Waterhouse-Friderichsenov syndróm je pomerne zriedkavé ochorenie, ale predstavuje obrovskú hrozbu pre život postihnutej osoby. Z tohto dôvodu je nesmierne dôležité, aby sa po diagnostikovaní okamžite vykonalo intenzívne lekárske ošetrenie.
Čo je Waterhouse-Friderichsenov syndróm?
Lekárske povolanie označuje ako Waterhouse-Friderichsenov syndróm stav šok spôsobené bakteriálnymi toxínmi (toxínmi), ktoré sú primárne spôsobené priamo baktérie. Následne dochádza k enormnej spotrebe koagulačných faktorov (tzv. Konzumná koagulopatia), takže časti tkaniva (hemoragické nekróza) kôry nadobličiek odumierajú. Smrť má za následok bakteriálny krv otrava (meningokoková sepsa). Pri prvom náznaku možného Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu je potrebné okamžite kontaktovať lekára. Ak sa liečba oneskorí alebo sa nedostane vôbec, úmrtnosť je stopercentná.
Príčiny
Waterhouse-Friderichsenov syndróm je spôsobený obrovským uvoľňovaním toxínov; toxíny produkuje baktérie. Waterhouse-Friderichsenov syndróm je prevažne výsledkom meningokokov; avšak Haemophilus influenzae rovnako ako pneumokoky môžu byť príležitostne zodpovedné aj za Waterhouse-Friderichsenov syndróm. Vďaka uvoľňovaniu toxínov sa následne aktivujú koagulačné faktory. Tak sa tvoria početné tromby, ktoré následne upchávajú krv plavidlá. Ďalej sa vyskytujú aj masívne krvácania; najmä tých v kožasa vnútorné orgány ako aj priamo na slizniciach sú viditeľné. Pacient ide do šok kvôli tomu krv strata. Niekedy endotoxín šok sa vyskytuje aj v súvislosti s Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom, ktorý ovplyvňuje funkcie obličiek, nadobličiek, pečeň rovnako ako pľúca.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Klasickými príznakmi sú masívne krvácania priamo do koža; lekárske povolanie to popisuje stav as petechie. Ďalej, intravitálne škvrny smrti (živé, studený oblasti koža kde dochádza k stagnácii krvi) a vyskytujú sa aj krvácanie zo sliznice. Následne lekár dodržiava aj klasiku príznaky šoku. Obličky prestávajú pracovať; pacient sa sťažuje na veľmi malý alebo niekedy žiadny vylučovanie moču. Postihnutá osoba ďalej trpí dýchavičnosťou, takže následne dôjde k šoku v pľúcach. Pacient dostane žltačku kvôli pečeň ísť do šoku. Telo postupne znižuje výkonnosť orgánov ako súčasť Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu. Ak tromby prekážajú niektorým mozgovým plavidlá, objavujú sa neurologické abnormality. Možné sú najmä ospalosť a kŕče. Príznaky Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu sa zvyčajne prejavia v priebehu niekoľkých hodín. Pri prvých príznakoch musí byť okamžite kontaktovaný zdravotnícky pracovník!
Diagnóza a priebeh ochorenia
Klinický obraz je najdôležitejšou stopou, že by mohlo ísť o Waterhouse-Friderichsenov syndróm. Waterhouse-Friderichsenov syndróm sa musí liečiť čo najskôr. Z tohto dôvodu, ak dôjde k menšiemu krvácaniu a je viditeľné na koži, alebo ak hnačka a horúčka malo by sa okamžite myslieť na to, že má pacient Waterhouse-Friderichsenov syndróm. Pri prvých príznakoch je potrebné okamžite kontaktovať lekára. Lekár určí abnormalitu pomocou rôznych fibrinolýz, ako aj koagulačných testov; početné koagulačné faktory možno vyhodnotiť ako výrazne vyčerpané. Ďalej dochádza k enormnému zníženiu leukocyty (biele krvinky); redukuje sa aj ďalšia indikácia doštičky. Waterhouse-Friderichsenov syndróm sa často končí smrťou pacienta. Ak sa s posledne menovaným zaobchádza príliš neskoro alebo vôbec, nie je šanca na prežitie. Z tohto dôvodu je nevyhnutná okamžitá lekárska pomoc.
Komplikácie
Waterhouse-Friderichsenov syndróm predstavuje život ohrozujúce stav, V prípade, že stav nie je okamžite liečený intenzívnou lekárskou starostlivosťou, môžu sa vyskytnúť vážne komplikácie vrátane smrti pacienta. Tromby, ktoré sa vyskytujú v dôsledku aktivovaných faktorov zrážania, môžu spôsobiť zálohovanie krvi v postihnutej končatine. Ak zrazenina prenikne do pľúc, pľúcna embólia môže dôjsť. Okrem toho sepsa a / alebo môže dôjsť k trvalej žilovej nedostatočnosti. Ďalej môže WFS spôsobiť masívne krvácanie spojené s anémia a príznaky nedostatku. Sprevádzaním straty krvi dochádza k šoku spojenému s kardiovaskulárnymi problémami a ďalšími komplikáciami. Ak dôjde k takzvanému endotoxínovému šoku, môže to narušiť funkcie vnútorné orgány a spôsobiť napríklad pečeň zlyhanie a a oblička infarkt. V dôsledku dýchacích ťažkostí môžu pľúca dostať šok. V konečnom štádiu ochorenia sa vyskytujú neurologické deficity, kŕče a mŕtvica. Drug terapie s cefotaxímu a penicilín môže spôsobiť vedľajšie účinky. Umelé dýchanie nesie riziko vzniku respiračných infekcií. infúzie, ako sú tie, ktoré sa poskytujú na dodávanie tekutín a živín, môžu tiež spôsobiť infekcie a ďalšie komplikácie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Dotknutá osoba vždy potrebuje lekárske vyšetrenie a liečbu Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu. V tejto súvislosti má včasné zistenie a liečba choroby vždy veľmi pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže zabrániť ďalším komplikáciám a sťažnostiam. Pretože tiež nie je možné, aby sa choroba sama uzdravila, mala by postihnutá osoba kontaktovať lekára pri prvých príznakoch a sťažnostiach na Waterhouse-Friderichsenov syndróm. Ak postihnutá osoba trpí krvácaním pod kožu, je potrebné vyhľadať lekára. Vo väčšine prípadov sa pokožka tiež veľmi javí studený. Podobne, silná dýchavičnosť môže naznačovať Waterhouse-Friderichsenov syndróm, ak sa vyskytne bez konkrétneho dôvodu a nezmizne sám. Zožltnutie kože môže tiež naznačovať ochorenie a musí byť okamžite vyšetrené lekárom. Ak syndróm spôsobuje akútne a život ohrozujúce príznaky, obvykle treba vždy zavolať pohotovostného lekára alebo navštíviť nemocnicu. Všeobecne však toto ochorenie dokáže rozpoznať praktický lekár. Samotná ďalšia liečba závisí od presného prejavu príznakov. Očakávaná dĺžka života postihnutej osoby je často obmedzená Waterhouse-Friderichsenovým syndrómom.
Liečba a terapia
Terapia musí sa začať čo najskôr. Po diagnostikovaní lekár začne s antibiotikum terapie; v rámci toho ošetrujúci lekár používa účinné látky cefotaxímu rovnako ako penicilín G. Tieto zaisťujú boj proti infekcii. Preto antibiotikum liečba je súčasťou liečby príčiny syndrómu Waterhouse-Friderichsen. Okrem tohoto antibiotikum pri liečbe musí lekár liečiť aj šokový stav pacienta; v takom prípade ide o kontrolu symptómov Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu. Čistý boj proti príčinám alebo symptómom nie viesť k úspechu. V rámci kontroly symptómov sa lekár stará predovšetkým o príznaky šoku. To v prvom rade znamená, že postihnutý potrebuje tekutinu, ktorá sa musí do tela dostávať priamo cez žily. Týmto spôsobom môže lekár kompenzovať nedostatok pacienta objem. Následne je pacient vetraný; to je jediný spôsob, ako kyselina-báza vyvážiť rovnako ako rovnováha elektrolytov môže byť vyvážená. Hydratácia a vetranie sú najdôležitejšou indikáciou, aby sa zvýšila šanca pacienta na prežitie. Ak lekár zistí masívne krvácanie, je možné podať čerstvú koncentráciu plazmy a krvných doštičiek. Momentálne nie sú k dispozícii žiadne ďalšie možnosti liečby. Čím skôr je diagnostikovaná diagnóza, tým väčšie sú šance pacienta na prežitie. Ak syndróm nie je liečený rýchlo, končí smrťou.
Prevencia
Doteraz neexistuje žiadna vakcína, ktorá by zabraňovala meningokokovej skupine. Táto skupina predstavuje hlavného pôvodcu Waterhouse-Friderichsenovho syndrómu. Avšak protilátky proti meningokokom sa tvoria neskôr v živote, takže je telo chránené pred „inváziou“ do baktérie. Z tohto dôvodu je Waterhouse-Friderichsenov syndróm pomerne zriedkavý. Existuje vakcína proti hemophilus influenzea a pneumokokom, ktorá môže zabrániť Waterhouse-Friderichsenovmu syndrómu. Jedná sa o takzvanú 6-násobnú vakcínu, ktorú je možné podať už v 3. mesiaci života. Ostatné preventívne Opatrenia nie sú v súčasnosti známe.
domáce ošetrovanie
V prípade syndrómu Waterhouse-Friderichsen, možnosti a Opatrenia pre priamu následnú starostlivosť sú vo väčšine prípadov výrazne obmedzené a v niektorých prípadoch nie sú k dispozícii ani postihnutým osobám. Postihnutá osoba by preto mala v ideálnom prípade navštíviť lekára v počiatočnom štádiu a tiež začať liečbu, aby sa predišlo výskytu ďalších príznakov a komplikácií. Nemôže dôjsť k nezávislému uzdraveniu, takže postihnutá osoba je vždy závislá od liečby lekárom. Hneď pri prvých príznakoch je preto potrebné vyhľadať lekára. Waterhouse-Friderichsenov syndróm možno vo väčšine prípadov dobre zmierniť Opatrenia of fyzioterapia alebo fyzioterapia. Pacienti tak môžu tiež vykonávať mnoho cvičení vo svojich domovoch, aby zabránili vzniku ďalších príznakov a urýchlili hojenie. Súčasťou následnej starostlivosti je vo väčšine prípadov aj užívanie rôznych liekov. Pacienti by sa mali ubezpečiť, že užívajú lieky pravidelne a v správnom dávkovaní, aby sa predišlo vedľajším účinkom. V mnohých prípadoch syndróm tiež obmedzuje dĺžku života postihnutého človeka.
Čo môžete urobiť sami
Waterhouse-Friderichsenov syndróm je lekárska pohotovosť. Aktivity alebo opatrenia svojpomoci sú v týchto situáciách extrémne nízke. Harmonická spolupráca so skúseným lekárskym tímom je nesmierne dôležitá pre zmiernenie príznakov. Vzťah dôvery medzi lekárom a pacientom sa má preto budovať a podporovať podľa jeho najlepších schopností. Samotný pacient zvyčajne nie je dostatočne citlivý. Preto sú príbuzní zodpovední za prijímanie dôležitých rozhodnutí s prihliadnutím na želania pacienta. Ak existujú otvorené otázky, mali by sa ich opýtať, aby boli čo najlepšie pripravení na situáciu a ďalší vývoj. Okrem toho, ak sú vedomosti nedostatočné, zodpovednosť za získavanie informácií by nemala niesť iba lekár. Príbuzní by mali skúmať súčasne a udržiavať vzájomnú úzku výmenu, aby mali všetci dotknutí rovnakú úroveň vedomostí. V tomto štádiu by sa malo zabrániť konfliktom alebo medziľudským komplikáciám. Pretože hrozí predčasné úmrtie, je vhodné prijať vhodné preventívne opatrenia. Podľa súčasných vedeckých poznatkov je šanca na prežitie pacienta veľmi nízka. Ak sa teda príbuzní cítia pri zvládaní okolností emocionálne ohromení, mali by vyhľadať pomoc. V opačnom prípade môže dôjsť k nežiaducemu vývoju viesť k problémom spätne.
