Terapia placentárnej nedostatočnosti
akútna placentárna nedostatočnosť sa vyvíja najmä v poslednom trimestri roku tehotenstva a vedie k vážnym následkom v priebehu niekoľkých minút a hodín. Nejde o pretrvávajúci klinický obraz, ale o veľmi akútnu príhodu, ktorá si vyžaduje okamžitú lekársku pomoc. V chronickej placentárna nedostatočnosťnarušená metabolická situácia sa však vyvíja v priebehu dní, týždňov a dokonca mesiacov. Cieľom je rýchlo určiť príčinu a podľa možnosti ju odstrániť, aby sa zabránilo tomuto vývoju. V akútnom stave nedostatku kyslíka u dieťaťa (hypoxia) sa na kontrolu situácie zvyčajne ponecháva iba urgentný cisársky rez (urgentný rez).
Príčiny placentárnej nedostatočnosti
Placentárna nedostatočnosť môže mať rôzne príčiny. Je možné rozlíšiť akútnu a chronickú placentárnu nedostatočnosť. Za prerušenie metabolizmu sú zodpovedné rôzne mechanizmy a klinické obrazy.
Akútna placentárna nedostatočnosť vedie k životu nebezpečnému nedostatku kyslíka pre dieťa v priebehu niekoľkých minút a hodín. Príčinou sú akútne udalosti, napríklad prolaps pupočná šnúra alebo obal na pupočnú šnúru. V pupočná šnúra prolapsu, časti pupočnej šnúry prichádzajú medzi predchádzajúcu časť dieťaťa (zvyčajne hlava) a panvovej steny matky.
Tam je pupočná šnúra je možné stlačiť a krv tok medzi matkou a dieťaťom je prerušený. Podobne, keď je pupočná šnúra omotaná okolo seba alebo tela dieťaťa, dieťa sa preruší. Riziko takéhoto incidentu sa zvyšuje najmä pri viacpočetných tehotenstvách, abnormálnej polohe (pozičná anomália) dieťaťa alebo nadmernom počte plodová voda (polyhydramnión).
Ďalšou príčinou akútnej placentárnej nedostatočnosti je tzv dutá žila kompresný syndróm. Toto je uväznenie podradného dutá žila, ktorý transportuje vyčerpaný kyslík krv z obehu tela späť do srdce. Dá sa ľahko odštipnúť pestovaním maternica, najmä v poslednom trimestri roku tehotenstva.
Tehotné ženy by preto mali radšej ležať na ľavej strane. Ďalšie možné príčiny akútnej placentárnej nedostatočnosti sú predčasné prerušenie placenty, eklampsia, nadmerné množstvo kontrakcie (prst na nohe) alebo placenta-praevia krvácanie. V prípade placenta previa, placenta je umiestnená veľmi nízko nadol pri čapík a môže to byť komplikácia, ktorá spôsobuje ťažké ťažkosti krvácanie počas tehotenstva.
Chronická placentárna nedostatočnosť je zvyčajne výsledkom všeobecného resp tehotenstvasúvisiace choroby matky, ktoré sa postupne zhoršujú krv situácia toku medzi matkou a dieťaťom. Príklady takýchto všeobecných chorôb sú cukrovka melitus, vysoký krvný tlak, anémia, myómy maternice a fajčenie. K takejto chronickej placentárnej nedostatočnosti môžu viesť aj špeciálne tehotenské choroby.
Patria sem tehotenské choroby spojené s vysoký krvný tlakako je preeklampsia alebo graviditou vyvolaná hypertenzia. Možnou príčinou je tiež príliš dlhé tehotenstvo (prenos). alebo otrava tehotenstvom (preeklampsia)fajčenie je rizikovým faktorom pre mnoho rôznych chorôb, dokonca aj v priebehu jedného tehotenstva.
fajčenie môže byť tiež príčinou placentárnej nedostatočnosti. Horšia situácia s prietokom krvi, ktorú fajčiari pociťujú v dôsledku konzumácie tabaku, môže viesť k chronickej placentárnej nedostatočnosti. Zdá sa, že v tejto súvislosti hrá úlohu nielen priamy vplyv na situáciu krvného obehu. Fajčenie spôsobuje vývoj rôznych metabolických produktov a zápalových procesov v tele, ktoré majú tiež vplyv na placentárnu funkciu.
