Nyktometria (synonymá: mezoptometria, testovanie zrakovej ostrosti za súmraku) je jedným z diagnostických postupov v oftalmológii (starostlivosť o oči) a používa sa na testovanie mezopického videnia alebo zrakovej ostrosti za súmraku, ktorú sprostredkujú tyčinky (tyčinky sú senzorické bunky na sietnici, ktoré sú zodpovedné za videnie za súmraku a detekujú najjemnejšie úrovne jasu; kužele sú naopak zodpovedné pre farebné videnie počas dňa). Pojem zraková ostrosť za súmraku je tu zavádzajúci, pretože sa nevzťahuje na zrakovú ostrosť v pravom zmysle, ale na komplexnú interakciu medzi zrakovou ostrosťou a kontrastnou citlivosťou v mezopickom vizuálnom rozsahu (súmrakové videnie). Prahová hodnota percepčného mezopického kontrastu stanovená v nyktometrii sa označuje ako zraková ostrosť za súmraku. Schopnosť adaptácie na svetlo-tmu sa určuje pomocou adaptometrie a je potrebné ju odlišovať od nyktometrie
Videnie za súmraku leží medzi tým, čo je známe ako fotopické videnie (denné videnie sprostredkované kužeľmi) a skotopické videnie (nočné videnie sprostredkované tyčkami). Na rozdiel od denného videnia sa zraková ostrosť zhoršuje a prah vnímania kontrastov sa výrazne zvyšuje. To spôsobuje značné ťažkosti, najmä v cestnej premávke. Testovanie zrakovej ostrosti za súmraku na stanovenie schopnosti riadenia v noci u žiadateľov o vodičský preukaz nie je povinné od roku 1999; Nemecká oftalmologická spoločnosť však naďalej odporúča vykonať ju.
Indikácie (oblasti použitia)
- Vodičský preukaz vhodnosť skúška na otestovanie schopnosti viesť vozidlo v noci.
- Pracovné lekárske vhodnosť vyšetrenie na testovanie zrakovej ostrosti za súmraku a citlivosti na oslnenie.
- Dodatočné podozrenie na nočnú krátkozrakosť
- Kvantifikácia vizuálnych porúch pri nízkom jase pri:
- Nepriehľadnosť médií - napr. šedý zákal, pre ktoré je charakteristické zakalenie šošovka oka.
- Ochorenia sietnice - napr. Retinopathia pigmentosa, ktorá je spojená s progresívnou nyktalopiou (šeroslepotou) v dôsledku degeneratívneho procesu sietnice
- Farmakologické (súvisiace s liekom) vedľajšie účinky.
- Neuronálna dysfunkcia - napr. V prípade poškodenia optický nerv (veľký zrakový nerv).
postup
Počas nyktometrického vyšetrenia je pacient usadený pred nyktometrom, ktorý je umiestnený v stredne osvetlenej miestnosti. Ak bol subjekt predtým vystavený jasnému svetlu, mala by sa poskytnúť adaptačná doba približne 10 minút, aby sa zabránilo falšovaniu výsledkov. Ostatné svetelné zdroje vo vyšetrovacej miestnosti je možné vypnúť pomocou pozorovacieho pohára na prístroji. Nemecká oftalmologická spoločnosť odporúča rôzne prístroje na vykonávanie nyktometrie:
- Kontrastometer (Fa. BKG Medizin Technik).
- Mezoptometer II (Fa. Oculus)
- Nyktometer (Fa. Rodenstock)
Pacient teraz vidí cez prístroj vizuálne znaky (napr. Landoltove krúžky - krúžky, ktoré sú otvorené na jednej strane a inak sa používajú na testovanie zrakovej ostrosti), ktoré majú konštantnú veľkosť a ktorých kontrast môže byť skúšajúcim zmenený. Spočiatku sa ponúka vysoký kontrast, ktorý sa postupne znižuje, kým sa nedosiahne prahová hodnota mezopického kontrastu. Na každej úrovni kontrastu musia byť správne identifikované tri z piatich ponúkaných vizuálnych znakov. Nyktometria navyše umožňuje testovanie citlivosti na oslnenie alebo vnímanie kontrastu za šera s oslňovaním. Úplné vyšetrenie úrovní kontrastu sa vykonáva s oslnením aj bez oslnenia. V takom prípade je oslnenie aplikované zariadením zľava, analogicky k cestnej premávke, aby bolo možné vyvodiť závery o schopnosti viesť vozidlo v noci. Možné sú aj iné smery oslnenia. Niektorí vodiči navyše trpia takzvanou nocou krátkozrakosť, ktoré možno diagnostikovať v priebehu nyktometrie: Toto je krátkozrakosť v tme spôsobená chybným umiestnením. Počas nyktometrie sa táto možnosť zohľadňuje a koriguje pomocou šošoviek na predpis, takže sa zraková ostrosť okamžite zlepšuje. Nyktometria je užitočný a uznávaný postup, ktorý dokáže s vysokou presnosťou zistiť poruchy zrakovej ostrosti za súmraku a pripraviť tak cestu pre ďalšiu diagnostiku na určenie základného ochorenia. Ďalej je potrebné zdôrazniť význam a význam v súvislosti so schopnosťou viesť vozidlo v noci. pred získaním vodičského preukazu už nie je povinné nyktometrické vyšetrenie.
