Stručný prehľad
- Diagnóza: Príprava hubovej kultúry, mikroskopická detekcia.
- Liečba: Antimykotiká (antimykotiká) na aplikáciu alebo požitie.
- Symptómy:Na vonkajšej koži červenkasté šupinaté papuly a svrbenie; na slizniciach svrbenie, belavé stierateľné povlaky
- Prevencia: Závisí od lokalizácie.
- Príčiny a rizikové faktory: Vlhké, zle vetrané oblasti pokožky, znížená imunitná obrana, choroby ako diabetes mellitus, infekcia HIV, tehotenstvo, dlhodobé užívanie antibiotík alebo kortizónu
- Prognóza a progresia: Pri vhodnej liečbe drozd zvyčajne zmizne. Zriedkavo, najmä v prípade vážneho oslabenia imunitného systému, sú možné aj komplikácie.
Čo je to drozd?
Drozd je infekcia spôsobená určitými kvasinkovými hubami. Najčastejším patogénom drozdov je Candida albicans. Lekári preto drozd označujú aj ako kandidózu. Drozd sa zvyčajne vyskytuje na vonkajšej koži alebo sliznici.
Kandidóza sa vyskytuje najmä v kožných záhyboch, v oblasti plienky u dojčiat (drozd plienky) alebo na sliznici úst, pažeráka, gastrointestinálneho traktu a v oblasti genitálií žien a mužov.
Napadnutie iných orgánov (napr. mozgu, očí, kostí) ako aj krvi kvasinkovými hubami je možné, ale zriedkavé. Lekári potom hovoria o systémovej kandidóze.
Ako spoznáte drozd?
Ak sa drozd objaví na vonkajšej koži, v ústach alebo v oblasti genitálií, lekári zvyčajne majú podozrenie na kandidózu na základe typického vzhľadu a symptómov. Červená koža s malými pľuzgiermi v oblasti plienky je pre detského lekára tiež typickou indikáciou sooru u dojčiat.
Na potvrdenie diagnózy lekár zvyčajne odoberie ster zo zmenenej oblasti a vyšetrí ju pod mikroskopom.
Pri podozrení na vnútornú infekciu Candida albicans laboratórium použije výter na prípravu hubovej kultúry. To umožňuje presne identifikovať kvasinkové huby a testovať ich citlivosť na lieky.
Ako sa dá liečiť drozd?
Liečba drozdov závisí od miesta a rozsahu napadnutia. Pri vnútorných infekciách kvasinkovou hubou lekári zvyčajne používajú perorálne lieky. Patria sem antimykotiká ako amfotericín B, účinné látky zo skupiny takzvaných triazolov (napríklad flukonazol alebo itrakonazol) a nystatín.
Pri povrchovej kandidóze kože a slizníc na liečbu afty zvyčajne postačujú antimykotiká na aplikáciu, napríklad ako krém. Niekedy lieky na vonkajšiu liečbu plesňových infekcií obsahujú aj činidlo proti svrbeniu (napr. kortizón).
Drozd: príznaky a typické lokalizácie
- Ústa a hrdlo (orálny afty)
- Koža a kožné záhyby, u dojčiat často plienková oblasť (soor), u dojčiacich matiek najmä prsia (aftóza)
- Ezofagus (afty)
- gastrointestinálny trakt
- vonkajšie pohlavné orgány (vaginálna mykóza, zápal žaluďa/mykóza penisu)
- nechty na rukách a nohách
- vnútorné orgány vrátane krvi
V závislosti od prejavu spôsobuje drozd príznaky ako začervenanie kože, pustuly, šupiny, belavý povlak na slizniciach, pocit pálenia, bolesti alebo svrbenia.
U väčšiny zdravých ľudí možno Candidu albicans zistiť v ústnej alebo črevnej flóre. Huba nespôsobuje žiadne príznaky. Vlastný obranný systém tela zabezpečuje, že zostáva na nízkej úrovni choroboplodných zárodkov – huba je tak „kolonizátorom“ bez zdravotných následkov.
Ak je však imunitný systém utlmený (najmä liekmi alebo chorobou), plesne sa množia takmer nekontrolovane – tak vzniká soor. Taktiež pri boľavej a poranenej koži a slizniciach, zmene hodnoty pH alebo vykoľajení niektorých metabolických hodnôt (napríklad pri diabetes mellitus), to podporuje vznik afty.
Profylaxia drozdov je obzvlášť dôležitá pre dojčatá a veľmi starých a chorých ľudí, pretože sú obzvlášť náchylní na plesňové infekcie.
Existuje profylaxia drozdov?
Na zníženie rizika infekcie kože a slizníc Candida albicans je užitočné:
- Suché kožné záhyby (napríklad oblasť slabín, pod prsiami, medzi prstami, oblasť plienok) po umývaní veľmi opatrne, časté plienkovanie dojčiat a batoliat
- Noste vzdušné, priedušné oblečenie
- Znížte hmotnosť, ak máte nadváhu
- Získajte liečbu chorôb, ako je diabetes mellitus
- Noste priedušnú bielizeň, napríklad z bavlny
- Na intímnu oblasť nepoužívajte sušiace umývacie prostriedky s vysokou hodnotou pH
Najmä pri infekciách pohlavných orgánov Candida je drozd nákazlivý. Má zmysel liečiť oboch partnerov, aby sa zabránilo vzájomnej reinfekcii.
V mnohých prípadoch je infekcia Candida albicans spojená s oslabeným imunitným systémom. Zdravý životný štýl s pestrou stravou, dostatočným pohybom a malým stresom podporuje fungujúci imunitný systém.
Aké sú príčiny drozdov?
Príčinou drozdov sú kvasinkové huby rodu Candida. Preto lekári označujú infekciu týmito hubami ako kandidózu. Celkovo je známych asi 150 druhov Candida. Najdôležitejším patogénom je Candida albicans.
Nasledujúce rizikové faktory sú spojené s kandidózou:
- Faktory, ktoré znižujú prirodzené ochranné mechanizmy pokožky (napr. nepriaznivé pH, teplé a vlhké prostredie)
- Choroby, ako je diabetes mellitus
- HIV infekcia
- Hormonálne zmeny, napr. počas tehotenstva
- Lieky, napr. dlhodobé užívanie antibiotík alebo glukokortikoidov (tzv. kortizón)
- Dlhodobé používanie katétrov
Aký je priebeh drozdov?
Priebeh drozdov závisí od miesta a rozsahu plesňovej infekcie. Povrchová kandidóza kože alebo slizníc, ako aj infekcie pohlavných orgánov (napríklad vaginálna afta) sa terapiou zvyčajne úplne vyliečia.
V prípade vnútorného napadnutia orgánov alebo infekcie krvi kvasinkami Candida (tzv. kandidémia) je priebeh niekedy komplikovanejší a v ťažkých prípadoch život ohrozujúci. V takýchto prípadoch však často existujú oslabujúce základné ochorenia, ktoré podporujú infekciu Candida.
