Dojčenský hemangióm
infantilné hemangiom (SH; krv špongia pre kojencov / novorodencov; synonymum: infantilný hemangiom) je vrodený vaskulárny nádor, ktorý sa vyskytuje v prvých dňoch alebo týždňoch / mesiacoch po narodení. Malý plavidlá z koža, kapiláry, tvoria zamotané výrastky a vypukliny.
Pomer pohlaví: chlapci a dievčatá je 1: 3.
Prevalencia (frekvencia ochorenia) je 4 - 5% všetkých dojčiat. Medzi predčasne narodenými deťmi, ktoré sa narodili s menej ako 1 kg pôrodnej hmotnosti, sú dojčatá hemangiom sa vyskytuje až v 22%.
Priebeh a prognóza: Fázický priebeh (proliferácia / rast, zastavenie rastu a regresia / regresia v priebehu rokov, asi v 90% prípadov do desiatich rokov). Je možné úplné vyliečenie.
Príznaky - sťažnosti
koža vykazuje svetlú až tmavočervenú pokožku uzlík, ktoré môžu mať rôznu veľkosť.
Umiestnenie: najčastejšie, hemangióm (krv špongia) sa nachádza na tvári resp krk, ale môže sa vyskytnúť aj v ktorejkoľvek inej oblasti tela.
Diferenciálne diagnózy
- Nevus flammeus (škvrna od portského vína)
- Neonatálna hemangiomatóza - mnohopočetné hemangiómy koža s postihnutím orgánov.
- Lymfangióm - lymfatický nádor.
- Arteriovenózna malformácia AVM) - vrodená malformácia krv plavidlá v ktorých sú tepny priamo spojené s žilami.
Patogenéza (vývoj choroby) - etiológia (príčiny)
hematóm môcť rast a šíri sa, najmä v prvých mesiacoch života. Na povrchu sa občas vyskytnú ulcerácie (ulcerácie).
Spravidla sa vyskytujú spontánne remisie (regresie); v niektorých prípadoch, jazvy pretrvávajú.
Diagnóza
Je to diagnóza zrakom.
Terapia
Pred začiatkom liečby pacienti často čakajú na zistenie, či hemangióm spontánne ustúpi terapie. Ak nie, sú k dispozícii nasledujúce terapeutické možnosti:
- Liečba orálnou propranolol (3 mg / kg telesnej hmotnosti propranololu) (prvá línia terapie).
- V štúdii s takmer 1,000 17.1 pacientmi s hemangiómami (priemerný vek 25.3 mesiaca) došlo k rebound fenoménu u XNUMX% pacientov po propranolol terapie (1.5 - 2.5 mg / kg telesnej hmotnosti). Rizikové faktory boli:
- Deti na konci liečby <9 mesiacov života oproti deťom medzi 12 a 15 mesiacom života.
- Hlboké hemangiómy
- Ženský sex
- Farbivo pulzované laserová terapia (terapia druhej línie).
- Kontaktujte kryoterapiu
Ak sa tým nedosiahol dostatočný úspech, môžu sa použiť nasledujúce metódy:
- Röntgenová terapia
- Liečba kortikoidmi (intralezionálne steroidy).
- Cievna chirurgia
- Embolizácia (umelá occlusion krvi plavidlá).
Hemangióm dospelých
Ďalej existujú aj hemangiómy, ktoré sa vyskytujú v dospelosti. Tvoria sa náhle, často po traume alebo infekcii rany. Tvarom pripomínajú hubu a rovnako ako u dojčiat majú červenú farbu, pretože sa skladajú aj z krvných ciev. Hemangiómy je možné odstrániť rôznymi lasermi: Tieto lasery, ako napríklad KTP laser, argónový laser alebo kryptónový iónový laser, reagujte s hemoglobín zamerať sa na hemangióm bez poškodenia okolitého tkaniva. Na odstránenie hemangiómov sa používajú aj rubínový laser a farbiaci laser.
