črevnej intolerancia fruktózy je neznášanlivosť na fruktózu (črevná znamená, že choroba ovplyvňuje tráviaci trakt, fruktóza je ovocie cukor, neznášanlivosť znamená neznášanlivosť). Prejavuje sa to hlavne tráviacimi príznakmi.
Čo je to intolerancia fruktózy?
Neznášanlivosť na fruktózu je porucha trávenia, pri ktorej sa fruktóza z potravy nemôže dostatočne absorbovať v čreve (malabsorpcia), čo spôsobuje nepríjemné pocity v hrubom čreve. V Nemecku je postihnutý asi každý desiaty človek intolerancia fruktózy; incidencia frutóznej malabsorpcie sa uvádza asi u jednej tretiny populácie. Existuje aj dedičná forma fruktóza intolerancia, ktorá je dôsledkom poruchy genetického enzýmu; je to však veľmi zriedkavé a zreteľne odlíšiteľné od oveľa bežnejšej neznášanlivosti na fruktózu z čreva.
Príčiny
črevnej fruktóza intolerancia je pôvodne spôsobená malabsorpcia fruktózy. Z dôvodu poruchy určitej prepravy proteíny, fruktóza nemôže byť úplne absorbovaný v tenké črevo a tak sa v nadmernom množstve dostane do hrubého čreva. Táto malabsorpcia nie je sama o sebe neobvyklá a pravdepodobne nemá klinický význam. V druhom kroku črevná porucha špecifická pre intoleranciu fruktózy spôsobí, že fruktóza prítomná v hrubom čreve viesť na tráviace problémy. Hnačka, nadúvanie a bolesť brucha nastať. Presný mechanizmus vedúci od malabsorpcia fruktózy intolerancia na fruktózu nebola presvedčivo objasnená. Vplyv stresových faktorov, ako je užívanie antibiotiká alebo o hormonálnych výkyvoch vývoja intolerancie fruktózy, diskutuje sa o nich, ale neboli dostatočne preukázané.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Pri intolerancii fruktózy sa vyskytujú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj pri iných ochoreniach. Stanovenie správnej diagnózy preto často trvá dlho. Typické príznaky sa prejavia okamžite po jedle, ktoré obsahuje fruktózu. V čreve dochádza k silnej tvorbe plynov, nadúvanie, hnačka, bolesť brucha, nevoľnosť, zvracanie a kolicky kŕče, ďalej únava, bolesti hlavy, závrat, zvýšená náchylnosť na infekcie, citlivosť na počasie a depresia často vyskytujú. Tvorba plynu a nadúvanie sú dôsledkom rozkladných procesov fruktózy, ktoré nie sú absorbované v čreve. Pri menej častej dedičnej intolerancii fruktózy sa fruktóza vstrebáva v čreve, ale nie je možné ju dostatočne rozdeliť. Výsledné zvýšenie obsahu fruktózy koncentrácie v krv vytesňuje glukóza, To môže viesť na nebezpečné hypoglykémie, porucha vedomia a pečeň dysfunkcia. Ovplyvnené deti preto trpia neúspechom bez prísnej nízkej fruktózy strava. Asi 30 percent všetkých pacientov je však úplne bez príznakov. Dôvody rôznych prejavov ešte nie sú úplne pochopené. Niektoré možné sekundárne ťažkosti s intoleranciou fruktózy sú však známe. Patrí sem poškodenie čreva sliznice, vyrušovanie črevná flóra, oslabenie imunitný systéma kyselina listová a nedostatok zinku. Poškodenie čreva sliznice môcť viesť na ďalšie intolerancie ako napr laktózu neznášanlivosť a histamín neznášanlivosť. Vyrušovanie črevná flóra sa cíti často hnačka alebo dokonca zápcha ako aj ďalšie poruchy trávenia. Kyselina listová nedostatok je často príčinou depresia, podráždenosť a koncentrácie problémy.
Diagnóza a priebeh
Neznášanlivosť na fruktózu sa spočiatku prejavuje tráviacimi príznakmi, ako sú hnačky alebo zápcha, bolesť a kŕče v črevnej oblasti a plynatosť a nadúvanie. Výsledkom môže byť aj neliečená intolerancia fruktózy syndróm dráždivého čreva a pálenie záhy. Kvôli narušeným vstrebávanie živín z čreva, ťažké únava a vyčerpanie, dokonca depresia a všeobecné oslabenie imunitný systém môže nastať. Často je ich nedostatok zinok, kyselina listová a tryptofán. Neznášanlivosť na fruktózu možno diagnostikovať jednoducho vodík dychová skúška. Toto Opatrenia the,en koncentrácie of vodík v dychu pred a po požití fruktózy. Zvýšená koncentrácia demonštruje prítomnosť intolerancie fruktózy. Prípadne meranie plazmatickej hladiny fruktózy v krv je tiež možné.
Komplikácie
Pri bežnej forme intolerancie fruktózy sa komplikácie vyskytujú zriedka. Dajú sa očakávať hlavne vtedy, ak sa fruktóza prijíma vo väčšom množstve aj napriek už rozpoznanej neznášanlivosti. Iná situácia je pri vrodenej - takzvanej dedičnej - intolerancii fruktózy. To už ovplyvňuje kojencov. Táto vrodená chyba metabolizmu fruktózy je potenciálne nebezpečná a život ohrozujúca. Intolerancia fruktózy spojená s enzýmami môže viesť k celej sérii zdravie komplikácie. Spôsobuje ich požitie aj najmenšieho množstva fruktózy. Ako protiopatrenie prísna nízko-fruktóza strava sa musí dodržiavať počas celého života. Dôvod: vrodený nedostatok enzýmov spomaľuje odbúravanie fruktózy. Častou komplikáciou vrodenej intolerancie fruktózy sú poruchy cukor metabolizmus. Najmä riziko hypoglykémie má vysoký obsah dedičnej intolerancie fruktózy. V najhoršom prípade hypoglykémie môže viesť k zhoršeniu vedomia a kóma. Často je prekyslenie v tele, aby došlo k metabolickému vykoľajeniu. Zároveň spomalený rozklad fruktózy vedie k metabolickým produktom, ktoré poškodzujú pečeň, obličky a črevo sliznice. Výsledkom je oblička dysfunkcia vrátane akútneho zlyhania obličiek alebo pečeň dysfunkcia. Môže sa vyvinúť aj cirhóza pečene. Dedičná intolerancia fruktózy môže navyše viesť k poruchám zrážania.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak sa porucha trávenia vyskytne opakovane krátko po užití potravy, je potrebné vyhľadať lekára. V prípade plynatosti bolesť v bruchu resp žalúdok, pocit tlaku vo vnútri tela alebo pálenie záhy, je nevyhnutná návšteva lekára. Pretrvávajúci pocit malátnosti, nevoľnosť, zvracanie alebo zvýšená telesná teplota musí byť vyšetrená a ošetrená lekárom. Ak postihnutý trpí rozptýleným pocitom choroby, všeobecnou slabosťou alebo poruchami koncentrácie, potrebuje lekársku pomoc. Znížený výkon, únava a pretrvávajúce únava treba prekonzultovať s lekárom. Ak máte hnačku, zápcha alebo ak sa vyskytnú nepravidelnosti v močení, mali by byť príznaky oznámené lekárovi. Ak príznaky pretrvávajú niekoľko dní alebo týždňov, považuje sa to za neobvyklé a mali by byť objasnené lekárom. Ak dôjde k zmenám vo vzhľade koža dôjde, vyvíja sa alebo sa otvára svrbenie rany sa musíte dostaviť, je potrebné vyhľadať lekára. patogény môže vstúpiť do organizmu prostredníctvom rany a spôsobiť ďalšie choroby. Ak sa vyskytnú poruchy pozornosti alebo vnútorný nepokoj, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa vyskytnú emočné alebo psychické problémy, je potrebné poradiť sa s lekárom alebo terapeutom a požiadať o pomoc. V prípade depresívnych nálad, abstinenčného správania alebo agresívnych prejavov správania je nevyhnutná návšteva lekára.
Liečba a terapia
Pretože presné mechanizmy intolerancie fruktózy nie sú zatiaľ známe, nie sú príčinné ani liečebné terapie existuje. Jedinou formou liečby je vyhnúť sa potravinám obsahujúcim fruktózu. Nie je to bez problémov, pretože fruktóza sa čoraz viac nachádza v potravinách, ktoré sa považujú za prospešné pre zdravé zdravie strava (ovocie, nejaká zelenina, ale aj početné diabetické a ľahké výrobky). Fruktóza sa čoraz viac používa aj v priemyselne vyrábaných a vysoko spracovaných potravinách, najmä ako sladidlo. Aj bežná domácnosť cukor pozostáva z polovice fruktózy. Z tohto dôvodu profesionálne výživové poradenstvo sa odporúča. Ak sa príjem fruktózy spoľahlivo zníži, príznaky sa zvyčajne zreteľne zlepšia a pacienti môžu pri dodržiavaní vhodnej stravy zvyčajne žiť bez príznakov. Ako prísne sa musí táto diéta dodržiavať alebo aké množstvá fruktózy možno ešte bez príznakov tolerovať, sa veľmi líši od človeka k človeku. Okrem toho diétne doplnok nazýva sa fruktóza, ktorá premieňa fruktózu na glukóza v čreve pri požití potravín obsahujúcich fruktózu, čím sa zabráni reakcii neznášanlivosti. Neznášanlivosť na fruktózu sa často vyskytuje v spojení s laktózu intolerancia, ktorá má za následok aj podobné príznaky. Dodatočné testovanie laktózu tolerancia sa preto odporúča u všetkých pacientov s intoleranciou fruktózy.
Výhľad a prognóza
Prognóza troch známych foriem intolerancie fruktózy je odlišná. Získaná intolerancia črevnej fruktózy alebo malabsorpcia fruktózy je liečiteľný metabolický problém. Je to založené na intestinálnej dysbióze. Črevnú dysbiózu možno úspešne liečiť vhodnými metódami Opatrenia. Prognóza je pozitívna. Môže to však trvať dlhšie črevná flóra získať späť vyvážiť. Musí sa eliminovať chronické črevné napätie a musí sa obnoviť črevná flóra. Potom sa dá otestovať, ktoré množstvá fruktózy sú tolerované. Zvyčajne sú tolerované malé množstvá fruktózy. V prípade fruktozémie je prognóza tiež pozitívna. Zlyhanie enzýmu nazývaného fruktokináza, ktorý je prítomný v pečeni, je zriedka badateľný. Fruktóza sa hromadí v krv. Vylučuje sa močom. V tejto súvislosti nedochádza k žiadnym škodám zdravie. Pri vrodenej a zriedkavo sa vyskytujúcej dedičnej intolerancii fruktózy (HFI) je nedostatok enzýmu fruktóza-1-fosfát aldoláza B. Fruktóza nie je prítomná v pečeni. Vo výsledku sa táto forma intolerancie fruktózy môže prejaviť s vážnymi účinkami. Ak sa táto porucha nebude liečiť okamžite, pečeň a oblička výsledkom sú škody. Môže sa vyskytnúť nebezpečná hypoglykémia. Na ochranu dojčiat pred účinkami dedičnej intolerancie fruktózy by ich mali prijímať iba materské mlieko počas prvých šiestich mesiacov ich života. Čím skôr odriekanie terapie začína, tým menej následných škôd sa treba obávať.
Prevencia
Pretože presná genéza intolerancie fruktózy ešte nie je objasnená, neexistujú náznaky možnej preventívnej liečby Opatrenia. Je možné vyhnúť sa iba potenciálnym následkom už diagnostikovanej intolerancie fruktózy (ako sú príznaky nedostatku alebo syndróm dráždivého čreva). To si vyžaduje premyslenú stravu, ktorá dodáva telu všetky potrebné živiny, ale vyhýba sa fruktóze, ktorá vyvoláva príznaky. Na tento účel by sa mal s odborníkom na výživu pripraviť plán vyváženej stravy.
domáce ošetrovanie
Neznášanlivosť na fruktózu by mala vždy zostať pod dohľadom. Postihnuté osoby by mali dodržiavať pokyny a rady lekára. Osoba, ktorá tým trpí stav nemôže konzumovať určité potraviny. Z tohto dôvodu je vytvorený diár o jedle špeciálne pre danú osobu. V tomto denníku sú zaznamenané všetky jedlá, ktoré by človek nemal konzumovať. Dobrou voľbou pre osobu trpiacu na fruktózu je tiež špeciálne stravovacie poradenstvo. V takom prípade vám môžu najlepšie pomôcť odborníci, ktorí sú dokonale oboznámení s stravou a neznášanlivosťou. Je dôležité, aby postihnutí jedinci dodržiavali zostavené stravovacie plány, inak môžu nastať nebezpečné komplikácie. Po konzumácii neznášanlivého jedla sa môžu vyskytnúť zlé hnačky. Ďalšou celkom nebezpečnou komplikáciou je alergická reakcia. U tohto pacienta hrozí udusenie, pretože sliznice napučiavajú a tvár vzplanie. Stručne povedané, postihnutá osoba by mala byť vždy sledovaná a sledovaná následnou starostlivosťou a s ňou spojenou kontrolou konzumovaných potravín, aby sa zabránilo neskorým účinkom a zmiernili sa príznaky.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ihneď po stanovení diagnózy by mali pacienti vyhľadať radu dietológa. Táto osoba poskytne informácie o tom, ako by mali postihnutí jedinci riadiť stravu pôvodne a dlhodobo. Týmto spôsobom sa zabráni nedostatku živín spôsobenému intoleranciou fruktózy. Zmena stravovania je rozdelená do troch fáz a dokumentuje sa pomocou potravinového denníka. V priebehu prvej fázy sa treba vyhýbať potravinám s vysokým obsahom fruktózy. Odporúča sa vyhnúť sa jablkám, hruškám, mangu, hroznu, sušenému ovociu, med, ovocné a zeleninové šťavy. Okrem toho by sa nemali konzumovať žiadne potraviny, do ktorých sa pridáva cukor pre domácnosť. Spotreba žuvačka, tiež by sa mali čo najviac obmedziť sladkosti bez cukru a diabetické výrobky. Tieto obsahujú náhradky cukru xylitol, sorbitol a manitol, ktoré bránia vstrebávanie fruktózy z čreva. Postihnutí by navyše nemali jesť žiadne jedlá, ktoré majú nafukujúci účinok. Táto fáza by mala trvať časové okno dva až štyri týždne a jej cieľom je zmierniť príznaky. Nasledujúca druhá fáza je klasifikovaná ako testovacia fáza. Mala by trvať šesť týždňov. Táto fáza sa zameriava na rozšírenie výberu potravín, ktoré by malo byť sprevádzané miernym príjmom fruktózy. V dôsledku toho sa musí zvýšiť spotreba tolerovaného ovocia, ako sú banány a marhule. Okrem toho sa odporúča jesť proporcionálne viac zeleniny ako ovocia. Okrem toho sýtené nápoje, kapusta odrody, citrusové plody a celozrnné výrobky by sa mali testovať na znášanlivosť. Cieľom nasledujúcej tretej fázy je trvalé zbavenie sa symptómov príslušného pacienta. V súlade s tým môžu byť dlhodobo konzumované všetky individuálne tolerované potraviny. Dlhodobú stravu treba charakterizovať rozmanitosťou a vyvážiť. Okrem toho musí byť zabezpečený dostatočný príjem tekutín. Ďalej by sa malo neustále testovať, či sú nové potraviny z hľadiska ich individuálnej znášanlivosti vstrebávanie fruktózy sa často opäť zlepšuje. Jedlo by sa malo jesť častejšie, ale v menších dávkach. Toto uľaví obom žalúdok a črevá. Ovocie by sa navyše nemalo jesť čisté. Podľa toho by sa ovocie malo jesť buď k jedlu, vo forme dezertu, alebo spolu s mliečnymi výrobkami. Kombinácia tuku a bielkovín vedie k spomaleniu vstrebávania ovocného cukru.
