príznaky
V závislosti od umiestnenia metastázysa môžu vyskytnúť rôzne príznaky. V pečeň metastázy príznaky sú veľmi nešpecifické. Príznaky sa často objavia aj neskôr v priebehu choroby.
Môže existovať všeobecná slabosť s strata chuti do jedla a chudnutie. Všeobecne platí, že pečeň metastázy ešte nie sú bolestivé. Podľa toho, kde sa metastázy nachádzajú v pečeň, pokožka môže žltnúť (žltačka), ako žlč pigment v pečeni sa potom už správne nerozkladá.
pľúca Je nepravdepodobné, že by metastázy spôsobili nejaké jasné príznaky. pľúca metastázy sú pravdepodobnejšie objavené náhodne počas Röntgen vyšetrenia. Metastázy sa často nachádzajú v periférnej oblasti pľúca.
Príležitostne môžu spôsobiť príznaky ako záchvaty kašľa alebo pneumónia. Vykašliavanie krv sa môžu vyskytnúť aj v súvislosti s pľúcnymi metastázami, ale nemusí to tak byť. Príznaky mozog metastázy sa objavujú až vo veľmi pokročilom štádiu.
Iba v týchto pokročilých štádiách sa príznaky prejavia, alebo keď sa metastázy nachádzajú v centrálnych oblastiach mozog. Často je spočiatku pravdepodobnejšie, že sa vyskytnú nešpecifické príznaky, ktoré sú vyvolané zvýšeným intrakraniálnym tlakom. To môže viesť k bolesti hlavy, nevoľnosť a predpokladané obehové problémy so závratmi.
bolesti hlavy zvyčajne trvajú dlho a nereagujú dobre bolesť lieky. Všeobecne sú však tieto príznaky tlaku mozgu veľmi nešpecifické a nemusia nevyhnutne znamenať mozog metastázy! V pokročilých prípadoch mozgové metastázy môže tiež viesť k epileptickým záchvatom, náhlej paralýze alebo poruchy reči.
Pretože metastázy v mozgu sú všeobecne kolorektálne zriedkavé rakovina, tieto pokročilé príznaky sú tiež pomerne zriedkavé. Kostné metastázy tiež nespôsobujú skutočne jasné príznaky. Varovnými signálmi by boli napríklad bolesť v oblasti chrbta, rúk alebo nôh alebo dokonca zlomeniny kostí, ktoré nemajú jasné vysvetlenie.
V závislosti na umiestnení a rozšírení metastáz, tj. Ak tlačia ďalej nervynapríklad to môže viesť k senzorickým poruchám, ako je mravčenie alebo necitlivosť. Ak sú metastázy umiestnené v vertebrálnych telách chrbtice, ochrnutie alebo poruchy črevnej a mechúr môže dôjsť k funkcii. Rovnako ako pri mozgových metastázach, aj pri kolorektálnom karcinóme sú kostné metastázy zriedkavé a vyskytujú sa vo veľmi neskorých štádiách ochorenia!
Črevo je pripojené k hustej sieti lymfa plavidlá ktoré slúžia na transport tekutiny, ktorú nie je možné odstrániť cez žily. V gastrointestinálnom trakte sú komplexy bielkovín a tukov stále prítomné v lymfa. Tuky prijímané s jedlom sa preto vstrebávajú do tela prostredníctvom lymfa.
V priebehu lymfy plavidlá existujú lymfatické uzliny ktoré filtrujú lymfu a slúžia na obranu pred chorobami. Degenerované bunky, tj rakovina bunky, majú tendenciu sa vylamovať z bunkovej štruktúry. Jednotlivé bunky tak môžu byť transportované preč pomocou lymfy plavidlá.
Často sa však zaseknú v prvom lymfatické uzliny, pretože fungujú ako druh filtra. Pretože rakovina bunky neumierajú a môžu sa veľmi rýchlo množiť, usadzujú sa v lymfatické uzliny a množiť sa. Lymfatické uzliny sa zväčšujú a spevňujú.
Po odstránení rakoviny čreva sa musí vždy odstrániť veľké množstvo lymfatických uzlín, aby sa zabezpečilo, že sa v nich nenachádzajú rakovinové bunky. Iba ak je to tak, môžeme hovoriť o úplnom odstránení. Metastázy v kosti sa vyskytujú pomerne neskoro.
Pacienti s kolorektálnym karcinómom však vďaka lepšej liečbe prežijú čoraz dlhšie a tak sa stáva, že kostné metastázy sa vyvíjajú aj u čoraz väčšieho počtu pacientov s kolorektálnym karcinómom. Metastázy sú problematické, pretože oslabujú kostnú štruktúru a častejšie sa vyskytujú zlomeniny, čo ďalej zhoršuje kvalitu života. Ak sa v kostre vyskytnú metastázy, je priemerná dĺžka života kratšia v porovnaní s kolorektálnym karcinómom bez kostných metastáz.
O liečenie kostných metastáz sa možno pokúsiť pomocou chemoterapie. Pri 15% sú pľúcne metastázy druhou najbežnejšou metastázy v kolorektálnom karcinóme po metastázach v pečeni. Metódou voľby pri liečbe pľúcnych metastáz je chirurgické odstránenie.
Chirurgické odstránenie má zmysel, ak dvojbodka rakovina sa dá tiež odstrániť. Okrem toho musia byť metastázy v pľúcach prístupné pre chirurgický zákrok. Medzitým je možné na odstránenie ťažko prístupných metastáz bez prílišného poškodenia okolitého tkaniva použiť ďalšie metódy, napríklad laser.
Ďalšou možnosťou pre neoperovateľné pľúcne metastázy je chemoterapie. Metastázy v pečeni sú najbežnejšou formou metastáz v kolorektálnom karcinóme. Dôvodom frekvencie pečeňových metastáz je odtok krv z čreva.
krv z čreva je vedený cez portál žila do pečene, aby sa tu mohli spracovávať prijaté zložky potravy a spracovávať škodlivé látky. Prostredníctvom tohto priameho spojenia medzi črevom a pečeňou sa rakovinové bunky môžu pomerne ľahko a bez prekážok a tu usadiť do pečene. Môže to byť jediná metastáza alebo rozsiahla metastáza, ktorá postihuje celú pečeň.
Funkcia pečene môžu byť dlho normálne. Krvné hodnoty, ktoré poskytujú informácie o funkcia pečene môže byť tiež dlho normálne. Kolonizácia pobrušnice s rakovinovými bunkami, ktoré sa tiež nazývajú peritoneálna karcinomatóza, je obávanou komplikáciou črevnej rakoviny.
Peritoneálna karcinomatóza je spôsobená lokálnym rozšírením rakovinových buniek a zvyčajne sa vyskytuje pri pokročilej rakovine. Metastázy v hlava nie sú veľmi časté u kolorektálneho karcinómu. Avšak mozgové metastázy sú obzvlášť nebezpečné, pretože spôsobujú vytesnenie mozgového tkaniva a vedú tak k neurologickým deficitom. Metastázy v mozgu sa zvyčajne vyskytujú u pacientov, ktorí už mali dlhodobý priebeh ochorenia a majú metastázy v niekoľkých orgánoch. V niektorých prípadoch je možné metastázy chirurgicky odstrániť; ak to nie je možné, možno zvážiť radiačnú terapiu.
Všetky články v tejto sérii:
