Pri aferéze sa na vedenie pacienta používa trubicový systém krv do centrifúgy, kde gravitácia spôsobí oddelenie jednotlivých zložiek krvi z plazmy do rôznych vrstiev. Touto cestou, leukocyty sa dajú „umyť“ od pacienta krv cielene napríklad počas aferézy leukocytov. Tento postup je relevantný v kontexte autoimunitné ochorenia, Napr.
Čo je aferéza leukocytov?
Terapeutický postup aferézy sa hovorovo označuje ako krv umývanie. Napríklad pri aferéze leukocytov leukocyty sa môžu špecificky „umyť“ z krvi pacienta. Terapeutický postup aferézy sa hovorovo nazýva umývanie krvi. V tomto procese sa krv čistí od prebytočných zložiek. Procedúra sa uskutočňuje mimotelovo a teda mimo tela pacienta tak, že sa patogénne látky odstraňujú katétrom podobným spôsobom ako dialýza. Patogénne látky môžu byť proteíny, látky viazané na bielkoviny alebo celé bunky prítomné v krvnej plazme. Pacient dostane vyčistenú krv späť po vyčistení. Aferéza leukocytov je podtyp aferézy, ktorá spočíva v očistení plazmy od leukocyty, Toto sú biele krvinky ktoré sa niekedy podieľajú na obrane tela pred patogény alebo iných zahraničných štruktúr. Leukocyty sú teda súčasťou imunitný systém. Aferéza imunitných buniek je zvlášť dôležitá, ak sú tieto bunky prítomné neobvykle vysoko koncentrácie a poškodzujú pacienta. Môže to byť napríklad v prípade autoimunologických reakcií.
Funkcia, účinok a ciele
Leukocytová aferéza prebieha na liečbu rôznych autoimunitné ochorenia. Napríklad terapeutický postup je možné použiť v kontexte roztrúsená skleróza a už bola založená ako terapie na akútne relapsy, najmä u pacientov s abnormálnymi reakciami na kortizón. Autoimunologické procesy sú namierené proti telu a jeho vlastným príčinám zápal v tomto tkanive. Pri aferéze leukocytov sa nadbytočné leukocyty odstraňujú z krvnej plazmy pacienta, aby sa zabránilo autoimunologickým reakciám zápal, napríklad. Terapeutická aferéza sa už etablovala v rôznych formách. Okrem neselektívnej úplnej substitúcie plazmy existuje aj selektívna plazmaferéza, pri ktorej filtrácia alebo adsorpcia oddeľuje patogénne a nadpočetné látky od plazmy a vracia vyčistenú plazmu do tela pacienta. Aferéza leukocytov je teda ekvivalentná so selektívnou aferézou. Pri aferéze sa krv darcu odoberá z a žila, ako noha or krk žilapomocou katétra. Na katéter je pripojený uzavretý sterilný tubusový systém, ktorý je možné použiť iba raz každý. Krv prúdi do trubicového systému, kde je rozptýlená malým množstvom antikoagulačného roztoku, aby sa zabránilo zrážaniu krvi v systéme. Zmes krvi a antikoagulantu cestuje hadičkovým systémom do centrifúgy, ktorá vytvára umelé gravitačné pole. Krvné zložky sa v tomto poli rozdeľujú na jednotlivé vrstvy v závislosti od ich hustota. Týmto spôsobom je možné zhromaždiť leukocyty. Všetky ostatné zložky krvi sa vracajú späť pacientovi prostredníctvom systému uzavretej trubice. Postup aferézy môže trvať až dve hodiny. Postupy aferézy sa vykonávajú výlučne na lôžkových zariadeniach a vyžadujú si pravidelné monitoring plazmy, pretože počas aferézy môžu byť vymyté ďalšie zložky krvi a je potrebné ich vymeniť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Vo väčšine prípadov je aferéza pre pacienta málo dôležitá. Najčastejšie vedľajšie účinky sú niekedy reakcie na podávané antikoagulancium, napríklad na kov klávesy v ústa a pocit mravčenia v perách alebo končatinách. Nevoľnosť vyskytuje sa iba v ojedinelých prípadoch. A studený pocit je možný aj počas zákroku. Pacienti s chudobnými obeh Po aferéze leukocytov sa odporúča, aby si príliš neuvážene sadli alebo sa náhlivo postavili. Pacient obeh by sa mali zotaviť najmenej päť minút po aferéze. Iba v extrémnych prípadoch sa po aferéze objavia mdloby. Extrémny prípad nastane aj vtedy, ak pacient antikoagulant dostatočne nerozloží. pečeň. V takom prípade môže aferéza leukocytov trvale obmedziť zrážanie krvi. V takýchto prípadoch existuje dočasná tendencia k krvácaniu a zrážanie krvi sa musí obnoviť pomocou darcovskej krvi. To platí aj vtedy, ak sa spolu s leukocytmi z krvi odstránilo príliš veľa fyziologicky potrebných látok. Pretože leukocyty plnia imunologickú funkciu, po aferéze musí byť v krvi dostatok leukocytov, aby bol pacient chránený pred patogény. Leukocyty sa neustále doplňujú. Za normálnych okolností preto pacienti nie sú ovplyvnení trvalým poškodením imunitný systém, počas terapie, avšak sú zvyčajne náchylnejšie na infekcie. Ak z neznámych dôvodov nie sú leukocyty doplnené v dostatočnom množstve, je v tejto súvislosti tiež nevyhnutná substitúcia darcovstvom. Špeciálnou vlastnosťou aferézy leukocytov je jej použiteľnosť v kontexte darcovstva leukocytov. Týmto spôsobom je možné zo zdravého človeka odstrániť určité množstvo darcovskej látky pomocou postupu. Na rozdiel od celku darovanie krvi, aferézou sa dajú získať krvné zložky, ktoré sa majú darovať, individuálne a vo vysokej čistote. Postupy aferézy sú preto dôležité aj v súvislosti s darcami a považujú sa za jediné postupy, ktoré umožňujú získať určité zložky krvi od darcu v dostatočnom množstve. V tejto súvislosti moderné rakovina terapie, napríklad, výhody z aferéznych techník. V kontexte modernej rakovina terapia, techniky aferézy umožňujú napríklad transplantácia prípravkov z krvných kmeňových buniek.
