Diagnóza
Diagnóza zápalu zápästie začína na história medicíny nasledované a fyzické vyšetrenie. Lekár najskôr požiada o podrobnejšie informácie o charaktere a závažnosti príznakov, ako aj o obmedzeniach, ktoré tieto príznaky spôsobujú. Je tiež dôležité, aby lekár vedel, ako dlho sťažnosti existujú a či mohol existovať konkrétny spúšťač, ako napríklad predchádzajúca infekcia alebo trauma.
Pri fyzické vyšetrenie, vyšetrovateľ palpuje kĺb a hľadá opuchy, bolesť v dôsledku tlaku a prehriatia. Starostlivo tiež otestuje mobilitu. Potom, röntgen ruky vrátane kĺbu sa často používajú na získanie náznakov možného poškodenia zápästie.
špeciálna krv testy môžu potvrdiť zápal kĺbu. Dôležitými hodnotami sú takzvané parametre zápalu. Medzi ne patrí aj biela krv bunky (leukocyty), C-reaktívny proteín (CRP) a rýchlosť sedimentácie krvi (BSG).
V reumatoidnej artritída, často sa nachádzajú takzvané reumatoidné faktory, a napr dna, zvýšené hladiny kyseliny močovej v krv možno zistiť. Získať presnejšie informácie o súčasnej situácii v EÚ zápästie, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI ruky) môžu byť tiež uvedené. Celkovo MRI ruky možno považovať za najcennejšie pri diagnostike zápalu zápästia. Ak tieto vyšetrenia nepostačujú na stanovenie diagnózy, kĺb pichnutie (odstránenie tekutín alebo tkanív z kĺbu) alebo artroskopia môže byť potrebné.
Terapia
Pretože zápal zápästia môže byť vyvolaný rôznymi podnetmi, liečba závisí od príčiny. Najskôr je dôležité vyhnúť sa činnostiam, ktoré vyvolávajú zápal zápästia. Všeobecne je zápästie najskôr určitý čas imobilizované pomocou obväzov alebo pevných obväzov, aby sa zabránilo ďalším škodlivým stimulom a aby sa kĺbu poskytla doba na zahojenie.
Chladenie môže zmierniť bolesť. Je potrebné poznamenať, že v prípade zápalu zápästia, ktorý už dosiahol chronické štádium, je teplo často účinnejšie ako chlad. Ďalej sa používajú rôzne lekárske, fyzikálne a chirurgické opatrenia.
lieky proti bolesti a protizápalové lieky, ktoré sa pravidelne aplikujú vo forme masti, často tvoria základ liekovej terapie. Ak je zápal kĺbu spôsobený bakteriálnou kolonizáciou, antibiotiká sa používajú. V prípade reumatoidných artritída zahŕňajúce zápästia, špeciálne reuma používajú sa lieky, takzvané základné terapeutiká alebo DMARD (= choroby modifikujúce antireumatické lieky).
Pokiaľ ide o fyzikálnu terapiu, existujú rôzne možnosti. Úľavu kĺbu je možné vykonať pomocou kĺbu pichnutie. Tým sa odstráni prebytočná tekutina z kĺbu, čím sa zmiernia pocity napätia, obmedzeného pohybu a bolesť.
Sťažnosti je možné zlepšiť aj studenými obkladmi, ako aj pohybovými cvičeniami a fyzioterapiou. Ak konzervatívne opatrenia nevedú k zlepšeniu príznakov, v prípade tendosynovitídy je možné zvážiť aj chirurgický zákrok. Chirurg prerezáva väzivo, ktoré drží šľachy spolu, takzvané retinaculum, a tým uvoľňuje šľachy.
V prípade zápal v zápästí, v závislosti od hlavných príznakov je možné použiť rôzne homeopatické lieky. Ak je zápästie preťažené alebo dôjde k akútnemu poraneniu, Arnica a Smerovať graveolens sa používajú. Ak sa bolesť vyskytne hlavne pri pohybe, môže Rus toxicodendron zmierniť príznaky. Ak je zápal obzvlášť výrazný a je znateľný opuchom a začervenaním zápästia, Bryonia a Apis mellifica môže byť použité.
Ak je zápal v zápästí je akútna, mala by sa najskôr ochladiť. To bude pôsobiť proti prvému vzplanutiu zápalu a zároveň sa zmierni bolesť v zápästí. Avšak najmä vtedy, keď zápal trvá dlhšie alebo dokonca prechádza do chronického stavu, je zvyčajne užitočnejšie teplo.
Teplo vedie k a relaxácie svalov na zápästí a predlaktie oblasti a môže tak zmierniť tlak zapálených šľachy alebo burzy. Či už v konkrétnej situácii pomáha lepšie ochladenie alebo zahriatie, zápästie zvyčajne „vie“ najlepšie samo. To znamená: vyskúšajte studené a teplé aplikácie a udržujte, čo sa cíti lepšie.
Prelepenie zápästia môže poskytnúť úľavu v prípade zápalu. Je potrebné rozlišovať medzi dvoma typmi pásky: Pevná (zvyčajne biela) páska sa používa hlavne na stabilizáciu zápästia. Je to užitočné, ak je zápal veľmi akútny a je potrebné imobilizovať ruku.
Dlaha slúži zvyčajne rovnakému účelu, ale je často menej šikovná, a preto znepokojujúcejšia. Ak je zápästie už opäť vhodné na použitie, kinesiotape môže byť použité. Tieto väčšinou farebné pásky sú prilepené pozdĺž svalov a tým uľahčujú šľachy keď je sval napnutý.
Ak má byť zápästie chránené v dôsledku zápalu, použije sa obväz na zápästie. Takýto obväz je zvyčajne elastický a umožňuje tak určitý pohyb v zápästí. To sa líši od dlahy na zápästie, ktorá sa používa na začiatku zápalu a je určená na úplné znehybnenie zápästia. Obväz naopak podporuje zápästie, keď už môže byť ruka opäť zaťažená, a tým uvoľňuje svaly, šľachy a burzy. Okrem toho podpera vyvíja na zápästie určitú kompresiu, a tým zabraňuje opuchu zápästia.
Všetky články v tejto sérii:
