.
Čo je to regurgitácia pľúcnej chlopne?
Lekári hovoria o pľúcna chlopňa nedostatočnosť, keď takzvané uzavretie pľúcnej chlopne už nefunguje správne. The srdce chlopňa alebo pľúcna chlopňa sa nachádza v oblasti medzi srdcom a pľúcami tepna. Funkcia pľúcna tepna je odtok kyslík- vyčerpaný krv priamo zo srdca a transportovať ho do pľúc. Pľúcnu chlopňu možno považovať za chlopňu, ktorá zaisťuje, že: krv ktorý bol odovzdaný, nemôže prúdiť späť do srdca. Ak je však pľúcna chlopňová nedostatočnosť prítomná, zabrániť už nie je možné krv tok. V mnohých prípadoch je malý únik normálny; ktorý nespôsobuje príznaky alebo nepríjemné pocity.
Príčiny
V mnohých prípadoch dochádza k nadmernej pľúcnej chlopni krvný tlak v krvi plavidlá pľúc. Medzi ďalšie príčiny pľúcnej chlopňovej nedostatočnosti patrí poranenie pľúcnej chlopne resp zápal. Vo veľmi málo prípadoch je pľúcna chlopňová vrodená vrodená. Zápal je spôsobená hlavne baktérie. Napríklad keď si narkomani vpichnú injekciu drogy. Z dôvodu kontaminovaného vybavenia injekčnou striekačkou je možné baktérie na zadanie žila priamo a odtiaľ sa prepracovať k srdcové chlopne, spustenie zápal v ďalšom kurze. Existuje však aj možnosť, že iné choroby spôsobia nedostatočnosť pľúcnej chlopne. Rozšírením teda môže dôjsť k regurgitácii pľúcnej chlopne z dôvodu pokročilej progresie ochorenia základnej choroby stav.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Takzvaná primárna regurgitácia pľúcnej chlopne je často bez príznakov. To znamená, že pacient sa nesťažuje na príznaky alebo nepohodlie; následne ľudia žijú roky s nedostatočnosťou pľúcnej chlopne, ktorá zostáva nediagnostikovaná. Ak je však prítomná sekundárna regurgitácia pľúcnej chlopne, vyskytujú sa rôzne príznaky. V prvom rade sa vyvíja námahová dyspnoe. Dotknutá osoba trpí cyanóza a / alebo sa sťažuje na výrazné zníženie výkonu.
Diagnóza a priebeh ochorenia
V rámci diagnostiky a fyzické vyšetrenie sa vykonáva. Lekár vyšetruje postihnutého na periférny edém alebo hepatomegáliu a ďalej vyšetruje aj horný vplyv preťaženia. Ak už existuje výrazná nedostatočnosť pľúcnej chlopne, niekedy sa dá diagnostikovať aj ascit. Počas auskultácie je možné, že dôjde k veľmi zlomenému sekundovému zvuku srdca. Niekedy je citeľné aj Grahamovo-Steellove šelest. Lekár potom vezme Röntgen z truhla alebo dokáže detekovať zreteľne zväčšené pľúca tepna na MRI srdca, ktoré je viditeľné na pravá komora. Farebný Doppler echokardiografia tiež umožňuje lekárovi posúdiť rozsah regurgitácie pľúcnej chlopne. Priebeh ochorenia závisí hlavne od základného ochorenia pacienta. Preto nie je možné uviesť presnú prognózu; pľúcna chlopňová nedostatočnosť môže zostať neliečená rovnakým spôsobom a tak pre pacienta nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo zdravie a život. V závažných prípadoch si pacient vyžaduje chirurgický zákrok, takže určite existuje nebezpečenstvo pre život. Z týchto dôvodov je preto nevyhnutné, aby lekár diagnostikoval aj príčinu nedostatočnosti pľúcnej chlopne; najmä preto, že liečba základnej choroby je jej podstatnou súčasťou terapie.
Komplikácie
Najčastejšie sa získava regurgitácia pľúcnej chlopne, ale v zriedkavých prípadoch môže byť spôsobená genetickou malformáciou srdcovej chlopne. Prevažná väčšina genetických prípadov regurgitácie pľúcnej chlopne je prakticky bez príznakov. Mierny spätný tok krvi z pľúcnej tepny do pravá komora Počas relaxácie fáza (diastola) sa zvyčajne nepozoruje, takže nedostatočnosť často zostáva nezistená po dobu mnohých rokov. Mierna nedostatočnosť pľúcnej chlopne nespôsobuje žiadne komplikácie, aj keď sa nelieči. Výkonové deficity sa môžu vyskytnúť iba pri náročnej fyzickej námahe. Získaná regurgitácia chlopní predstavuje iný obraz s rôznymi závažnými príznakmi, ktoré môžu viesť k vážnym komplikáciám, ak sa neliečia. Medzi tieto príznaky patrí dýchavičnosť pri námahe a cyanóza, modré sfarbenie koža zvonka viditeľné kvôli kyslík nedostatok vracajúceho sa venózneho systému plavidlá. Okrem toho takmer vždy dôjde k strate výkonu, pretože: pravá komora nedokáže zabezpečiť dostatočný prietok krvi do pľúc v dôsledku spätného toku krvi z pľúcnej tepny. Neliečená získaná regurgitácia pľúcnej chlopne môže viesť k vážnym komplikáciám. Z dôvodu zníženej účinnosti pravého srdca sa môže na končatinách a bruchu vytvárať periférny edém vo forme ascitu. Nenormálne zväčšené pečeň (hepatomegália) môže byť tiež spôsobená pravým srdcom so zníženou výkonnosťou. Aby sa zabránilo nezvratným následkom chlopňové ochorenie srdca, sa odporúča liečenie presakujúcej pľúcnej chlopne v zmysle liečenia príčiny.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Pretože sa pľúcna chlopňová nedostatočnosť sama nehojí a v najhoršom prípade aj môže viesť k smrti postihnutej osoby musí túto chorobu vždy liečiť lekár. Čím skôr je táto choroba zistená a liečená, tým vyššia je pravdepodobnosť úplného uzdravenia. Ak pacient trpí vážnym ochorením, mal by sa poradiť s lekárom o nedostatočnosti pľúcnej chlopne bolesť v oblasti srdca. The bolesť sa môže rozšíriť aj na truhla. Rovnako dochádza k zníženiu výkonnosti, aby postihnutá osoba už nemohla vykonávať namáhavé činnosti alebo športovať. cyanóza môže tiež naznačovať nedostatočnosť pľúcnej chlopne a mal by byť vždy vyšetrený lekárom. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas a vyskytujú sa bez konkrétneho dôvodu, je potrebné okamžite vyhľadať lekára. Nedostatok pľúcnej chlopne musí vyšetrovať a liečiť kardiológ. Pretože sa choroba obvykle lieči chirurgickým zákrokom, je nevyhnutný pobyt v nemocnici. Pri včasnej liečbe sa očakávaná dĺžka života postihnutého človeka zvyčajne neznižuje.
Liečba a terapia
Primárna regurgitácia pľúcnej chlopne sa lieči iba v najmenej prípadoch. Pravdepodobne aj preto, že veľa ľudí ani nevie, že trpí nedostatočnosťou pľúcnej chlopne. Je to tak preto, lebo neexistujú žiadne príznaky a primárna pľúcna chlopňová nedostatočnosť často zostáva roky bez povšimnutia alebo sa zistí iba náhodne pri rutinnom vyšetrení. Spravidla teda nie terapie je požadované. Platí to najmä vtedy, ak má pravá srdcová komora adaptáciu nízkeho tlaku objem naložiť. Ak však pľúcna vysoký tlak je prítomný, terapia - ako napr endokarditída profylaxia - musí sa začať. Avšak iba ak lekár vie aj to, čo je spúšťačom nedostatočnosti pľúcnej chlopne. V prípade sekundárnej pľúcnej nedostatočnosti chlopne je však situácia trochu iná. Pred začatím liečby sa lekár predovšetkým zameriava na príčinu. V mnohých prípadoch je terapiou pľúcnej chlopňovej liečby liečba základného ochorenia; v mnohých prípadoch je pľúcna chlopňová nedostatočnosť iba jej príznakom, takže sa nemusí liečiť priamo, ale hlavný dôraz sa kladie na liečenie príčiny. V mnohých prípadoch, ak ochorenie drasticky postupuje alebo sa príznaky a ťažkosti zhoršujú, môže pomôcť chirurgický zákrok. V rámci chirurgického zákroku sa zavádza náhrada srdcovej chlopne, aby sa napravila nedostatočnosť pľúcnej chlopne. Chirurgia však hrá podpornú úlohu iba v niekoľkých prípadoch; spravidla ide o neterapeutické ochorenie, ktoré len zriedka spôsobuje problémy.
Prevencia
Regurgitácii pľúcnej chlopne je možné zabrániť iba v obmedzenej miere. Je vhodné predchádzať základným chorobám, ktoré môžu vyvolať regurgitáciu pľúcnej chlopne. Osoby závislé od návykových látok by preto mali zabezpečiť používanie sterilného injekčného vybavenia. Ak sa vyskytnú príznaky, je dôležité kontaktovať lekára, ktorý objasní, či je prítomná pľúcna chlopňová nedostatočnosť a v akej forme. Pravidelné vyšetrenia by mali vnímať najmä ľudia postihnutí základným ochorením, ktoré môže spôsobiť nedostatočnosť pľúcnej chlopne.
Nasleduj
Pretože primárna regurgitácia pľúcnej chlopne je často objavená iba ako náhodný nález, neexistuje pre ňu žiadna špecifická terapia alebo ďalšie sledovanie. Avšak každý, kto spozoruje príznaky ako zníženie fyzickej výkonnosti, dýchavičnosť alebo modrasté sliznice (cyanóza), mal by sa okamžite poradiť so svojím rodinným lekárom alebo kardiológom. Pretože sekundárna regurgitácia pľúcnej chlopne je zvyčajne príznakom iného základného ochorenia, lekár sa zameria na jej liečbu. V súlade s tým sa následné sledovanie prispôsobí aj základnej chorobe. Ak je však sekundárna pľúcna chlopňová nedostatočnosť taká závažná, že je nevyhnutná výmena chlopne, musí pacient pravidelne podstupovať kontroly u kardiológa. Počas týchto vyšetrení sa kontroluje funkcia ventilu pomocou echokardiografia. Prvé sledovanie by sa malo uskutočniť približne tri mesiace po operácii a rehabilitácii. Pacienti s biologickou náhradou chlopne vyžadujú antikoagulačnú liečbu (inhibíciu zrážania krvi) až tri mesiace po operácii, zatiaľ čo pacienti s novou mechanickou chlopňou ju potrebujú po zvyšok svojho života. Okrem toho celoživotné endokarditída je potrebná profylaxia pred a po operáciách horných dýchacích ciest a orofaryngu. Pacienti vo vysoko rizikovej skupine by mali tiež okamžite konzultovať s lekárom, ak sa u nich vyskytne a horúčka alebo iné príznaky infekčná choroba. Postihnutým sa zvyčajne pridelí endokarditída cestovný pas, ktorý obsahuje všetky dôležité informácie a mal by byť neustále pri sebe.
Čo môžete urobiť sami
Regurgitácia pľúcnej chlopne často postupuje bez príznakov. Pri vrodených chlopňových chybách to často platí. Bez príznakov ochorenia samozrejme nie je dôvod na svojpomoc Opatrenia. To sa však zmení, ak je ochorenie diagnostikované náhodou po ťažkej fyzickej námahe, počas ktorej sa vyskytla dýchavičnosť alebo dokonca bezvedomie. Ak sa tieto príznaky vyskytnú, mala by sa postihnutá osoba urgentne poradiť s lekárom a tieto príznaky popísať. Po stanovení diagnózy „pľúcnej nedostatočnosti chlopne“ lekár určí závažnosť ochorenia a objasní ďalšie terapeutické možnosti. Terapia však často nie je potrebná. Je však vlastnou zodpovednosťou pacienta, aby pozitívne ovplyvnil chorobný proces pomocou svojpomoci. Bez ohľadu na stav choroby je užitočné zhromažďovať informácie alebo si vymieňať skúsenosti v rámci svojpomocných skupín alebo spoločností. Týmto spôsobom už môže byť veľa pacientov s miernou chlopňovou nedostatočnosťou zbavených veľkej úzkosti. Tu sa odovzdávajú skúsenosti s tým, ako je v týchto prípadoch vôbec možné posilniť srdce bez terapie pomocou prispôsobeného životného štýlu. Možné riešenie sú zobrazené aj pri závažnejších srdcových chybách vyžadujúcich liečbu. Medzi významné spoločnosti a svojpomocné skupiny patrí „Deutsche Gesellschaft für Kardiologie“ (Nemecká spoločnosť pre Kardiológia) alebo svojpomocná skupina „Deutsche Herzstiftung e. V. “ (Nemecká nadácia srdca). Tam dostane pacient rozsiahle informácie a má tiež príležitosť vymeniť si skúsenosti s ostatnými postihnutými. Izoláciu jednotlivých pacientov možno zdvihnúť pomocou týchto svojpomocných skupín, čím sa zlepší celková kvalita života.
