Vedľajšie účinky na srdce
Pacienti užívajúci amitriptylínu musí počítať so zvýšenými nepriaznivými účinkami, najmä v prvých 2 týždňoch. Vedľajšie účinky lieku amitriptylínu ktoré ovplyvňujú srdce sú obzvlášť časté. Na jednej strane to môže viesť k zvýšeniu srdce zlyhanie, a preto sa pacientom s takýmto ochorením neodporúča užívať amitriptylínu.
Amitriptylín môže navyše spôsobiť vedľajšie účinky na srdce, ako napríklad rýchlejší tep srdca (tachykardia) alebo zakopnutie srdca (palpitácie). Pri užívaní amitriptylínu sa často vyskytujú zmeny EKG (tj. U každého desiateho pacienta). Okrem toho sa u pacientov po vstávaní stáva čoraz viac závrat kardiovaskulárny systém môžu byť ovplyvnené Armitriptylínom.
To vedie k takzvanej ortostatickej hypotenzii, čo znamená, že krv tlak je veľmi nízky. To môže viesť k tomu, že pacient bude mať závraty, ak sa postaví príliš rýchlo ako mozog nie je možné dodať dostatočné množstvo krv na krátku dobu. Pretože mnoho z vedľajšie účinky amitriptylínu ovplyvňujú srdce, je dôležité, aby boli pacienti pravidelne vyšetrovaní pomocou EKG a aby pacient informoval svojho lekára, ak často narazí alebo zaznamená príliš rýchly srdcový rytmus. Všeobecne platí, že amitriptylín často (u 1-10% všetkých pacientov) spôsobuje vedľajšie účinky na srdce, ktoré vedú k zmenám na EKG. Okrem toho tzv AV blok sa môžu vyskytnúť, čo vedie k nepravidelnému srdcovému rytmu (srdcová arytmia).
Trvanie vedľajších účinkov
Ako dlho vedľajšie účinky amitriptylínu posledný je veľmi ťažké odhadnúť. Spravidla však vedľajšie účinky prevažujú v prvých dvoch týždňoch, a sú tak výraznejšie ako skutočné antidepresívum vlastnosti amitriptylínu. Je to tak kvôli skutočnosti, že určitému času trvá, kým sa látky prenášajú serotonínu a noradrenalin sú prítomné v mozog a krv vo zvýšenej koncentrácii, čo vedie k náladovému a antidepresívnemu účinku.
vedľajšie účinky amitriptylínu, na druhej strane začnite skôr, pretože takzvaný anticholinergný účinok nastáva už po niekoľkých dňoch a spôsobuje problémy s koncentráciou a zvýšenú únavu. Trvanie vedľajších účinkov by malo byť obmedzené na prvé 2-3 týždne. Niektorí pacienti však môžu trvale trpieť vedľajšími účinkami amitriptylínu. Je dôležité, aby si pacient sám určil, či antidepresívny účinok amitriptylínu prevažuje nad vedľajšími účinkami a či liek zvyšuje kvalitu jeho života. Ako dlho trvajú vedľajšie účinky užívania amitriptylínu, veľmi závisí od dávky, hmotnosti a individuálneho metabolizmu pacienta.
Zníženie libida
Psychotropný liek amitriptylín je všeobecne liek s mnohými vedľajšími účinkami. Celkom bežným vedľajším účinkom amitriptylínu na centrálny nerv je zníženie libida. To znamená, že veľa pacientov má iba zníženú sexuálnu túžbu v dôsledku príjmu amitriptylínu.
V niektorých prípadoch to môže ísť až tak ďaleko, že pacient bude počas užívania drogy impotentný. Táto impotencia je však obmedzená na dobu užívania amitriptylínu. Ak pacient prestane užívať amitriptylín, vedľajšie účinky, ako je strata libida, sú reverzibilné a pacient môže po krátkom čase znova pocítiť sexuálne potešenie.
Všeobecne platí, že najmä veľa pacientov mužského pohlavia sa obáva tohto nežiaduceho účinku, treba však pamätať na to, že pacienti v depresívnej fáze tiež nemajú sexuálnu túžbu a nemôžu ich ani cítiť (libido). Strata libida ako vedľajší účinok amitriptylínu je teda vedľajším účinkom, ktorý by mali pacienti akceptovať, ak to znamená, že sa opäť cítia lepšie a môžu sa aktívnejšie zúčastňovať na živote. Zníženie libida nastáva približne u každého 100. - 1000. pacienta. Impotencia je tiež veľmi zriedkavá.