Ergotizmus je otravou huba alkaloidy ako ergotamín alebo ergometrín, ktoré sa nachádzajú v námeľových hubách a používajú sa ako drogy v dnešnej dobe. Symptomatológia sa zameriava na masívne obehové poruchy so smrťou rúk alebo nôh, ktoré môžu viesť do smrti.
Čo je ergotizmus?
Ergotizmus v skutočnosti patrí do kategórie „história medicíny„: Ako otrava po náhodnej konzumácii huba alkaloidy s obilím táto choroba v stredoveku pustošila tisíce nič netušiacich roľníkov. Dnes však ergotamín sa stále nachádza v liekoch na migrény resp Parkinsonova choroba, takže v zriedkavých prípadoch predávkovania sa aj tu môžu vyskytnúť vedľajšie účinky podobné ergotizmu.
Príčiny
huba alkaloidy sú produkované hubou Claviceps purpurae, ktorá primárne napáda raž. Ako malé drobky huby sadli na rastliny a boli preto v stredoveku počas zberu často prehliadané. Tak sa opakovane vyskytovali epidemické otravy, ktorých obeťami sa stali tisíce ľudí. Pretože sa predovšetkým liečenie týchto epidémií v stredoveku stalo predmetom rádu svätého Antona, choroba sa nazývala aj „sv. Anthonyho oheň “. ergotamín po svojom vstupe do krvi účinkuje v ľudskom organizme, predovšetkým na alfa receptory v krv plavidlá: tu je ergotamín molekuly spôsobiť masívne zúženie krvných ciev, čo vedie k tomu, že veľké plochy následného tkaniva už nemôžu byť adekvátne zásobované krvou. Problém je potom rovnaký ako pri a srdce útoku alebo tepny trombóza v noha: vreckovka sa už nedodáva kyslík a za krátky čas zomrie a spôsobí obrovské následky bolesť. Aj keď sa dnes pri pestovaní raže vyhýbame námeľu, farmakologický účinok alkaloidov je v súčasnosti stále dôležitý: vazokonstrikčný účinok ergotamínu sa dá využiť na migréna profylaxia, napríklad ak sa predpokladá, že tlak v hlava tiež trochu klesá s klesajúcim lebečným krv tok. Aj keď toto terapie už nie je štandardom, môže byť v jednotlivých prípadoch úspešný. Ergotské alkaloidy tiež zohrávajú úlohu v terapie of Parkinsonova choroba; teoreticky sa dajú použiť aj na liečbu nízkych krv tlak. K otrave z prírody tiež občas dôjde. Vo všetkých týchto prípadoch môže dôjsť ku klinickému obrazu ergotizmu.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Problémy s ergotizmom môžu byť veľmi rozmanité, a preto nie vždy priamo poukazujú na ochorenie. Z tohto dôvodu choroba často prichádza k pomerne neskorej diagnostike a liečbe. Postihnuté osoby spravidla trpia zúžením plavidlá, čo je dôvod, prečo sa za rovnaký čas dá prepraviť menej krvi. To má za následok nízky pulz a obehové poruchy. V dôsledku toho postihnuté osoby trpia tiež natrvalo únava a únava, a tieto sťažnosti nie je možné kompenzovať pomocou spánku. Ďalej môže ergotizmus tiež viesť na senzorické poruchy alebo dokonca ochrnutie. Samotné paralýzy sa zvyčajne vyskytujú iba dočasne a znova zmiznú. Z dôvodu porúch citlivosti je každodenný život pacienta výrazne negatívne ovplyvnený a sťažený. Niektoré postihnuté osoby sú preto odkázané na pomoc iných ľudí v každodennom živote. Ďalej môže ergotizmus tiež viesť na zvracanie alebo hnačka a je často spájaný s rôznymi sťažnosťami v žalúdok alebo črevá. V niektorých prípadoch má choroba negatívny vplyv na psychiku pacienta a vedie k bludom. Ak sa nelieči, môže to viesť k a srdce útoku, v takom prípade môže postihnutá osoba zomrieť.
Diagnóza a priebeh
Klinický obraz ergotizmu je charakterizovaný predovšetkým funkčným vaskulárnym occlusion: obehové poruchy sa vyskytujú v celom tele, čo je najviac viditeľné v srdce, obličky a končatiny. Spočiatku sa v rukách a nohách vyskytuje mravčenie a necitlivosť, po ktorých môže nasledovať ochrnutie. Ak je nedostatok kyslík postupuje, prsty alebo prsty bolestivo zomierajú a sčernejú; lekár potom hovorí o gangréna. Všeobecné príznaky ako napr bolesti hlavy, nevoľnosť, zvonenie v ušiach, hnačka a bludy sú tiež prítomné. Okrem možného masívneho infarktu myokardu, ktorý môže rýchlo skončiť srdcovou smrťou, a akútne zlyhanie obličiek, môže dôjsť aj k smrti v dôsledku ochrnutia dýchacích ciest. Pre diagnózu otravy námeľovými alkaloidmi je dôležitá znalosť požitia vhodných látok drogy alebo možnosť intoxikácie inde. Klinický obraz je často nejednoznačný, najmä preto, že ergotizmus je v dnešných klinikách tiež absolútnou vzácnosťou. An ultrazvuk vyšetrenie krvi plavidlá v rukách a nohách možno vykonať. Aj keď to poskytuje dôkazy o poruche krvného obehu, rovnako nedokáže objasniť jej príčinu.
Komplikácie
Pri ergotizme nastáva smrť v najhoršom prípade. Vo väčšine prípadov však príznaky zahŕňajú bolesť hlavy a nevoľnosť. Sú sprevádzané svrbením a zvracanie. Pacient spravidla nemôže viesť bežný každodenný život z dôvodu ergotizmu a kvalita života sa znižuje. halucinácie alebo záchvaty často vznikajú v dôsledku otravy. Môžu byť spojené s ťažkými bolesť a v najhoršom prípade viesť k zástava srdca. Bez liečby sa pulz pacienta stáva pomalším a pomalším. Nanešťastie je ťažké identifikovať ergotizmus, pretože príznaky prvého štádia sú veľmi podobné príznakom z chrípka alebo studený. Až v druhej fáze opuchnú prsty a tvár. Končatiny otupia a studený, a tam je tiež ťažké zášklby v rukách a nohách. Z dôvodu ergotizmu existujú obmedzenia v oblasti sluchu a rozprávania. Liečba v ordinácii lekára sa vo väčšine prípadov uskutočňuje vysadením liekov. Ďalej drevené uhlie a sodík Na zmiernenie príznakov sa podávajú sulfáty. Ak je to potrebné, na úplnú detoxikáciu tela je potrebný výplach žalúdka. Ak sa ergotizmus lieči včas, nedochádza k ďalším príznakom. V závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hneď ako sa objavia príznaky ako je potrebné vyhľadať lekára kŕče alebo bodnutie bolesť rozvíjať. Kŕč stav môže byť cítiť po celom tele, pričom hlavnou oblasťou zamerania je žalúdok. Bolesť sa vyskytuje častejšie v truhla oblasťou a svojou intenzitou vzbudzuje pocit dýchavičnosti. Je potrebné vyhľadať lekára, ak nevoľnosť or zvracanie vyskytuje sa opakovane. Bolesti hlavy, všeobecná slabosť alebo pokles obvyklej úrovne výkonu, by sa mali vyšetriť a liečiť lekársky. Ak sa príznaky objavia okamžite po užití potravy, považuje sa to za znepokojujúce. Čo najskôr je potrebné vyhľadať lekára. Ak svrbenie na koža nemožno vysvetliť, malo by sa to objasniť lekársky. Ak je otvorené rany - riziko infekcie a - otrava krvi zvyšuje. V prípade hnis tvorenie, horúčka alebo celková nevoľnosť, treba vyhľadať lekára. Erotizmus choroby sa v súčasnosti vyskytuje zriedka, ale pri prvých príznakoch by sa mal komplexne vyšetriť a liečiť. Ak sa u postihnutej osoby zaznamenajú zmeny v správaní, ku ktorým dôjde náhle a neočakávane, je nevyhnutná návšteva lekára. Ak sa po užití liekov vyskytnú ťažkosti, mali by ste skontrolovať ich zloženie. Je nutná konzultácia s ošetrujúcim lekárom.
Liečba a terapia
Aby sa zabránilo nástupu ergotizmu, je nevyhnutné vysadiť spúšťacie lieky. Toto samotné by malo stačiť na zvrátenie vazokonstrikčného účinku a jeho adekvátnu obnovu kyslík k hladujúcim tkanivám. Ak to nestačí alebo ak je prípad už urgentný, infúzia vápnik antagonisty, dusičnany a prostaglandíny sa môže použiť na vyvolanie aktívnej vazodilatácie.
Výhľad a prognóza
U pacientov s ergotizmom môže dôjsť k ďalšiemu zhoršeniu ich zdravotného stavu stav bez okamžitej zmeny liečebného režimu. Zásobovanie tkanív a orgánov sa zhoršuje užívaním prípravkov obsahujúcich účinnú látku ergotamín. Pacientovi tak hrozí ochrnutie, smrť končatín a v závažných prípadoch skorý zánik v dôsledku funkčnej poruchy rôznych systémov. V dnešnej dobe je ergotizmus zvyčajne vyvolaný správa of drogy uľaviť migréna or Parkinsonova choroba.Všetky ďalšie príčiny už boli odstránené alebo už nie sú voľné z dôvodu evolučných zmien posledných storočí. Účinná látka ergotamín je v niektorých lekárskych prípravkoch obsiahnutá dodnes. Aj keď v normálnych prípadoch sa už používajú novšie terapie migréna profylaxiu alebo pri Parkinsonovej chorobe, je vo výnimočných prípadoch stále možné užívať lieky obsahujúce ergotamín. Pre dobrú prognózu a šancu na vyliečenie musí byť účinná látka z tela odstránená čo najrýchlejšie. Okamžité vysadenie predpísaného lieku je preto nevyhnutné. Ak príznaky ešte nie sú závažné, pacient zdravie budú následne obnovené. Ak pacient už v dôsledku užívania prípravkov trpí nezvratným poškodením, prerušenie liečby zabráni zhoršeniu stavu zdravie.
Prevencia
Aby ste sa vyhli ergotizmu, je samozrejme dôležité pri užívaní vhodných liekov vždy starostlivo zvážiť prínosy a riziká. Z tohto dôvodu ergotamín z lekárskeho hľadiska vyšiel tiež z módy ako liek na migrénu. Medzitým poľnohospodárstvo vypracovalo rôzne kultivačné protokoly a techniky čistenia, aby sa minimalizovalo napadnutie ražou námeľom. Už nejestvuje nebezpečenstvo otravy, ako to bolo v stredoveku, keď sa jedlo toto zrno.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov ergotizmu je Opatrenia následnej starostlivosti sú veľmi obmedzené. V takom prípade postihnutá osoba zvyčajne závisí najskôr od liečby tejto otravy, aby nedošlo k ďalším komplikáciám alebo v najhoršom prípade k úmrtiu postihnutej osoby. Čím skôr je otrava rozpoznaná a liečená, tým lepší je ďalší priebeh choroby. Následná starostlivosť je založená na vyhýbaní sa spúšťacej látke, aby sa ergotizmus neopakoval. V každom prípade by sa spúšťací liek mal po konzultácii s lekárom vysadiť alebo nahradiť iným liekom. V prípade núdze by však mal byť ergotizmus liečený v nemocnici alebo pohotovostným lekárom. V takom prípade sú dotknuté osoby závislé od brania doplnky na zmiernenie príznakov. Tu je potrebné zabezpečiť pravidelný a správny príjem, pričom sa vždy musí uskutočniť konzultácia s lekárom. Ďalej by mala postihnutá osoba v každom prípade odpočívať a starať sa o telo. V každom prípade by sa malo zabrániť zbytočnému namáhaniu alebo iným namáhavým a stresujúcim činnostiam. Pri úspešnej liečbe ergotizmu sa očakávaná dĺžka života postihnutého človeka zvyčajne neznižuje.
Čo môžete urobiť sami
V každodennom živote venujte pozornosť kontaminácii potravín pred ich konzumáciou. Požité potraviny by mali byť dostatočne očistené pred tým, ako budú dodané surové pre organizmus. Pred ďalším spracovaním jedál by sa mali tiež dôkladne vyčistiť. Týka sa to najmä výrobkov z obilnín. Spotreba voľne pestovaných cereálie je potrebné sa vyhnúť. Ak sa príznaky objavia ihneď po užití lieku, bezodkladne kontaktujte ošetrujúceho lekára. Po konzultácii s lekárom by sa mal prediskutovať ďalší postup. Ak neznášanlivosť doplnkovej látky námeľové alkaloidy je už známe, je potrebné ich zložky pred použitím lekárskeho prípravku starostlivo skontrolovať. Následne by sa mal liek prekonzultovať s lekárom alebo by sa mal liek vymeniť. Ak sa vyskytnú prvé príznaky, mali by ste postupovať podľa pokynov lekára. Na zlepšenie vlastnej pohody sa odporúča príjem dostatočného množstva tekutín. Okrem toho imunitný systém by mala byť podporovaná a strava bohatý na vitamíny a vlákninu. Dostatočný spánok a predchádzanie zbytočným stres sú tiež prospešné. Potravinám by sa malo úplne vyhnúť v kontaminovaných stánkoch alebo skladoch obilia. Ak máte pochybnosti, mali by sa tam uložené potraviny zlikvidovať alebo laboratórne otestovať na prítomnosť nečistôt.
