posttraumatická stres porucha môže nasledovať po traumatických zážitkoch, ako je smrť člena rodiny alebo vážna nehoda, a potom sa zvyčajne dostaví veľmi rýchlo po zážitku. Prístupy k liečbe sú rôzne.
Čo je posttraumatická stresová porucha?
posttraumatická stres porucha je duševná porucha, ktorá sa môže u človeka vyskytnúť v dôsledku traumatizujúcej situácie. V tejto súvislosti je traumatickou situáciou situácia, v ktorej zdravie alebo je ohrozený život seba alebo milovaného človeka. Posttraumatické stres porucha sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku a zvyčajne sa začína bezprostredne po traumatickej situácii. Nie je nezvyčajné, že človek nemá izolovanú posttraumatickú stresovú poruchu, ale má inú psychiku zdravie problémy, ktoré sa vyskytujú popri posttraumatickej stresovej poruche (ako napr depresia alebo úzkosť). Posttraumatická stresová porucha sa prejavuje napríklad v tom, že postihnutá osoba traumatizujúcu situáciu často prežíva v myšlienkach alebo snoch (označuje sa to tiež ako flashbacky). Poruchy spánku a pocity ohrozenia (napr. Násilie ohrozené alebo páchané inými ľuďmi) patria tiež medzi symptomatológiu, ktorú môže obsahovať posttraumatická stresová porucha.
Príčiny
Priama príčina vzniku posttraumatickej stresovej poruchy u človeka je súčasťou traumatizujúcej situácie. V tomto prípade traumatická situácia, ktorá spôsobuje posttraumatická stresová porucha mohla byť buď priamo zažená danou osobou, alebo mohla byť dotyčnou osobou pozorovateľom situácie. Medzi vhodné traumatické situácie patria vojnové zážitky alebo teroristické útoky, vážne nehody, znásilnenie, branie rukojemníkov alebo dokonca správy o neočakávanej smrti milovaného človeka. Vedecké štúdie tiež naznačujú, že posttraumatická stresová porucha je častejšia u ľudí s duševným ochorením zdravie problémy pred traumatickou situáciou, ktoré dostávajú malú sociálnu podporu alebo ktoré boli negatívne detstva zážitky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Posttraumatická stresová porucha sa môžu vyskytnúť krátko po traumatickej udalosti, ale môžu sa vyskytnúť aj s výrazným časovým oneskorením. V takom prípade sa stresujúca udalosť neustále opakuje v nočných morách a náhle sa vyskytujúcich útržkoch myšlienok (flashbacky); tiesnivé spomienky nemožno ovládať a do veľkej miery určujú myslenie a cítenie. Čiastočné amnézia, pri ktorom sú dôležité podrobnosti traumy potlačené z vedomia, sú tiež možné. Pacienti trpia veľkou úzkosťou a bezmocnosťou, ale nedokážu to hovoriť o tom. Fyzické bolesť je cítiť rovnako silno ako v traumatickej situácii. Postihnuté osoby sa v záujme svojej ochrany vyhýbajú všetkým situáciám, ktoré by im mohli pripomínať tento zážitok; stanú sa ľahostajnými k svojmu okoliu a blížnym a emocionálne otupia. Posttraumatická stresová porucha navyše ovplyvňuje vegetatívny nervový systém: príznaky autonómnej nadmernej excitácie môžu zahŕňať ťažkosti so zaspávaním alebo spánkom cez noc, zvýšená podráždenosť, ťažkosti so sústredením a nadmerná skok. Mnoho pacientov stráca dôveru v seba a ostatných; pocity viny a hanby sa môžu zvýšiť až k nenávisti k sebe samému. V každodennom živote vedie PTSD k obrovským obmedzeniam, ktoré môžu viesť k strate zamestnania a sociálnej izolácii. Posttraumatická stresová porucha je často sprevádzaná návykovými poruchami, depresia alebo iné duševné choroby a existujúce fyzické ťažkosti sa môžu masívne zhoršiť.
Priebeh a diagnostika
V medicíne existujú rôzne príručky, ktoré definujú kritériá, podľa ktorých sa diagnostikuje posttraumatická stresová porucha. Podľa nich sú predpokladmi diagnostiky posttraumatickej stresovej poruchy napríklad to, že osoba bola konfrontovaná s traumatickým zážitkom a reaguje na ňu silným strachom, hrôzou alebo bezmocnosťou. Ďalšie kritériá, ktoré môžu naznačovať posttraumatickú stresovú poruchu zahŕňajú neustále prežívanie traumatickej situácie, vyhýbanie sa témam súvisiacim s traumatickou situáciou, znížená emočná schopnosť reagovať alebo zvýšená nervozita; napríklad u jedincov, ktorí vykazujú posttraumatickú stresovú poruchu, sa pozoruje zvýšená skok, problémy so spánkom, ťažkosti so sústredením alebo zvýšená podráždenosť. Zatiaľ čo posttraumatická stresová porucha sa zvyčajne vyskytuje u jednotlivcov bezprostredne po traumatickej situácii, v niektorých prípadoch k nej môže dôjsť s časovým oneskorením.
Komplikácie
Riziko komplikácií spojených s posttraumatická stresová porucha sa zvyšuje s dĺžkou času, keď sa liečba neposkytuje, a navyše závisí od okolností jednotlivca a schopnosti vyhľadať pomoc. Svoju úlohu hrá aj vysoká úroveň komorbidity spojená s PTSD. Napríklad pri chronickom priebehu PTSD dochádza k zvýšenému zneužívaniu látok, a to predovšetkým alkohol alebo lieky bez predpisu. Tento nástup návykového správania spôsobuje, že k psychologickým symptómom sa po určitom čase pridajú aj fyzické príznaky, čo môže ďalej zvyšovať úzkosť postihnutých. Okrem toho môžu fyzické príznaky vyplývajúce z neustálej bdelosti tela viesť k zvýšenému poškodeniu kardiovaskulárny systém, trávenie a ďalšie chronické choroby. Celkovo je náchylnosť na choroby vyššia. Obete nehôd s PTSD majú dlhší priemerný pobyt v nemocnici a vyššie riziko komplikácií spojených s úrazmi. Rozvíjajúce sa depresia a zmeny osobnosti nezriedka zahŕňajú sociálne komplikácie, ktoré nachádzajú výraz v izolácii alebo nadmernej agresii. Zvyšuje sa tendencia k sebapoškodzujúcemu správaniu, ktoré môže viesť až k samovražde. V tejto súvislosti vznikajú predovšetkým psychologické poruchy poruchy úzkosti a poruchy osobnosti, sú často dôvodom na predĺženie terapie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Po traumatickej udalosti je zvyčajne dobrý nápad hovoriť terapeutovi alebo inej dôveryhodnej osobe. Ak sa po udalosti vyskytne zvýšená reakcia na zľaknutie, pocity ľahostajnosti a ďalšie príznaky PTSD, odporúča sa návšteva lekára. Príznaky možno zmierniť s podporou odborníka prepracovaním a zvládnutím spúšťacej udalosti. Po traume alebo stresovej fáze života je potrebné včas vyhľadať radu odborníka, pretože čím skôr sa posttraumatická stresová porucha lieči, tým väčšie sú šance na zotavenie. Osoby, ktoré si všimnú príznaky PTSD po vážnej nehode alebo násilnom trestnom čine, je najlepšie ihneď hovoriť s psychológom. Ďalšími kontaktmi sú rodinný lekár, psychoterapeut alebo telefonická poradenská služba. Ak má dieťa príznaky posttraumatickej stresovej poruchy, mali by ste sa najskôr poradiť s pediatrom alebo psychológom pre deti a dorast. Odborník môže pomôcť určiť príčinu, pomôcť postihnutej osobe pri liečbe traumy a v prípade potreby predpísať vhodný liek na príznaky.
Liečba a terapia
Existujú rôzne liečebné prístupy, podľa ktorých sa lieči posttraumatická stresová porucha. Napríklad existuje prístup známy ako kognitívny behaviorálna terapia v boji proti posttraumatickej stresovej poruche. Napríklad zvládanie úzkosti sa používa ako súčasť tohto psychoterapeutického zásahu. Okrem toho existuje množstvo ďalších psychoterapie prístupy v psychológii, ktoré sú špeciálne určené na boj proti posttraumatickej stresovej poruche. Ďalšou metódou, ktorá sa používa na boj proti posttraumatickej stresovej poruche, je EMDR (desenzibilizácia a prepracovanie očí). Táto metóda je založená okrem iného na kombinácii konfrontácie postihnutej osoby so stimulmi, ktoré spôsobili posttraumatickú stresovú poruchu a veľmi rýchle pohyby očí. V kombinácii by malo byť možné znížiť závažnosť duševná choroba. Farmakoterapia (tj. terapie a využitím drogy) má tiež k dispozícii produkty, ktoré sa používajú na boj proti posttraumatickej stresovej poruche. Predpokladá sa, že napríklad vhodné lieky znižujú úzkosť, ktorá sprevádza posttraumatickú stresovú poruchu, alebo zmierňujú depresívne príznaky, ktoré táto porucha môže tiež priniesť.
Prevencia
Pretože traumatické situácie, ktoré spôsobujú posttraumatickú stresovú poruchu, sú veľmi zriedka predvídateľné a sú tiež obvykle mimo kontroly jednotlivca, je veľmi ťažké prijať preventívne opatrenia. Opatrenia proti posttraumatickej stresovej poruche. Môže však byť veľmi dôležité, aby bola terapeutická starostlivosť poskytnutá ihneď po traumatickej situácii, aby bolo možné zabrániť posttraumatickej stresovej poruche. Posttraumatická stresová porucha sa dá úspešne liečiť, ak to jedinec hľadá terapie. Aj keď sa príznaky liečia asi u 50 percent postihnutých bez odbornej pomoci, psychoterapeutická starostlivosť je stále vhodná. V prípade neliečenej PTSD nie je možné úplne sa vyrovnať s tým, čo sa zažilo, a prognóza do budúcnosti je v tomto prípade horšia.
domáce ošetrovanie
Budúcnosť je predovšetkým to, o čom je následná starostlivosť. Následná starostlivosť o PTSD je užitočná z hľadiska prevencie a plánovania budúcnosti pacienta. Psychický stav postihnutého sa posilňuje tak, aby budúce stresy nespúšťali druhú epizódu choroby. Malo by sa zabrániť chronickému priebehu ochorenia; riziko manifestácie existuje asi u jednej tretiny postihnutých. V týchto prípadoch už príznaky trpeli roky. Následná starostlivosť je nevyhnutná, aby pacient mohol spracovať to, čo zažil, a obnoviť jeho kvalitu života. Je užitočné, aby postihnutá osoba mohla ovládať svoje emócie, keď si pripomína stresujúce udalosti. Zároveň by sa mali stabilizovať jeho sociálne schopnosti a reintegrácia do jeho známeho prostredia by sa mala uskutočňovať pod dohľadom. Ak sa pacient napriek pobytu na klinike stretne s ťažkosťami s reintegráciou alebo neočakávaným relapsom, následná starostlivosť je nielen odporúčaná, ale aj nevyhnutná.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou sa môžu naučiť okamžitej úľave Opatrenia ktoré im môžu výrazne uľahčiť každodenný život. To môže navyše podporiť proces hojenia. Informácie o vlastnom klinickom obraze sú veľmi dôležité; malo by sa to dosiahnuť prečítaním vhodných kníh alebo sprievodcov. Výmena informácií s ostatnými postihnutými, ideálne v svojpomocných skupinách, pomáha znižovať vlastnú úroveň utrpenia. Je tiež vhodné veľa športovať. Šport všetkého druhu je obzvlášť užitočný v prípade porúch spánku a úzkosti, ktoré sa často vyskytujú pri posttraumatickej stresovej poruche. Je tiež veľmi užitočné zlepšiť kvalitu spánku. Na špeciálnych skupinových seminároch sa možno naučiť postupy, ktoré uľahčujú zaspávanie a zaspávanie. Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou by sa mali v každodennom živote vyhýbať návykovým látkam každého druhu, pretože by to tak mohlo byť viesť k zhoršeniu klinického obrazu. Legálne drogy, tj alkohol or nikotín, môže tiež negatívne prispieť k oneskoreniu procesu hojenia. Pre ľudí trpiacich PTSD má zmysel zapojiť do choroby svoju vlastnú rodinu a ak je to možné, aj ich priateľov a známych. To si často vyžaduje veľa vysvetľujúcich diskusií. Pacienti s posttraumatickou stresovou poruchou by sa mali dlhodobo naučiť byť pozorní a mať ohľad na svet, pretože tak často objavujú o sebe úplne nové vlastnosti. Ideálne by bolo tiež dať voľnú ruku vlastnej tvorivosti, napríklad novým umeleckým koníčkom.
