Prečo Amitriptylín spôsobuje vedľajšie účinky?
Prečo amitriptylín spôsobuje vedľajšie účinky má niekoľko dôvodov. Hlavným dôvodom je to amitriptylínu, ako psychotropný liek, účinkuje centrálne v mozog a tým ovplyvňuje najdôležitejší spínací bod ľudského tela. Preto pod antidepresívum terapia s amitriptylín vždy existujú rôzne vedľajšie účinky, niektorí pacienti sú ovplyvnení viac ako iní.
Prečo amitriptylín spôsobuje vedľajšie účinky a prečo sú niektorí pacienti ovplyvnení viac ako ostatní, ešte nie je s istotou známe. Vedľajšie účinky amitriptylínu sú spôsobené okrem iného tým, že amitriptylín zaisťuje, že zvýšené množstvo látok prenášajúcich informácie (neurotransmitery) noradrenalínu a serotonínu sú aktívne v mozog a krv. Na jednej strane tieto neurotransmitery spôsobujú antidepresívny účinok, ale na druhej strane tiež aktivujú ďalšie receptory, napríklad receptory srdce.
To potom môže viesť napríklad k tomu, že pacient opakovane zažíva srdce zakopnutie (palpitácia). Prečo amitriptylín spôsobuje vedľajšie účinky, možno vysvetliť aj skutočnosťou, že má takzvaný anticholinergný účinok na mozog. To znamená, že účinok posla látky acetylcholín je znížená. Okrem iného, acetylcholín je obzvlášť dôležitý pre udržanie koncentrácie. Ak dôjde k zníženiu obsahu tejto posolskej látky, vzniknú poruchy koncentrácie a určitá ospalosť.
Priberanie na váhe
Prírastok hmotnosti pri liečbe amitriptylínom je jedným z najbežnejších vedľajších účinkov. Prírastok hmotnosti je spôsobený skutočnosťou, že pacient má v dôsledku užívania lieku opakované záchvaty hladovej chuti do jedla. Tým sa zmení jeho príjem potravy a prírastok hmotnosti sa dostaví rýchlejšie.
Ďalším dôvodom zvýšenia hmotnosti spôsobeného amitriptylínom je to, že gastrointestinálny trakt mnohých pacientov je nevyvážený a zápcha sa vyskytuje častejšie. Ďalším dôvodom na zvýšenie hmotnosti z amitriptylínu môže byť to, že pacient, ktorý je ťažko depresívny, často zabudne jesť. Užívanie amitriptylínu má potom náladový účinok, ktorý povzbudzuje pacienta, aby viac jedol a aktívnejšie sa zúčastňoval na živote. V tomto prípade je prírastok hmotnosti z amitriptylínu tiež pozitívny, ale vo väčšine prípadov je pravdepodobnejšie, že sa vyskytne ako vedľajší účinok a podporuje choroby ako napr. cukrovka mellitus (cukrovka) a srdce problémy (napríklad srdcové choroby). Ak amitriptylín spôsobuje silné zvýšenie hmotnosti, pacient by sa mal porozprávať so svojím ošetrujúcim lekárom (psychiater alebo neurológ) o zmene liečby, ak je to potrebné, aby sa zabránilo dlhodobému následnému poškodeniu v dôsledku priberania.
Poškodenie očí
Amitriptylín je antidepresívum liek, ktorý pôsobí zantrálne v mozgu, a preto môže viesť k mnohým vedľajším účinkom. Amitriptylín môže spôsobiť vedľajšie účinky na oči. Na jednej strane to môže viesť k poruchám zraku, najmä ak pacient konzumuje ďalší alkohol.
Na druhej strane môže mať pacient ťažkosti pri vzájomnom prispôsobovaní a prispôsobovaní televízie a videnia na blízko. Tento vedľajší účinok amitriptylínu na oko sa nazýva porucha akomodácie. V takom prípade je zhoršené videnie objektov v blízkosti (blízke ubytovanie) alebo videnie objektov na diaľku (vzdialené ubytovanie).
Vzhľadom na vedľajší účinok amitriptylínu na oko môžu byť pacienti povinní nosiť okuliare kompenzovať znížené videnie. Obzvlášť častým vedľajším účinkom amitriptylínu na oko je hypoaodukcia. V takom prípade je pre pacienta obzvlášť ťažké vidieť zaostrené veci v okolí, pretože predmety alebo písmená sú vnímané rozmazane.
Prejavuje sa to hlavne tým, že pacient musí knihu alebo noviny držať neobvykle ďaleko od seba, aby ich mohol čítať. Nežiaduce účinky na oko spôsobené amitriptylínom sú často reverzibilné po ukončení liečby, čo znamená, že pacient vidí, ako náhle prestane užívať liek, opäť normálne ostrý obraz. Môžu sa však vyskytnúť aj nezvratné zmeny v oku, ktoré sú však zvyčajne minimálne a dajú sa úplne kompenzovať nosením okuliare.
