príznaky
Predbežné fázy sú únava, zívanie, ťažkosti so sústredením, bolesť hlavy, zmeny nálady, letargia a zvýšená potreba spánku. Skutočná kinetóza sa akútne prejavuje príznakmi ako napr studený pot, bledosť, bledá pokožka, pocity tepla a chladu, mdloby, hyperventilácia, rýchly pulz, nízky krvný tlakslinenie, nevoľnosťnauzea, zvracaniea závraty.
Triggery
Pohybovú chorobu vyvolávajú rôzne pohybové podnety: pri cestovaní v aute, vlakom (najmä naklápacie vlaky, napr. InterCity naklápací vlak ICN), autobusom, lietadlom, loďou alebo vesmírnou loďou, na lanovke, lyžovaním , na horskej dráhe, vo vrtuľníku, v zábavných parkoch, na zábavných veľtrhoch, na ťave (púštna loď) alebo na slonovi, hojdačke, v sanitke. Môžu to spôsobiť aj simulované pohyby (pseudokinetóza) v kine, na simulátore, v počítačoch / videohrách alebo pri používaní okuliarov pre virtuálnu realitu. Počas prepravy akvárií môžu ryby ochorieť na morskú chorobu.
Príčiny
Príčiny nie sú úplne pochopené a existuje niekoľko pokusov o vysvetlenie. Podľa jednej z najznámejších teórií je kinetóza spôsobená vnútorným zmyslovým konfliktom vyvolaným dvoma alebo viacerými nezhodnými zmyslovými vstupmi. Vizuálny systém, vestibulárny systém a vnútorný pocit - všetky hlásia nekonzistentné pohyby. Napríklad, ak niekto číta knihu v nakláňajúcom sa vlaku, vizuálny zmysel hlási statické prostredie, zatiaľ čo vestibulárny systém registruje hojdanie v zákrutách.
Komplikácie
- Kinetóza v sanitke môže zhoršiť existujúcu zdravie problém.
- Zhoršenie liečiva vstrebávanie v dôsledku inhibície žalúdočnej motility.
- Obehový kolaps
Rizikové faktory
- Citlivosť: kinetózu môže vyvinúť ktokoľvek so zdravým vestibulárnym orgánom. Existujú však veľké rozdiely v individuálnej citlivosti.
- Vek: U kojencov sa nerozvinie kinetóza. Ohrozené sú najmä deti vo veku od 3 do 12 rokov. U starších ľudí sú kinetózy menej časté.
- Pohlavie: Ženy (menštruácie, tehotenstva).
- Choroby: migréna
- Pachy
- Konzumácia alkoholu
- Psychologické faktory, napr. Úzkosť
- Nepriaznivé počasie, rozbúrené more, turbulencie.
Nedrogová prevencia
Všeobecné odporúčania:
- Sedenie v smere jazdy
- Nekonzumujte alkohol
- Dokonca aj prevzatie riadenia nad Steurradom alebo kormidlom: Pohybová choroba postihuje takmer výlučne cestujúcich.
- Zabráňte silnému zápachu
- Vyhýbajte sa pohybom hlavy
- Kontrolované, pravidelné dýchanie
- Pri konštantnom vystavení dochádza k návykom (loď: 2-4 dni). Dá sa to dosiahnuť aj špecifickým výcvikom (astronauti, vojaci, piloti).
Auto a autobus:
- Choďte vpred a pozerajte sa rovno v smere vozovky. Nečítajte a nepozerajte sa z bočného okna. Dýchajte kontrolovane a pravidelne. Dobrá technika riadenia, žiadne rýchle „stop and go“.
- Ak sa objavia príznaky, nehýbte s nimi hlava, ale zatlačte na opierku hlavy.
loď:
- Očami zafixujte horizont alebo pobrežie.
- U veľkých lodí zostaňte v strede lode, pretože tam sú pohyby menšie. Vyberte si kajutu s oknom.
Rovina:
- Sedadlo pri krídlach
Liečba a prevencia drog
Antihistaminiká 1. generácie:
- dimenhydrinát sa nachádza v mnohých prípravkoch, vrátane Trawell. Účinná látka je kombináciou difenhydramín (napr. Benocten) a chlórteofylín. Chlórteofylín je stimulant, ktorý sa pridáva menej únava sa vyskytuje počas liečby. Známy Dramamine (mimo obchodu) tiež obsahoval dimenhydrinát. Aplikácia sa musí opakovať po 1-3 hodinách (žuvačka) alebo 4-6 hodín (tablety).
- Dimetindenmalát (Feniallerg drops) je tiež antihistaminikum 1. generácie a môže sa podávať deťom (mimo označenia!).
- Meclozín (Itinerol B6) je komerčne dostupný v mnohých krajinách v kombinácii s kofeín a pyridoxín (vitamín B6). kofeín sa pridáva pre únava. Meclozin má dlhú dobu pôsobenia 12-24 hodín.
- Cyklizín (Marzine, mimo obchodu).
- Buclizine (Longifene, mimo obchodu)
Fenotiazíny:
- Tietetylperazín (Torecan, z obchodu).
- Prometazín (Phenergan, mimo štítku).
Parasympatolytiká:
- skopolamín patrí medzi najúčinnejšie prostriedky na liečbu kinetózy. V mnohých krajinách však v súčasnosti už nie je k dispozícii príprava, transdermálna náplasť Scopoderm je mimo obchodu. V iných krajinách je stále na trhu (USA: Transderm Scop). Náplasť sa aplikuje 4 - 8 hodín pred cestou a je účinná 72 hodín. Nepriaznivé účinky zahrnúť suché ústa, zadržiavanie moču, poruchy videnia a únava. Transdermálna aplikácia nie je nevyhnutná; skopolamín môžu byť tiež aplikované okrem iného orálne, nazálne alebo sublinguálne.
Blokátory vápnikových kanálov:
- cinnarizine (Stugeron, generic) má antihistaminikové a antivazokonstrikčné účinky a zlepšuje sa mozog mikrocirkulácia. Hovorí sa, že ľudí to unavuje menej ako antihistaminiká.
Fytofarmaká:
- Zázvor (napr. Zintona, zázvor ako a liečivá droga (denne dávka 4 g) alebo zázvor tentli, zázvorový čaj, kandizovaný zázvor). Zintona sa užíva pol hodiny pred začiatkom cesty a potom každé 4 hodiny (každá 500 mg zázvor prášok).
Ďalšie možnosti liečby
Placebo:
- Vykazuje dobrú účinnosť v klinických skúškach
Nasledujúce látky sú účinné, ale nie sú dobre znášané, nie sú schválené pre túto indikáciu a môžu byť návykové:
- sympatomimetiká: amfetamíny, metamfetamín, metylfenidát (Ritalin), napríklad v armáde.
- Benzodiazepíny a barbituráty.
- droperidol
- opioidy
Alternatívna medicína: homeopatiká a antropozofiká ako Cocculine, Cocculus-Homaccord, Nausetum, cestovné ochorenia Similasan, Wala Aurum Valeriana Globuli velati, Weleda Nausyn (aH):
- Anamirta cocculus
- Cephaelis ipecacuanha
- Ceralium oxalicum
- Hyoscyamus niger
- Mandragora
- Tabak Nicotiana
- Ropa
- Strychnos nux vomica
- Theridion curassavicum
Akupunktúra a akupresúra:
- Náramok Sea Band pre dospelých alebo deti
Nasledujúce látky sú podľa literatúry neúčinné:
- Antagonisty dopamínu (napr. domperidón, Motilium) a serotonínu antagonisti.
- Generovanie 2nd antihistaminiká ako fexofenadínu a cetirizín, pravdepodobne preto, že nie sú centrálne aktívni.
- Flunarizín (Sibelium)
- Betahistín (Betaserc, generiká)
Poznámky z konzultácie k liečbe drogami.
- Pri užívaní preventívnych liekov je potrebné poznamenať, že v závislosti od prípravku sa lieky musia aplikovať pol hodiny až hodinu, niekoľko hodín alebo už deň vopred.
- Cestovanie ďasná (dimenhydrinát, Trawell) sa žujú pri prvých príznakoch počas 3 - 10 minút. Môžu sa žuť aj preventívne.
- Musí sa dodržať doba pôsobenia každej účinnej látky. V závislosti od trvania cesty je nevyhnutný opakovaný príjem po niekoľkých hodinách. Meklozín má dlhodobé pôsobenie 12 - 24 hodín.
- antihistaminiká a parasympatolytiká unaviť ťa. Kontraindikácie, interakcie a ďalšie možné nepriaznivé účinky treba brať do úvahy.
- Je potrebné vyhnúť sa konzumácii alkoholu, pretože zvyšuje nepriaznivé účinky z drogy a zhoršuje kinetózu.