Aspergerov syndróm je názov pre vývojovú poruchu, ktorá je zahrnutá v autistickom spektre porúch. Aspergerov syndróm súvisí so zhoršenou sociálnou interakciou a opakujúcimi sa vzorcami správania. Pretože príčiny poruchy nie sú dodnes objasnené, Aspergerov syndróm sa nepovažuje za liečiteľnú.
Čo je Aspergerov syndróm?
Aspergerov syndróm je vývojová porucha, ktorá sa často porovnáva s miernou autizmus a vyznačuje sa poruchami v sociálnej a komunikačnej interakcii napriek normálne vyvinutej inteligencii. Jedinci postihnutí Aspergerovým syndrómom majú zvyčajne obmedzenú schopnosť empatie a sú nápadní pre neprimerané spoločenské správanie. Je to tak kvôli skutočnosti, že verbálne a neverbálne znaky ľudskej komunikácie nemôžu tí, ktorých sa to týka, interpretovať Aspergerov syndróm. Nemôžu interpretovať iróniu alebo sarkazmus, ani mimiku či gestá druhej osoby. Charakteristické príznaky Aspergerov syndróm.
Príčiny
Príčiny Aspergerovho syndrómu dodnes nie sú dostatočne objasnené. Predpokladá sa, že Aspergerov syndróm je z veľkej časti genetický. Ďalej existuje podozrenie na poruchy vývoja neurónových štruktúr, ktoré spôsobujú chybné spracovanie informácií komplexných korelácií (centrálna koherencia). Ďalej neurofyziologické poruchy pri Aspergerovom syndróme viesť na poruchy jemnej a zmyslovej motoriky, obmedziť zrakovo-priestorové vnímanie a formovanie neverbálnej kategórie. Čiastočne sa to pripisuje zníženej aktivite v špecifických oblastiach prefrontálnej kôry (časť mozgovej kôry patriacej k čelnému laloku) pozorovanej u postihnutých osôb. Amygdala (mandľové jadro), ktorá ako súčasť limbického systému je nevyhnutný pre emočné hodnotenie a alokáciu situačných kontextov, tiež vykazuje abnormality u ľudí postihnutých Aspergerovým syndrómom. Naproti tomu sú vylúčené nesomatické (trauma) a príčiny súvisiace so socializáciou (vzdelávanie).
Príznaky, sťažnosti a znaky
Ľudia s Aspergerovým syndrómom majú problém vcítiť sa do ostatných. Nemôžu správne interpretovať tón hlasu, rovnako ako mimiku a gestá svojich kolegov. Spravidla sú to nadpriemerné inteligencie a výrečnosť. Než môžu chodiť, Aspergerove deti začínajú hovoriť. Ich tón hlasu je monotónny a výrazy tváre sú len ťažko prítomné. Dôležitý je pre nich pevný a pravidelný denný režim. Deti sa ťažko kamarátia a často sú podpichované. Ich fyzické koordinácie je nemotorný až chudobný a jeho držanie tela je nápadné. Zle ovládajú svoje emócie a sú citliví na dotyk, zvuky a vône. Ľudia, ktorí majú Aspergerov syndróm, sú považovaní za perfekcionistov, milujú zmysel pre detail a sú hyperaktívni vo svojich činoch. Rozvíjajú preferencie a silný záujem o určité veci a intenzívne sa nimi zaoberajú. Niektorí ľudia si napríklad pamätajú cestovné poriadky alebo ich fascinuje história a jej dátumy. Pôsobia na svoje okolie arogantne a hrubo a sú čestní v každej životnej situácii. Aspergerove syndrómy sú podobné príznakom autistov, ale významne sa líšia v celkovej miere ochorenia. Aspergerov syndróm teda nie je badateľný až do materská škola vek a autizmus v detstve.
Diagnóza a priebeh
Pre potvrdenú diagnózu Aspergerovho syndrómu sú poruchy s podobnou symptomatológiou (skoré detstva autizmus, ADHD, obsesívno kompulzívna porucha) by mali byť vopred vylúčené. Napríklad na rozdiel od skorých detstva autizmus, prvé príznaky Aspergerovho syndrómu sa zvyčajne prejavia po troch rokoch veku, keď sa od dieťaťa vyžadujú zručnosti v sociálnej integrácii (napr. materská škola vstup). Za účelom diagnostikovania Aspergerovho syndrómu, a psychiater určuje kognitívny a sociálny vývojový stav postihnutej osoby s prihliadnutím na predchádzajúcu históriu a pomocou špecifických charakteristík a hodnotiacich škál a pokúša sa určiť charakteristické abnormality správania pomocou pozorovania. V prípade dospelých sa používajú špeciálne dotazníky a detstva sa skúma podrobnejšie, pretože behaviorálne problémy je možné najlepšie pozorovať počas tohto obdobia života. V ideálnom prípade sa vedú rozhovory aj s ľuďmi zo kontextu socializácie (rodičia, súrodenci). Aspergerov syndróm vykazuje chronický priebeh, hoci individuálne deficity je možné zmierniť psychologickou starostlivosťou o osobu postihnutú Aspergerovým syndrómom.
Komplikácie
Aspergerov syndróm je vrodený a väčšinou postihuje deti mužského pohlavia. Výsledné komplikácie závisia od konkrétneho použitia rôznych terapeutík Opatrenia. Líšia sa od prípadu k prípadu a líšia sa vekom. Základné problémy sú pre rodičov alebo opatrovateľov často stresujúcejšie ako pre samotné dieťa. U detí sa prvé príznaky Aspergera prejavujú medzi prvým a tretím rokom života počas osvojovania si jazyka. Buď formulujú, alebo nie. Aspergerove deti sa často zdajú utiahnuté a majú ťažkosti s nadviazaním kontaktu. Postihnutá osoba zostáva autoreferenčná po zvyšok svojho života. Kvôli jeho individuálnemu správaniu môžu nastať komplikácie v škole i v dospelosti. Občas sa táto sebaizolácia môže skončiť depresia. V niektorých prípadoch sa z Aspergerových postihnutých stávajú prípady starostlivosti, ktorí sa nedokážu začleniť do spoločnosti ani profesionálne, ani všeobecne. Ak rodičia nepožiadajú o lekársku diagnózu, poruchy dieťaťa sa negatívne zosilňujú. Školské problémy potom vyplývajú z hyperaktívneho a hlučného správania, a preto, ak nie je stanovená diagnóza, tieto deti majú ADHD sú stigmatizovaní a nesprávne sa s nimi zaobchádza. Aspergerove deti však prejavujú nadpriemernú inteligenciu. Za predpokladu včasného stanovenia diagnózy môže dieťa napriek deficitu plne rozvinúť svoj talent.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Ak existuje podozrenie na Aspergerov syndróm, je potrebné rozhodne vyhľadať lekára. Diagnostikovaním vývojovej poruchy možno postihnutému človeku takmer vždy poskytnúť ľahší život - či už rôznymi terapeutickými metódami Opatrenia alebo prostredníctvom vhodných liekov. Každý, kto spozoruje u dieťaťa príznaky Aspergerovho syndrómu, by mal v každom prípade vyhľadať lekársku pomoc. Neliečený Aspergerov syndróm môže v závislosti od závažnosti poruchy spôsobiť veľké problémy v každodennom živote a v práci. Lekárske objasnenie sa odporúča, najmä ak postihnutia spôsobujú utrpenie. Lekárske alebo terapeutické poradenstvo je potrebné najneskôr vtedy, keď Aspergerov syndróm vedie k nebezpečnému správaniu pre seba alebo pre ostatných. Dotknutá osoba však musí byť na to tiež pripravená, preto sa odporúčajú predchádzajúce diskusie. Deti, ktoré môžu mať Aspergerov syndróm, by mali byť dobre pripravené na návštevu lekára a možnú liečbu Opatrenia. Rodičia a známi by sa mali informovať o syndróme a o tom, ako s ním zaobchádzať, prostredníctvom informačných brožúr, fór a rozhovorov s lekármi a terapeutmi, skôr ako sa nakoniec odvážia urobiť krok k lekárovi.
Liečba a terapeut
A terapie Cieľom Aspergerovho syndrómu je, pretože choroba nie je liečiteľná, znížiť individuálne deficity, ako aj podpora existujúcich zručností. Je navrhnutý v závislosti od závažnosti príznakov. Postihnuté osoby s ľahkým Aspergerovým syndrómom nevyhnutne nepotrebujú terapeutické ošetrenie a často sa dokážu sociálne a profesionálne integrovať. V prípade výrazného Aspergerovho syndrómu naopak dlhodobé terapie by sa malo začať v ranom štádiu. V rámci toho sa pravidlá správania pre každodenný život učia pomocou rôznych metód terapie koncepty a pokúša sa obmedziť nutkavé a rituálne správanie. V rámci programu ABA (Aplikovaná analýza správania) aj malých hovoriť tréning, sociálne prispôsobené vzorce správania sa praktizujú neustálym opakovaním. Program TEACCH (Liečba a vzdelávanie autistických a súvisiacej komunikačne postihnutých detí) podporuje spracovanie a získavanie nových štúdium ich prípravy podľa individuálnych záujmov a existujúcich kompetencií. Lieková terapia nie je pravidlom pre Aspergerov syndróm a zvyčajne sa používa iba pri iných poruchách (ADHD) nastať.
Výhľad a prognóza
Na rozdiel od autizmu v ranom detstve existuje príliš málo dlhodobých dôkazov o Aspergerovom syndróme na to, aby bolo možné realisticky zhodnotiť dlhodobý vývoj postihnutých jedincov. Odborníci pozorujú relatívne stabilný vývoj s tendenciou k zlepšeniu príznakov v priebehu životopisu. Aspergerov syndróm sa však vyliečiť nedá; charakteristické príznaky pretrvávajú po celý život. Niektorým postihnutým osobám sa však napriek sociálnym obmedzeniam darí viesť stabilný párový vzťah alebo iné stabilné sociálne vzťahy. Profesionálne môžu nájsť uplatnenie, ak požiadavky na prácu zodpovedajú ich záujmom. Mnoho autistov Aspergera uspeje v profesiách informačných technológií, kde sa od nich nevyžaduje, aby neustále spoločensky komunikovali s ostatnými ľuďmi. Aj keď na nich často pôsobia ako podchladení a sústredení na seba, neznamená to, že nemajú city. Väčšina autorov Aspergera nevyhľadáva liečbu; skôr chcú, aby ich okolie prijalo so svojimi obmedzeniami. Veľmi záleží na individuálnych okolnostiach dotknutej osoby a na tom, či ich sociálne prostredie prijme, či sa cítia dobre a môžu viesť plnohodnotný život napriek ich obmedzeniam. Ak ich vnímajú ako nepríjemnosť, depresia sa môže aj rozvíjať. Celková prognóza je zložitá, pretože prognóza závisí od jednotlivých faktorov.
Prevencia
Aj keď pre Aspergerov syndróm neexistujú žiadne preventívne opatrenia, včasná diagnóza a skorý začiatok liečby môžu zabezpečiť lepší úspech liečby a pomôcť vyhnúť sa sekundárnym chorobám (depresia). Úspešná terapia ďalej závisí od ochoty sociálneho prostredia integrovať sa a od dostupných možností starostlivosti o ľudí postihnutých Aspergerovým syndrómom.
domáce ošetrovanie
Pretože Aspergerov syndróm je rovnako ako všetky poruchy autistického spektra celoživotným, vrodeným, psychologickým postihnutím, nikdy neexistuje skutočná uzávierka alebo dokonca liečba. V závislosti na pacientovi môže byť potrebný jediný liečebný kurz, ktorý mu pomôže zvládnuť každodenný život s malou alebo žiadnou podporou. Je rovnako možné, že je potrebná celoživotná podpora. Následná starostlivosť, ktorá nasleduje po konkrétnom autizme psychoterapie obvykle pozostáva z ambulantnej starostlivosti vo forme ambulantného asistovaného bývania alebo umiestnenia do domova alebo spoločného bytu, ktorý sa špecializuje na autistických jednotlivcov a poskytuje celodennú podporu. Pretože hlavnou ťažkosťou pre Aspergerových autistov je sociálna interakcia s neautistikami, tj. Neurotypikami, je to tiež miesto, kde pravdepodobne potrebujú podporu. Ak terapia môže teoreticky prechádzať iba scenármi, asistovaný život ponúka príležitosť sprevádzať každodenný život autistu a poskytovať podporu tam, kde nastanú problémy. Najmä preto, že mnoho autistov nie je schopných pracovať, existuje veľa existenčne dôležitých návštev úradov a lekárov, kde je nevyhnutný sprievod. V niektorých prípadoch môže byť užitočné vymenovanie zákonného zástupcu, pretože sa tak vyvinie tlak na pacienta, aby bol zodpovedný za zabezpečenie svojej vlastnej existencie.
Čo môžete urobiť sami
Najdôležitejšou vecou v každodennom živote človeka s Aspergerovým syndrómom je štruktúra. Pevné plány a pravidlá znižujú tlak na nutnosť prijímať rýchle rozhodnutia pod preťažením stimulov a poskytujú im potrebnú bezpečnosť pri riešení každodenných vecí. Najskôr by sa mali analyzovať silné a slabé stránky človeka. Ktoré situácie sú vnímané ako zvlášť ohromujúce? Ktoré činnosti sa považujú za upokojujúce? Na tomto základe potom možno zostaviť denné a týždenné plány, ktoré nezahŕňajú úplné vyhýbanie sa vzrušujúcim situáciám. Cieľom je nájsť a vyvážiť medzi stresovými činnosťami a dobami odpočinku, v ktorých sa dá uvoľniť napätie. Ďalšou dôležitou stratégiou je vedome študovať a učiť sa sociálne správanie. Pre postihnuté osoby je ťažké interpretovať mimiku a gestá druhej osoby a sami primerane reagovať. Mnoho sociálnych postupov je konzistentných a dá sa praktizovať v hraní rolí. Tieto cvičenia sa nemusia uskutočňovať v rámci behaviorálna terapia alebo špeciálny kurz. Pomôcť môžu aj rodina, priatelia a partneri. Na uľahčenie komunikácie je v súčasnosti k dispozícii niekoľko aplikácií pre smartphone. Používajú obrázkové karty a bloky viet, ktoré im pomáhajú formulovať vety, aj keď je rozprávanie obzvlášť náročné.
