Definícia
V prípade infekcie zvršku dýchacie cesty, ako je prechladnutie, sa používajú rôzne lieky. Jedným z nich je nosný sprej. Pri kúpe liekov, ktoré sú väčšinou dostupné v lekárni, lekárnici vždy osobitne zdôrazňujú, že nosové spreje nie sú určené na dlhodobé používanie.
Táto informácia je veľmi dôležitá a nadmerná nosný sprej konzumácia môže viesť k zmenám na sliznici a k závislosti. Dôsledkom je neustále sa zvyšujúca spotreba nosný sprej a normálne dýchanie bez použitia tohto lieku je takmer nemožné. Trvalé používanie vedie k určitým zmenám v nos a zdravie následky v dôsledku účinku väčšinou obsiahnutej látky xylometazolín. Ukončenie predaja je možné rôznymi spôsobmi a malo by sa oň usilovať u všetkých dlhodobých spotrebiteľov.
Príčiny
Hlavnou zložkou bežných nosových sprejov je xylometazolín. Patrí do skupiny takzvaných sympatomimetík, čo je trieda účinných látok, ktoré sympatiku aktivujú nervový systém. Rozhodujúcim účinkom nosových sprejov je zovretie krv plavidlá v nosová sliznica, čo vedie k opuchu sliznice a k uvoľneniu nos.
Pravidelné používanie nosového spreja však vedie k takzvanému bumerangu alebo rebound fenoménu: sliznice si zvykli na účinok znižujúci prekrvenie spreja, a preto po jeho ústupe opäť opuchnú. Obnovený opuch ich zase láka k ďalšiemu užívaniu drogy, čo nakoniec vedie k začarovanému kruhu. Nosový sprej lieči opuchnuté nosné sliznice a súčasne spôsobuje opuchy.
Ako rýchlo ide?
V príbalových letákoch bežných nosových sprejov obsahujúcich xylometazolín sa odporúča maximálne 7 dní používania. Po jednom týždni je potrebné urobiť niekoľkodňovú prestávku, ak je droga vôbec nevyhnutná. Výnimky musia byť vždy prekonzultované s ošetrujúcim lekárom alebo s rodinným lekárom, pretože prvé zmeny v nosovej sliznici je možné spozorovať po viac ako týždni používania. Pomerne rýchlo tiež dôjde k návyku na účinnú látku. Mnoho pacientov podceňuje potenciál závislosti nosového spreja a naďalej ho používajú po odporúčanú dobu.
príznaky
Závislosť od nosového spreja sa prejaví hlavne zvýšeným používaním lieku, ktorého účinok je stále viac požadovaný. The nosová sliznica zvykne si na účinnú látku a v určitom okamihu už na aplikáciu nereaguje efektívne. To vedie k skutočnému hlavnému príznaku závislosti od nosového spreja - chronickej rinitíde, známej aj ako drogami vyvolaná rinitída (Rhinitis medicamentosa).
Pri rinitíde vyvolanej liekmi sa nos je trvale upchatý a nemožno ho vyčistiť použitím bývalého údajne liečivého spreja. Neadekvátny účinok spôsobuje nielen užívateľkám paniku, ale vedie ich aj k tomu, aby sa uchýlili k sprejom s vyššími dávkami. Je potrebné vziať do úvahy, že môže dôjsť aj k otrave xylometazolínom.
Symptomatológia je veľmi odlišná, pretože fázy s príznakmi fyzickej aktivácie (vzrušenie, halucinácie, kŕče) sa môžu striedať s inhibovanými fázami (znížená telesná teplota, ospalosť, až kóma). Je to spôsobené stimuláciou a inhibíciou centrálnej nervový systém, čo zase súvisí s účinkom xylometazolínu na Sympatický nervový systém. Po vzniku závislosti je často ťažké sa jej zbaviť.
Je to však veľmi dôležité pre vaše vlastné zdravie že môžete normálne dýchať bez použitia nosových sprejov. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa odvyknúť od liekov obsahujúcich xylometazolín. Váš ošetrujúci lekár môže napríklad predpísať nosový sprej obsahujúci kortizón.
To má pomalší účinok, ale má tiež dekongestívny a protizápalový účinok. Z dôvodu vedľajších účinkov kortizón môže byť tento nosový sprej tiež použitý iba krátkodobo. Bolo by lepšie používať spreje s morskou vodou (obsahujúce slanú vodu), ktoré udržujú vlhkú nosnú sliznicu a môžu zabrániť rovnakému druhu opuchu súvisiaceho s podráždením.
Nosové spreje obsahujúce kortizón sú dostupné iba na lekársky predpis, zatiaľ čo spreje s morskou vodou sú dostupné už v mnohých supermarketoch. Ďalšou možnosťou je obmedziť prasknutie spreja ošetrením iba jednej nosnej dierky naraz. Dýchanie je možné, ale celkovo sa dávka použitého nosového spreja zníži, a je tak urobený prvý krok k odstaveniu.
V priebehu liečby sa nosné dierky menia tak, aby nedošlo k jednostrannej zmene sliznice. Cieľom je znížiť množstvo spreja za deň, kým už nie je potrebné meniť nosné dierky a dokončenie odstavenia. Tretím spôsobom je zníženie dávky.
V tomto prípade sa nosový sprej pôvodne kupuje s nižšou silou, napríklad ako pediatrický liek. Po určitom použití oslabeného lieku sa sprej opäť zriedi soľným roztokom. To je možné zakúpiť v lekárni alebo pripraviť doma (9 gramov soli na 1 liter vody).
Cieľom je úplne prejsť na sprej s morskou soľou alebo - čo je ešte viac žiaduce - zaobísť sa úplne bez nosového spreja. Tablety pseudoefedrínu (napr. Rhinopront®) je možné kúpiť v lekárňach na podporu odstavenia. V oslabenej forme majú rovnaké účinky na cievny systém nosová sliznica ako lokálne aplikovaný xylometazolín, bez toho, aby toľko zaťažoval nosovú sliznicu. Spotrebiteľ musí tiež znížiť množstvo tabliet užívaných každý deň, aby dosiahol požadovaný cieľ.
