Stimulačný test
V stimulačnom teste sa lekár snaží zistiť, či existuje takzvaná primárna hypofunkcia kôry nadobličiek. Test sa vykonáva na prázdnom pacientovi a pacient by mal počas testu ležať pokojne v posteli. Najskôr sa u pacienta stanoví hladina kortizolu.
Potom umelo vyrobený ACTH sa vstrekuje priamo do krv prostredníctvom venózneho prístupu. Lekár simuluje zvýšené uvoľňovanie ACTH a nariadi nadobličkovej kôre, aby uvoľnila viac kortizolu. Zdravý nadobličky by potom uvoľňoval kortizol podľa očakávania.
Po pol hodine a celej hodine sa vzorky opäť odoberú a stanoví sa hladina kortizolu. Ak nedôjde k zvýšeniu, možno predpokladať primárnu nedostatočnosť nadobličiek alebo sekundárnu nedostatočnosť nadobličiek, ktorá existuje už nejaký čas. Test môže viesť k reakciám z precitlivenosti a spôsobiť kožné reakcie, závraty, nevoľnosť, zvracanie a svrbenie.
V prípade akútnej alergie šok, musia byť prijaté protiopatrenia priamo. Viac informácií o témach nájdete tu:
- Primárna adrenokortikálna nedostatočnosť
- Sekundárna adrenokortikálna nedostatočnosť
Normálne hodnoty pre laboratórne hodnoty sú vždy iba štatisticky stanovené hodnoty. Mierna odchýlka preto nemusí nevyhnutne mať chorobnú hodnotu.
Od ACTH podlieha cirkadiánnemu rytmu, hodnoty sa líšia v závislosti od dennej doby. Medzi ôsmou a desiatou hodinou je normálna hodnota medzi 10 a 60 pg / ml. Večer okolo 9:3 je hodnota medzi 30 a 70pg / ml. V stimulačnom teste by sa hodnota mala zvýšiť najmenej o 200 pg / ml alebo stúpnuť najmenej na XNUMX pg / ml.
Dôsledky nedostatku ACTH
Nedostatok ACTH môže byť spôsobený hypofunkciou hypofýzy or hypotalamus. Dôsledkom je rovnako znížená hladina kortizolu. Podľa toho trpia postihnutí následkami nedostatku kortizolu.
Patria sem únava, nedostatok energie a chudnutie a dokonca anorexia. Postihnuté tiež popisujú bolesti svalov a kĺbov. Horúčka a anémia može sa stať.
Najmä deti často trpia hypoglykémiou v dôsledku nedostatku kortizolu. V mnohých prípadoch je tiež nízka krv tlak, ktorý ďalej klesá, keď pacient náhle zmení polohu. Ženy často trpia suchou, svrbivou pokožkou a stratou ohanbia vlasy.
Pokožka postihnutých osôb má alabastrovú farbu. Kombinácia týchto príznakov sa tiež nazýva Addisonova choroba. Addisonova choroba Kríza môže byť tiež spustená, keď ľudia trvale užívajú kortizol a náhle ho prestanú užívať.
Príznaky sa môžu mierne zmeniť u pacientov s primárnym ochorením hypotyreóza. V tomto prípade sú však hodnoty ACTH v normálnom rozmedzí a je znížená iba hladina kortizolu. .
Dôsledky zvýšenia ACTH
Zvýšené uvoľňovanie ACTH vedie k zvýšenému uvoľňovaniu kortizolu. To sa zase spustí Cushingova choroba. Príčinou zvýšenej produkcie ACTH je často nádor v oblasti hypofýzy.
Postihnutí trpia zmenenou distribúciou tukov. Zatiaľ čo končatiny slabnú, postihnuté osoby priberajú na trupe a hlava. Toto sa tiež nazýva kmeň obezita.
krk zvýši sa tukový záhyb nazývaný byvolí krk a tvár sa stane zaoblenou. Pokožka sa stáva tenšou a citlivejšou, čo má za následok jej zväčšenie strie, hematómy a akné. Dospelí sa rozvíjajú osteoporóza a deti vykazujú slabý rast.
Vysoký krvný tlak a ateroskleróza (kalcifikácia plavidlá), ako aj opuchy sú tiež typické. Postihnuté osoby sa rozvíjajú cukrovka mellitus ako sekundárny dôsledok, pretože klesá glukózová tolerancia. V niektorých prípadoch dochádza k strate libida a nedostatku menštruačného krvácania.
Postihnutí sú tiež rýchlo podráždení a môžu sa tiež vyvinúť depresia. V závažných prípadoch paranoidný psychóza tiež sa vyskytuje. Vďaka imunosupresívnemu účinku kortizolu sú postihnuté osoby veľmi náchylné na infekcie. Pravdepodobnosť hlbokej žila trombóza a pľúcne embólia tiež zvyšuje. Ďalšie informácie o Cushingova choroba tu.
