Posttraumatické stres porucha (PTSD) (synonymá: posttraumatická stresová porucha; posttraumatický stresový syndróm; psychotraumatická stresová porucha; syndróm bazálneho psychotraumatického stresu alebo posttraumatická stresová porucha (anglicky, skrátene PTSD); F43.1) predstavuje oneskorenú psychologickú reakciu na jednu alebo viac stresujúcich udalostí mimoriadnej závažnosti alebo katastrofickej veľkosti. Zážitky (traumy) môžu mať dlhšie alebo kratšie trvanie.
Trauma je definovaná podľa WHO (Svet zdravie Organizácia) Klasifikácia ICD-10 (medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov) ako: „Stresujúca udalosť alebo situácia kratšieho alebo dlhšieho trvania, s mimoriadnou hrozbou alebo katastrofickým rozsahom, ktorá by spôsobila hlboké utrpenie takmer u každého (napr. katastrofa alebo ľudská katastrofa). Napr. Prírodná alebo človekom spôsobená katastrofa - prírodná katastrofa - bojové nasadenie, vážna nehoda, svedok násilnej smrti iných osôb alebo obeť mučenia, terorizmu, znásilnenia alebo iného trestného činu). “
posttraumatická stres porucha (PTSD) sa vyvíja ako možný dôsledok traumatizujúcej udalosti.
Pre PTSD sú charakteristické vniknutia (dotieravé myšlienky a nápady smerujúce do vedomia), vyhýbanie sa a hyperarousal (nadmerné vzrušenie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje pri stres).
Posttraumatická stresová porucha je klasifikovaná podľa typu udalosti (podrobnosti pozri nižšie v klasifikácii):
- Trauma typu I: jednorazová / krátkodobá (napr. Nehoda).
- Trauma typu II: viacnásobné / dlhodobé (vojnové skúsenosti; domáce, sexuálne násilie).
V polovici roku 11 bola k ICD-2018 pridaná komplexná posttraumatická stresová porucha (KPTBS) ako samostatná diagnóza. Toto je porucha, ktorá sa vyskytuje v dôsledku opakujúcich sa alebo dlhotrvajúcich traumatických udalostí. Okrem príznakov PTSD je PTSD charakterizovaná poruchami regulácie, negatívnym vnímaním samého seba a poruchami vzťahov.
Pomer pohlaví: muži a ženy sú 1: 2-3; u mužov, ktorí majú traumu častejšie, okrem sexuálnej traumy
Mesačná prevalencia (frekvencia ochorenia) je 1.3 - 1.9% u osôb mladších ako 60 rokov a 3.4% u osôb starších ako 60 rokov (v Nemecku).
Priebeh a prognóza: Kurzy sú veľmi variabilné. Spočiatku je možný závažný vývoj príznakov. V priebehu niekoľkých dní až týždňov dôjde k zmierneniu príznakov alebo remisii (regresii). U väčšiny traumatizovaných osôb sa PTSD nevyvinie, ale prejavia sa spontánne. Poznámka: Diagnóza aj terapie musí brať do úvahy vysoký podiel komorbidných porúch (pozri nižšie), ako aj stabilitu pacienta.
Kronika sa vyskytuje u približne 20 - 30% pacientov s PTSD.
Sprievodné choroby (sprievodné poruchy): Posttraumatická stresová porucha je spojená s duševnými poruchami (poruchy úzkosti, panická porucha, poruchy závislosti, hraničné porucha osobnosti, somatizačné poruchy, psychózy, disociatívne poruchy identity) a somatické poruchy (po nehodách: napr bolesť syndrómy). U detí na základnej škole je PTSD spojená s opozičnými vzdorovitými poruchami, úzkosťou z odlúčenia a špecifickými fóbiami, okrem ADHD (Porucha pozornosti a hyperaktivity), depresiaa poruchy sociálneho správania; u dospievajúcich, poruchy úzkosti, depresiaa k poruchám sociálneho správania sa môže pripojiť zranenie, samovražedné myšlienky a závislosť od návykových látok.
