Orbitaphlegmón je očné ochorenie, ktoré si vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie. Ak sa orbitaflegmón nelieči, môže mať fatálny priebeh.
Čo je orbitaflegmón?
Orbitaflegmón je zápalové ochorenie očnej jamky. Názov choroby je čiastočne odvodený od lekárskeho názvu očnej jamky (očnice). Pomerne zriedkavý, ale závažný orbitaflegmón postihuje hlavne deti. V mnohých prípadoch je orbitaflegmón sprevádzaný silným pocitom choroby, ktorý vyjadruje horúčka, okrem iného. Medzi ďalšie príznaky orbitaflegmónu patria závažné bolesť v postihnutom oku a výrazný opuch spojivka, Kvôli bolesť a opuch spojoviek v súvislosti s orbitálnym naflegónom, je zvyčajne tiež obmedzená pohyblivosť postihnutej očnej gule. U niektorých pacientov patria medzi ďalšie príznaky orbitaflegmónu poruchy zraku; môžu sa prejaviť napríklad rozmazaným videním alebo dojmom dvojitého obrazu. Orbitaflegmón sa spravidla považuje za lekársku pohotovosť.
Príčiny
Orbitaphlegmon je zvyčajne spôsobený infekciou baktérie (často streptokok). Možných faktorov, ktoré môžu spôsobiť alebo podporiť orbitaflegmón, je veľa a líšia sa v závislosti od konkrétneho pacienta. Spúšťače orbitálneho naflegmónu často zahŕňajú aj predchádzajúce zápal z paranazálne dutiny (taktiež známy ako zápal dutín z lekárskeho hľadiska). Bakteriálne sepsa (často označované ako krv otrava) môže tiež spôsobiť orbitaflegmón. V takom prípade baktérie zodpovedný za sepsa sa šíria krvným obehom a vstupujú tak na obežnú dráhu, kde potom spôsobujú zápalové procesy charakteristické pre orbitaflegmón. Nakoniec externé poranenia oka sú tiež možné príčiny orbitálneho naflegónu; zodpovedajúce poranenia môžu byť spôsobené napríklad prienikom cudzích telies.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Orbitálny naflegmón sa vyznačuje ťažkým priebehom. Medzi charakteristické príznaky patrí opuch spojivka (chemóza), opuch očných viečok, začervenanie spojivka v dôsledku hyperémie, vyčnievania očných buliev a zníženej pohyblivosti postihnutých očí. Okrem toho pacient trpí vážnym ochorením bolesť očístrata zrakovej ostrosti a horúčka. Ďalším príznakom je dvojité videnie. Strata zrakovej ostrosti môže viesť na slepota. Bez liečby existuje riziko závažných komplikácií, z ktorých niektoré môžu byť dokonca smrteľné. Infekcia sa môže rozšíriť do susedných oblastí očí alebo dokonca do celého tela. Teda sekundárne choroby ako sinus cavernosus trombóza, zápal mozgových blán or mozog absces sa môže vyvinúť. Sinus cavernosus trombóza je život ohrozujúca komplikácia, ktorú okrem príznakov v očiach ohlasuje zimnica, horúčka, nevoľnosť a zvracanie. Navyše ťažký bolesť hlavysa vyskytujú neobvyklé ospalosti, znecitlivenie tváre a záchvaty. Môže dôjsť k smrti v dôsledku mozgové krvácanie] sk alebo šírenie baktérie krvou (sepsa). Zápal mozgových blán sa tiež vyznačuje podobnými príznakmi. Na druhej strane, a mozog absces sa vyznačuje ťažkou bolesť hlavy, krk stuhnutosť, porucha vedomia a príznaky intrakraniálneho tlaku. Nakoniec môžu byť splnené všetky tieto podmienky viesť k sepse, ktorá je mimoriadne životu nebezpečná stav. Sepsa sa prejavuje veľmi vysokou horúčkou, zimnica, rýchle dýchanie, porucha vedomia a často končí smrteľným obehom šok.
Diagnóza a priebeh
Pretože podozrenie na orbitálny naflegmón je lekárskou pohotovosťou, ktorá si vo väčšine prípadov vyžaduje okamžitú hospitalizáciu, diagnostické testy sa často vykonávajú počas hospitalizácie. S pomocou krv testy, takzvané zápalové parametre (rôzne laboratórne hodnoty ktoré naznačujú zápal v organizme) postihnutej osoby. Vykonávanie a počítačová tomografia (CT) skenovanie môže tiež pomôcť potvrdiť podozrenie na diagnózu orbitaflegmónu. Príznaky orbitálneho naflegmónu sa zvyčajne objavia náhle. Jedným z dôvodov, prečo sa s orbitaphlegmónom zaobchádza ako s lekárskou pohotovosťou, je to, že choroba vedie k smrti u viac ako polovice pacientov v priebehu niekoľkých týždňov, ak terapie nie je adekvátne. U väčšiny pacientov má za následok neliečenie orbitaflegmónu slepota oka postihnutého chorobou. V rámci včasnej lekárskej starostlivosti vykazuje orbitaflegmón dobrú šancu na zotavenie.
Komplikácie
V najhoršom prípade vedie orbitaflegmón k smrti postihnutej osoby. Z tohto dôvodu si toto ochorenie vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie, aby sa priamo predišlo ďalším komplikáciám. Postihnutá osoba trpí predovšetkým silným opuchom priamo na oku. Očné viečka a spojivka pacienta opuchnú, čo vedie tiež k rôznym zrakovým ťažkostiam. Postihnutí tiež trpia dvojitým alebo závojovým videním, a teda značnými obmedzeniami v každodennom živote. Ďalej bolesť očí tiež sa vyskytuje a pacienti trpia vysokou horúčkou. Ak sa choroba nebude liečiť včas, môže tiež viesť dokončiť slepota pacienta, čo je zvyčajne nezvratné. Ďalej bez liečby zápal z meninges dôjde, čo môže nakoniec viesť k smrti, ak sa nelieči. Zápaly a infekcie nos a ústa môže tiež nastať. Počas samotnej liečby sa nevyskytnú žiadne komplikácie. S pomocou antibiotiká, príznaky sa zvyčajne dajú zmierniť a s chorobou bojovať. Pozitívny priebeh ochorenia sa zvyčajne dostaví, ak sa choroba lieči v počiatočnom štádiu.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existujú náznaky zápal oka zásuvka, ktorá sa nazýva orbitálny naflegmón, je nevyhnutná okamžitá návšteva lekára. Bez odborného lekárskeho ošetrenia toto oko stav sa môže skončiť smrťou. Pretože orbitaphlegmón primárne ovplyvňuje deti, je u všetkých potrebná zvýšená opatrnosť stav ovplyvňujúce oči. Orbitaphlegmon sa však vyskytuje pomerne zriedka. Pretože niekoľko závažných zápalových spúšťačov je možných príčin orbitaflegónu, je potrebné urýchlene konať. Možné spúšťače orbitaflegmónu sú streptokoky, šírenie zápal dutín klíčky or krv otrava (sepsa). Prenikajúce cudzie telesá môžu tiež spustiť orbitaflegmón. Tieto spúšťače si z dôvodu potenciálu nemusíte dávať pozor zdravie následky. Pretože príznaky orbitálneho naflegmónu sú zvyčajne závažné, dajú sa ľahko rozpoznať. Drámu orbitaflegmónu môžu rodičia dieťaťa hádať na základe príznakov. Malé deti však nemôžu vždy vyjadriť, aké závažné sú spojené bolesť je. Pretože orbitaphlegmon sa považuje za urgentný stav, je potrebné okamžite upozorniť pohotovostného lekára, ak sa objavia príznaky ako silný opuch spojiviek, obmedzená pohyblivosť očnej gule alebo horúčka. Ak je to potrebné, mali by postihnutí cestovať so svojím dieťaťom na pohotovosť do nemocnice alebo na očnú kliniku. Pre deti je lepšie navštíviť lekára príliš často ako raz príliš málo.
Liečba a terapia
Správne liečenie orbitálneho naflegmónu sa vykonáva ako lôžkový pacient. Obzvlášť u detí postihnutých orbitaflegónom, intenzívne liečené monitoring môže byť potrebné, v závislosti od závažnosti príznakov. Skorý začiatok terapie má rozhodujúci vplyv na úspešnosť liečby. Dôležitou zložkou liečby v terapie orbitálneho naflegmónu zahŕňa rýchly správa of antibiotiká (účinné látky na boj proti baktériám). Za účelom antibiotiká na rýchle dosiahnutie obežnej dráhy krvným obehom sa liek podáva často intravenózne (účinná látka sa vstrekuje do a žila pacienta). V niektorých prípadoch môže byť potrebné chirurgické ošetrenie orbitálneho naflegónu. Chirurgická liečba orbitálneho naflegmónu sa vykonáva hlavne u pacientov s rozvinutým absces (zapuzdrená akumulácia hnis) na oku. Ak sa chirurgický zákrok nevykoná, existuje riziko, že ním môže pacient následne trpieť zápal mozgových blán, napríklad. Ak je orbitálny naflegmón založený na zápal dutín v individuálnom prípade môže byť nevyhnutne potrebné chirurgické ošetrenie zodpovedajúcich dutín.
Výhľad a prognóza
Orbitaphlegmón je nebezpečný infekčná choroba predpovede sú pozitívne, iba ak je liečba zahájená rýchlo. Akútne ochorenie je vizuálne nápadné. Postihnuté oko je veľmi bolestivé. Je nápadne začervenaná. Je preto vysoko pravdepodobné, že postihnutá osoba čo najskôr navštívi stránku oftalmológ alebo ambulancia kliniky. Orbitaflegmón niekedy ovplyvňuje obe oči. Okrem toho sa pri tejto infekcii často vyskytujú závažné sprievodné príznaky. Trpiaci ľudia majú silný pocit choroby. Oni majú zimnica alebo vážne bolesti hlavy. Niekedy horúčka, nevoľnosť a zvracanie nastať. V iných prípadoch sú kŕče, delírium or kóma može sa stať. Postihnuté oko je výrazne červené a opuchnuté. Orbitálny naflegmón predstavuje lekársku pohotovosť. Je to spôsobené silnou infekciou za očnou guľou. Čím dlhšie bude trvať, kým sa pacient dostaví na pohotovostnú ambulanciu, tým horšia je prognóza. Existuje riziko vzniku diseminovanej tromboflebitídy. Môže sa z toho vyvinúť sinus cavernosus trombóza, zavčas liečba antibiotikami a sínusová hygiena sú dôležité okamžite Opatrenia. Tieto však vyžadujú, aby bola diagnóza okamžite správna. Orbitaphlegmon je obzvlášť častý v tropických krajinách. Pohotová lekárska starostlivosť bohužiaľ nie je k dispozícii všade.
Prevencia
Následným škodám v dôsledku orbitaflegmónu by sa malo predchádzať predovšetkým včasnou liečbou. Prevencia poranenia oka ktoré môžu viesť k orbitaflegmónu, je obmedzený; pre osoby so zvýšeným rizikom úrazov pri práci alebo vo voľnom čase však môžu byť dôležité vhodné ochranné prostriedky. Na záver lekári odporúčajú skoré návštevy lekára, ak je prítomná sinusitída alebo možná sepsa, aby sa znížilo riziko následného orbitaflegmónu.
Nasleduj
Po diagnostikovaní a liečbe orbitálneho naflegmónu musia postihnutí jedinci chrániť svoje dráhy hlavne pred vplyvmi, ako sú baktérie a vietor. Postihnutá osoba by sa mala vyhýbať športu, aby zabránila šíreniu očného orbitálu do ďalších oblastí tela. Ľudia trpiaci vážnymi chorobami alebo nedostatkom imunity sú obzvlášť náchylní na sekundárne infekcie. Tu je potrebné venovať osobitnú pozornosť. Nosenie očnej náplasti môže tiež chrániť pred sekundárnou infekciou. Očná náplasť môže navyše chrániť postihnutú osobu pred šírením choroby a tým pred infikovaním ďalších častí tela. To môže zabrániť výskytu ďalších príznakov. Postihnuté osoby by mali nájsť presnú príčinu ochorenia. Napríklad ľudia, ktorí kvôli svojej profesii často trpia jačmennými kukuricami, a tak trpia na orbitálnu aflegónu, by mali zvážiť zmenu svojej profesie. Ak choroba progredovala do bodu, kedy dôjde k slepote oboch očí, je nevyhnutné konzultovať s psychológom. Psychológ môže pomôcť pacientovi vyrovnať sa so stratou zraku a vhodne s ním zaobchádzať. V prípade detí s týmto ochorením by mali rodičia zabezpečiť, pokiaľ je to možné, aby sa dieťa nedotýkalo očí rukami. Platí predovšetkým prísna osobná hygiena a vyhýbanie sa obzvlášť sladkým, kyslým a koreneným nápojom a jedlám.
Toto môžete urobiť sami
Pri podozrení na orbitaflegón je potrebné vyhľadať lekára. Po diagnostikovaní je dôležité chrániť obežnú dráhu pred vonkajšími vplyvmi, ako sú vietor a baktérie. Liečba antibiotikami môžu byť podporené odpočinkom. Pacient by nemal prvých pár dní športovať a zabezpečiť, aby sa orbitálny naflegmón nerozšíril do iných častí tela. Osobitne ohrození sú ľudia s existujúcim imunitným nedostatkom alebo inými závažnými chorobami, ktoré uprednostňujú sekundárne infekcie. V prípade potreby môže byť užitočné aj použitie pásky na oči. Takto sa zabráni ďalšiemu zápalu infikovanej oblasti, čo spôsobuje ďalšie nepríjemné pocity. Nakoniec je dôležité určiť príčinu stavu. Jednotlivci, ktorí opakovane trpia na orbite naplegmon po pracovnom kontakte s jačmennými semenami, musia zvážiť zmenu zamestnania. V prípade závažného priebehu slepoty jedného alebo oboch očí je užitočné aj psychologické poradenstvo. Pacient si môže tiež vymieňať nápady s inými postihnutými osobami, aby sa vyrovnal so stratou zraku. Rodičia postihnutých detí by mali dbať na to, aby sa ich dieťa nedotklo zapáleného oka. Platí prísna osobná hygiena a v prípade potreby zmena strava. Mali by ste sa vyhýbať obzvlášť koreneným, kyslým alebo sladkým jedlám a nápojom….
