Definícia
Roztrhnutie mechúr je definovaná ako prasknutie močového mechúra, obvykle sprevádzané únikom moču do okolitých oblastí. Lekárska klasifikácia praskla mechúr závisí od miesta poranenia.
Príčiny
Vo väčšine prípadov prasknutie mechúr vyskytuje sa v súvislosti s panvou zlomenina. Takéto zlomeniny panvy sa zvyčajne vyskytujú akútne v dôsledku nehody. Dôvodom prasknutia močového mechúra sú časti kostí, ktoré prenikajú do močového mechúra a spôsobujú prasknutie.
V iných prípadoch však tupé poranenie (napríklad dopravná nehoda spôsobená bezpečnostným pásom alebo volantom) alebo pomliaždeniny brušná oblasť môže tiež spôsobiť prasknutie močového mechúra. Spontánne prasknutie močového mechúra je pomerne zriedkavé a môže sa vyskytnúť u pacientov, ktorí majú prasknutie močového mechúra v anamnéze v dôsledku iných stavov v tejto oblasti. Ďalej dochádza k prasknutiu močového mechúra, keď poranenia nožmi alebo strelnými zbraňami porania podbruško v oblasti močového mechúra.
K prasknutiu močového mechúra dochádza častejšie po akútnom poranení. Ľudia, ktorí trpia prasknutím močového mechúra, sa sťažujú na veľmi vážne ťažkosti bolesť. Existuje tiež množstvo postupov, pomocou ktorých môže lekár diagnostikovať prasknutie močového mechúra.
Na tento účel sa používajú zobrazovacie techniky, ktoré môžu dobre zobrazovať aj „mäkké“ tkanivové štruktúry. Z tohto dôvodu sú ľudia podozriví z prasknutia močového mechúra zvyčajne vyšetrení a diagnostikovaní sonografiou (ultrazvuk). V osobitných prípadoch možno na potvrdenie diagnózy použiť aj prístroj MRI, najmä ak nemožno vylúčiť iné poranenia.
Frekvenčné rozdelenie
Dajú sa rozlíšiť celkovo tri rôzne formy prasknutého močového mechúra. Rozlišuje sa tu, kde je slza umiestnená vo svaloch močového mechúra. Močový mechúr je zhora oddelený pobrušnice z orgánov nachádzajúcich sa v brušnej dutine.
V tejto oblasti sa vyskytuje asi 25% sĺz močového mechúra. Potom sa tiež nazýva: intraperitoneálne pretrhnutie močového mechúra. Táto prasklina je často spôsobená náhlym zvýšením tlaku v dolnej časti brušná oblasť keď je močový mechúr plný.
Vo väčšine prípadov však k prasknutiu močového mechúra dochádza pod touto oblasťou. Ak dôjde k prasknutiu v časti močového mechúra, ktorá nie je podšitá pobrušnice, diagnóza je extraperitoneálna ruptúra. Toto zranenie je častým vedľajším účinkom panvy zlomenina a predstavuje asi 70% všetkých prasknutí močového mechúra.
Nakoniec sa tieto prasknutia močového mechúra odlišujú od takzvaných spontánnych prasknutí. Ak bol močový mechúr už poškodený inými chorobami, môže dôjsť k tejto forme prasknutia. Frekvencia tohto poranenia je však menej ako 5% všetkých prasknutí močového mechúra.
príznaky
Ľudia s prasknutým močovým mechúrom sa všeobecne sťažujú na závažné ťažkosti bolesť v podbrušku, ktoré môže vyžarovať aj do iných častí tela, najmä do brucha. Slza umožňuje krv bunky vstupujúce do moču, ktoré sa pri močení prejavia v červenom moči. Typické je aj to, že postihnutý už po prasknutí močového mechúra nie je schopný zadržať moč.
Citlivosť na tlak a bolesť v brušná oblasť sú tiež častými príznakmi prasknutia močového mechúra. Typická je tu prítomnosť takzvanej „bolesti pri pustení“. To sa dá vyskúšať stlačením ruky hlboko do brucha a následným rýchlym potiahnutím dozadu.
Počas sťahovacieho pohybu cíti postihnutý silnú bolesť. Ľahkým dotykom na brucho sa zvyčajne tiež dá zistiť, že brucho je veľmi tvrdé, čo súvisí s napätým svalstvom v tejto oblasti v dôsledku prasknutia močového mechúra. Terapia prasknutého močového mechúra závisí od toho, kde sa prasknutie nachádza.
Ak dôjde k intraperitoneálnej slze (v hornej časti močového mechúra), je slza ošetrená chirurgicky. Akonáhle je stanovená diagnóza, je zvyčajne pripravený chirurgický zákrok na zošitie existujúcej ruptúry močového mechúra. A katéter močového mechúra potom sa vloží, čo by malo spočiatku zmierniť tlak na močový mechúr. Ak dôjde k extraperitoneálnej (v dolnej časti močového mechúra) prasknutiu, terapia veľmi závisí od závažnosti poranenia. Ak dôjde k silnému prasknutiu močového mechúra, musí sa tento tiež operovať, zatiaľ čo v prípade mierneho prasknutia je potrebné zaviesť katéter močového mechúra je zvyčajne dostatočný na uvoľnenie močového mechúra.
