Röntgen vyšetrenie hrudníka (truhla), krátko nazývaný röntgenový hrudník (synonymum: röntgen hrudníka), je najbežnejším rádiologickým vyšetrením a je súčasťou štandardnej diagnostiky, najmä na pohotovosti. V pulmonológii (liek pľúca chorôb), toto Röntgen vyšetrenie je tiež nanajvýš dôležité a je súčasťou základnej diagnostiky. Správne posúdenie obrázkov si vyžaduje presnú znalosť anatomických pomerov. Ďalej, fluoroskopia (Röntgen zobrazovanie s projekciou na televízny monitor v reálnom čase), počítačová tomografia (CT), magnetickej rezonancie (MRI) a je možné vykonať rôzne vyšetrenia vhodné pre daný problém.
Indikácie (oblasti použitia)
- Aspirácia (vdýchnutie cudzích telies alebo tekutín počas dýchania; v dôsledku refluxnej choroby pažeráka; ezofagotracheálna fistula)
- Bronchiálna astma
- Chronická obštrukčná choroba pľúc (COPD; chronické obštrukčné ochorenie pľúc, menej často chronická obštrukčná pľúca choroba, CHLADNÝ) - označuje ako kolektívny pojem skupina chorôb pľúc charakterizovaná kašeľ, zvýšené chrchel a dýchavičnosť (dýchavičnosť) pri námahe.
- Dušnosť (dýchavičnosť)
- Choroby srdce - napr. Kardiomegália (zväčšené srdce) v zlyhanie srdca (zástava srdca).
- Choroby priedušnice (priedušnice)
- Choroby pažeráka (pažeráka)
- Hemoptýza - vykašliavanie krv s veľkým množstvom krvi.
- Hemoptýza - vykašliavanie krv s menším množstvom krvi.
- Kašeľ
- Intersticiálna choroba pľúc (parenchýmová choroba pľúc) - spôsobená poškodením buniek obklopujúcich alveoly (vzduchové vaky), ktoré majú za následok rozsiahly zápal a fibrotické zjazvenie pľúc.
- Pľúcny edém - nešpecifický názov úniku krv tekutina z kapilárnej plavidlá do interstícia a pľúcnych mechúrikov.
- Cystická fibróza (synonymá: CF (fibrosis cystica); Clarke-Hadfieldov syndróm (cystická fibróza); cystická fibróza (CF)).
- Pneumónia (zápal pľúc) u dospelých a detí.
- Pleurálny výpotok - abnormálne nahromadenie tekutiny v pleurálnej dutine, úzka medzera medzi pleurálnymi listami (medzi pľúcnou pleurou a pleurou)
- Pneumotorax - klinický obraz, pri ktorom vzduch vstupuje do pleurálnej dutiny a bráni expanzii jednej alebo oboch pľúc tak, že nie sú k dispozícii na dýchanie alebo iba v obmedzenej miere
- sarkoidóza (synonymá: Boeckova choroba alebo Schaumann-Besnierova choroba) - systémové ochorenie spojivové tkanivo s granulóm tvorenie.
- Nešpecifická hrudná bolesť (bolesť v hrudníku).
- Trauma (poranenie) hrudníka a brucha (brucha).
- Tuberkulóza (spotreba)
- Priestorový rast alebo nádor (mediastinálny, pľúcny, pleurálny) - napr. Bronchiálny karcinóm (pľúca rakovina).
- Cudzie telo
Röntgenové hrudné vyšetrenie sa navyše pravidelne vykonáva u pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, pri nastavovacích alebo sériových vyšetreniach a predoperačne. Poznámka: U detí a dospievajúcich truhla X-ray je zvyčajne zbytočné, a to aj pre terapie rozhodnutia.
postup
Vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva u stojaceho pacienta (ak je to možné). Počas expozície je pacient poučený, aby sa nehýbala, zhlboka sa nadýchla a zastavila dýchanie krátko. Röntgenové lúče použité v truhla rádiografia môže mať rôzne kurzy, čo umožňuje hodnotenie v rôznych rovinách. Je možné vykonať nasledujúce variácie:
- P. a. Dráha lúča (zadná predná) - Zdroj žiarenia sa nachádza za pacientom, zatiaľ čo detektor lúčov alebo röntgenový film sa nachádzajú pred ním.
- A. p. Dráha žiarenia (predná zadná) - Zdroj žiarenia sa nachádza pred pacientom, zatiaľ čo detektor žiarenia alebo röntgenový film sa nachádza za ním.
- Bočná (bočná) dráha lúča - Zdroj žiarenia sa nachádza napravo alebo naľavo od pacienta.
- Šikmé obrázky hrudníka, zľava aj sprava.
- Obrázok naklonenia špičiek - hroty pľúc sú zreteľne viditeľné bez prekrytia klavikuly (prekrytie vďaka klavikuly)
- A. p. sedenie
- A. p. ľahnúť si
- A. p. ležiace s erekciou - napr. 45 ° vyvýšenie.
V každodennej klinickej praxi sa röntgenový snímok hrudníka sníma pomocou lúčov paX. V dvoch rovinách, tj v dráhe ľavého bočného lúča a v dráhe ľavého bočného lúča. Používajú sa takzvané tvrdé lúče, čo znamená, že na röntgenovú trubicu je aplikované napätie viac ako 100 keV (kilo elektrónvoltov) (ďalšie vysvetlenie je uvedené v úvode röntgenového žiarenia). Na röntgenovom vyšetrení hrudníka je možné vyhodnotiť nasledujúce anatomické štruktúry:
- Cor (srdce) alebo veľkosť srdca - zväčšený srdcový tieň?
- Pulmo (pľúca) - vaskulárna kresba? Infiltráty? Symetria? Hyperinflácia? Spacial lézie?
- Hilum pulmonalis (hroty pľúc).
- Pleura (pleura) - pneumotorax? Pleurálny výpotok?
- Mediastinum (stredný pleurálny priestor) - zadarmo? Symetria? Šírka?
- Membrána (bránica) - Membránový výčnelok? Kosáčikovité inklúzie voľného vzduchu v bruchu?
- Hrudník - kostená hruď (rebrá, hrudná kosť, hrudná chrbtica).
- Mäkké tkanivá (svalstvo, hrudník atď.)
- Trachea (priedušnica) - samozrejme? Obrysový? Zúženie lúmenu?
