Zadržiavanie moču môže byť bolestivé a môže mať rôzne príčiny. Prvým krokom v boji proti nej je adekvátna diagnostika príčiny.
Čo je to retencia moču?
Schematický diagram znázorňujúci anatómiu a štruktúru moču mechúr. Klikni na zväčšenie. V medicíne zadržiavanie moču (tiež známa ako ischúria) je, keď osoba mechúr je plný a cíti sa tiež nutkanie na močenie, ale nie je schopný močiť. Zadržiavanie moču teda patrí medzi tzv mechúr poruchy vyprázdňovania. V závislosti od postihnutej osoby môže zadržiavanie moču viesť až ťažké bolesť a / alebo pocit tlaku v oblasti močového mechúra. Oba sú spôsobené okrem iného preťažením steny močového mechúra v prípade retencie moču. Ak retencia moču pretrváva dlhšiu dobu, zvierač močového mechúra môže byť nefunkčný; takáto dysfunkcia sa prejavuje napríklad pri driblingu moču, ktorý nie je možné dobrovoľne ovplyvniť.
Príčiny
Retencia moču môže mať niekoľko príčin. Napríklad akútna retencia moču u mužov (tj. Retencia moču, ktorá sa vyskytuje krátko) je často spôsobená benígnym zväčšením prostaty (prostata). Takéto rozšírenie prostaty môcť viesť k zúženiu močová trubica a tým k zadržiavaniu moču. Ďalšie možné príčiny retencie moču v dôsledku zúženia močová trubica zahŕňajú herniované disky, kamene močového mechúra alebo poranenia močovej trubice. Miechová anestézia (anestézia podaná v miecha) počas operácie môže tiež spôsobiť zadržiavanie moču v trvaní niekoľkých hodín. Je tiež možné zadržiavanie moču v dôsledku užívania liekov; napríklad lieky používané na liečbu inkontinencia môže vyvolať retenciu moču. To isté platí aj pre iné lieky, napríklad pre určité lieky antidepresíva. V neposlednom rade môže dôjsť ku krátkodobej retencii moču v dôsledku psychologických faktorov; napríklad situačný časový tlak alebo na vychádzky.
Choroby s týmto príznakom
- Zväčšenie prostaty
- Herniated disk
- Kamene močového mechúra
- parurézou
- Močové kamene
- Zúženie močovej trubice
- Rakovina močového mechúra
- paraplégia
- Prolaps maternice
- polyneuropatia
- Spina bifida
- Roztrúsená skleróza
Diagnóza a priebeh
Diagnóza retencie moču už môže často vychádzať z popisu sťažnosti postihnutého pacienta. Na určenie príčin, ktoré sa skrývajú za retenciou moču, sú možné postupy napríklad a vyšetrenie moču. Toto vyšetrenie môže poskytnúť informácie o možných patogény základná retencia moču. Medzi ďalšie možné metódy vyšetrovania na určenie príčin retencie moču patria krv testy alebo odbery tampónov. Zadržiavanie moču môže občas vyžadovať aj ďalšie zákroky, ako napr ultrazvuk alebo MRI (magnetická rezonancia) skenuje. Priebeh retencie moču závisí vo veľkej miere od príčinných faktorov. Ak je možné príčiny pomerne rýchlo lekársky eliminovať alebo samy ustúpiť, následkom toho často ustupuje zadržiavanie moču. Ak je retencia moču založená na dlhodobejších príčinách, môže viesť k chronickému priebehu príznakov bez potreby Opatrenia, Napr.
Komplikácie
Retencia moču môže viesť k mnohým komplikáciám. V chronická chorobasa močové cesty časom rozširujú, aby sa vyrovnali so zvýšeným tlakom, ktorý je tiež nadmerný stres na oblička. Výsledkom môže byť to, čo je známe ako voda oblička (hydronefróza): obličky sa rozširujú, jazvy a nakoniec sa zmenší (zmenšená oblička). Ďalej sa vyskytujú infekcie močových ciest v dôsledku nahromadeného moču, ktorý uľahčuje šírenie patogény v tele. Možným dôsledkom je urosepsa, tj. akútna infekcia urogenitálneho traktu, ktorá tiež ďalej oslabuje oblička ako choroba postupuje. Funkcia obličiek naďalej klesá, čo vedie k nezvratným škodám, ako sú napríklad chronické zlyhanie obličiek, často sprevádzané vysoký tlak, opuchy celého tela (vodnaté) a zmätenosť. Retencia moču u detí môže viesť k potrebe dialýza.Darca oblička je často jediný spôsob regenerácie močových ciest. V závislosti od závažnosti retencie moču sa môžu vyskytnúť ďalšie komplikácie. Takmer vždy je to ťažké bolesť v močových cestách a najmä v obličkách, často v kombinácii s bakteriálnymi chorobami, tvorbou abscesov a v závažných prípadoch s nádormi v obličkách a močovej a pohlavnej sústave. A nakoniec, retencia moču uprednostňuje rôzne ochorenia orgánov. Okrem obličiek, srdce, pečeňa gastrointestinálny trakt sú tiež nadmerne zaťažené.
Kedy by ste mali ísť na umenie?
Retencia moču je porucha vyprázdňovania močového mechúra, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. Ľudia postihnutí retenciou moču sa aj tak pokúsia čo najskôr navštíviť lekára. Ak stále nie sú schopní vyprázdniť močový mechúr, ktorý je zjavne plný a majú zodpovedajúci nutkanie na močenie, alebo ak to môžu urobiť len veľmi pomaly a či tiež trpia ťažkými stavmi bolesť, je to mimoriadne znepokojujúce a rýchlo to vedie k vysokej úrovni utrpenia. Príčiny zadržiavania moču sú rôzne. Klasickou príčinou retencie moču u mužov je benígne zväčšenie prostaty, pri ktorom dochádza k retencii moču v dôsledku zúženia močová trubica. U oboch pohlaví môže dôjsť k zadržiavaniu moču aj v dôsledku kameňov v močovom mechúre, poranení močovej trubice, herniálnych platničiek, prolaps maternice a rakovina močového mechúra, ako aj niektoré lieky. Porucha vyprázdňovania močového mechúra dovnútra cukrovka mellitus a roztrúsená skleróza malo by sa tiež zvážiť. Retencia moču môže byť navyše psychologická. Akútna retencia moču, pri ktorej nemôže vôbec uniknúť moč, sa považuje za lekársku pohotovosť. V takom prípade musí byť močový mechúr okamžite vyprázdnený pomocou katétra, aby sa zabránilo prasknutiu močového mechúra. Potom nasleduje terapie pre podkladové stav. Avšak chronická retencia moču, ktorá nie je vždy bolestivá, si vyžaduje aj lekárske ošetrenie, pretože z dlhodobého hľadiska poškodzuje obličky. Tlak neustále preplneného močového mechúra navyše oslabuje sval zvierača a inkontinencia vyhráža sa.
Liečba a terapia
Na úspešné liečenie retencie moču z lekárskeho hľadiska je najskôr nevyhnutná dôkladná diagnostika príčiny. Podľa zistených príčin jednotlivec terapie potom je navrhnutá retencia moču. Na počiatočné zmiernenie akútneho tlaku na stenu močového mechúra a možnej bolesti v prípade retencie moču je symptomatickým zásahom často vyprázdnenie močového mechúra pomocou močovej trubice. Takýto katéter sa zavádza do močovej trubice v prípade zadržania moču a umožňuje odtok stagnujúceho moču v močovom mechúre. Doba, po ktorú zostáva močový katéter v močovej trubici jednotlivého pacienta, závisí od príčiny retencie moču. Nasledovať môže liečba príčiny zadržiavania moču: Napríklad ak je zadržiavanie moču bakteriálne, antibiotiká sa môžu podávať na boj proti základnej infekcii. Ak je retencia moču spôsobená kameňmi v močovom mechúre u postihnutej osoby, príslušné kamene v močovom mechúre sa zvyčajne odstránia; je to možné napríklad pomocou menších chirurgických zákrokov. Ak je retencia moču spôsobená napríklad malígnymi alebo neurologickými chorobami, dôležitým aspektom je liečba zodpovedajúcej základnej choroby.
Výhľad a prognóza
Prognóza závisí od základnej choroby. Ak sa retencia moču rozpozná a včas sa s ňou zaobchádza, zvyčajne nedochádza k komplikáciám. Pri kontrolovanom vyprázdňovaní preplneného močového mechúra cez uretrálny katéter môže v zriedkavých prípadoch dôjsť k poraneniu močového mechúra. Ak sa retencia moču nelieči, môže sa stať chronickou. Akútna retencia moču hrozí prasknutím močového mechúra. Tiež je možná oblička s retenciou moču. Ako retencia moču postupuje, inkontinencia sa môže vyskytnúť, pretože stojatý moč zvyšuje tlak v močovom mechúre, kým sa nevyvinie prepadová inkontinencia. Muži sú častejšie postihnutí akútnou retenciou moču ako ženy. Aby sa umožnila komplexná diagnostika a prognóza zotavenia, pacientky kvôli odlišným anatomickým podmienkam podstúpia odlišné klinické vyšetrenie ako muži. Rodovo špecifické základné choroby ako napr prostaty zväčšenie u mužov a rakovina krčka maternice príčinou môžu byť aj ženy. Priebeh ochorenia je zdĺhavejší, ak a herniovaný disk or roztrúsená skleróza je spúšťačom retencie moču, pretože tieto základné ochorenia sú spojené s rôznymi komplikáciami. Vo väčšine prípadov je retencia moču spôsobená kameňmi v močovom mechúre, zápal močového mechúra, uretritída, Infekcie močových ciest or stres. Za týchto základných podmienok je prognóza pozitívna, pretože tieto príznaky je možné špecificky a pohotovo liečiť pomocou liekov v období dvoch až troch týždňov.
Prevencia
Možnosť prevencie retencie moču závisí od jej príčin. Napríklad bakteriálnej retencii moču je možné zabrániť vhodnou hygienou Opatrenia v intímnej oblasti. Ak existujú dôkazy o možnom fyzickom ochorení, ktoré môže viesť k zadržiavaniu moču, sú k dispozícii ďalšie možnosti prevencie: včasná návšteva lekára a včasné začatie liečby (ak je to potrebné).
Tu je to, čo môžete urobiť sami
V prípade akútnej retencie moču, pri ktorej sa močový mechúr neustále plní močom, ale postihnutý ho už nemôže dobrovoľne vyprázdňovať, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Samošetrenie v tomto prípade predstavuje riziko a prasknutý močový mechúr. Ak dôjde k zablokovaniu prietoku v dôsledku kameňov v močovom mechúre, tento problém tiež nesmie liečiť sám pacient. Postihnutý môže však urobiť veľa pre to, aby zabránil opätovnému tvorbe kameňov v močovom mechúre. Pacienti náchylní na kamene v močovom mechúre by mali vypiť najmenej dva litre tekutín, najlepšie voda alebo nesladený bylinkový alebo ovocný čaj. Pri naturopatii sa pacientom tiež odporúča používať niekoľko liekov domáce opravné prostriedky. Hovorí sa, že pomáha nalievať horúce voda cez čerstvý gaučová tráva a necháme to strmé desať minút. Odvar sa po ochladení pije v malých dúškoch. Pravidelná konzumácia chren, kukurica čaj a vápnik-obsahujúce potraviny, ktoré majú viazať na kameň tvoriaci oxalát v čreve, sa tiež považujú za užitočné. Ak je retencia moču spôsobená akút zápal močových ciest, sú aj nejaké domáce opravné prostriedky ktoré môžu pomôcť zlepšiť situáciu. V prípade zápal močového mechúra, často pomáha fľaša s horúcou vodou na podbrušku. Pacient môže pomôcť aj zápal vyliečte čo najrýchlejšie tým, že budete nosiť teplé spodné prádlo a vyhýbať sa studený sedacie plochy.
