Spôsobte poškodenie nervu ulnárneho nervu
Existujú tri rôzne miesta poškodenia ulnarský nerv: Lakeť, zápästie a dlaň. Lakť môže byť poškodený zlomeninami, nesprávnym umiestnením počas operácie, zápalom alebo rozpadom tkaniva súvisiacim s vekom. Na zápästie, najčastejšími príčinami sú rezy a v dlani dlhotrvajúci tlak (napr. z náradia alebo bicyklovania).
Čím skôr je nerv poškodený, tým výraznejší je celkový rozsah príznakov straty. Vždy však existuje obraz a pazúrová ruka. Tento postoj je spôsobený zlyhaním svalov dodávaných ulnarský nerv a teraz prevládajúci ťah ich protivníkov.
Základ kĺby prstov sú preťažené, stredné a koncové kĺby sú pokrčené. Najjasnejšie to vidno na prstenci a malíčkoch. V prípade poškodenia na úrovni lakťa už nemôže byť palec ťahaný bokom k prstencu prst a vyskytujú sa senzorické poruchy (znecitlivenie, mravčenie) polovice ruky na strane prstenca a malíčka. Zranenia pri zápästie úrovni tiež spôsobujú sprievodné, aj keď menej výrazné, senzorické poruchy. Ak je miesto poranenia v dlani, bude k dispozícii iba obraz pazúrová ruka je videný.
Pazúr po mŕtvici
Cielené vyšetrenie svalových funkcií a posturálnych zmien je už priekopníckym diagnostickým nástrojom. V prípadoch silnej paralýzy pacient už nie je schopný držať kúsok papiera medzi palcom a ukazovákom prst bez ohýbania palca v konečnom kĺbe (Fromment-sign). Palec je navyše často príliš pretiahnutý v základnom kĺbe (Jeannein znak).
Pacient je požiadaný, aby ohnúť zápästie na krúžku a málo prst bočná aj základná kĺby prstov proti odporu, roztiahnuť dlhé prsty a trhať pohybom palca a ukazováka proti plochej ruke skúšajúceho. Slabé stránky tu naznačujú paralýzu. Na spoľahlivú diagnózu by sa mala použiť elektroneurografia.
Aplikuje sa elektrický stimul a odvodia sa elektrické potenciály nervu. Testuje sa okrem iného rýchlosť nervového vedenia. Za poškodenie hovorí redukcia. Táto diagnostická metóda je veľmi citlivá, ale neumožňuje žiadne vyhlásenie o príčine poškodenia.
Všetky články v tejto sérii:
