Synonymá v širšom zmysle
Klasifikácia TNM, karcinóm in situ, karcinóm prsníka, kostné metastázy, pľúcne metastázy, metastázy do lymfatických uzlín, pečeňové metastázy
úvod
A karcinóm prsníka choroba môže byť v čase diagnostikovania v rôznych štádiách vývoja, preto sú nálezy rozdelené do rôznych štádií nádoru. Táto etapová klasifikácia bola štandardizovaná pre väčšinu typov rakovina; nazýva sa to klasifikácia TNM. Vždy sa berú do úvahy tie isté faktory: Každému písmenu sú priradené čísla, napr. Pre T čísla 0 - 4 atď.
Kritériá, keď je nález napríklad T1 alebo T2, sú však pre rôzne typy nádorov odlišné. Každému z veľkých písmen môže navyše predchádzať malá str. P predstavuje histopatologicky hodnotený nádor, tj. Patológ hodnotí celý nález (po chirurgickom odstránení) alebo biopsia a na základe toho klasifikuje nádor. Existujú aj ďalšie dodatky k písmenám. Nasledujúca tabuľka robí klasifikáciu ešte zrozumiteľnejšou:
- T znamená veľkosť nádoru
- N znamená Nodi (latinsky = uzol) a označuje, či v lymfatických uzlinách už existujú dcérske nádory,
- M znamená metastázy - tj dcérsky nádor - a označuje, či rakovina sa už rozšírila do iných orgánov, napr pečeň.
Klasifikácia TNM
TX alebo pTX: Nález nie je možné vyhodnotiť, napr röntgen T0 alebo pT0: Nie sú dôkazy o nádore Tis alebo PTis: Je to karcinóm in situ alebo Pagetova choroba T1 alebo pT1: Nádor je menší ako 2 cma: Menší ako 0.5 cmb Medzi 0.5 cm - 1 cm v sizci: Medzi 1 cm - 2 cm T2 alebo pT2: Nádor je väčší ako 2 cm, ale nie väčší ako 5 cm T3 alebo pT3: Nádor je väčší ako 5 cm T4 alebo pT4: Nádor je akejkoľvek veľkosti a rozšíril sa do okolitého tkaniva (nie do prsného tkaniva), napr. hrudná kosť, prsný sval, rebrá atď. a: Zarastený do prsnej steny: Zarastený do kože c: Zarastený do kože a prsnej steny: Rakovina prsníka je sprevádzaný zápalom (výnimka M. Paget) Pre lepšiu predstavu je možné vykonať nasledujúce porovnania veľkostí: T1 = približne veľkosť kávového zrna T2 = medzi veľkosťou hrozna a broskyňovým kameňom T3 = medzi veľkosťou figa a marhuľa
Lymfatické uzliny
Následné hodnotenie lymfa uzliny je založená na zobrazovacích postupoch a klinických vyšetreniach. NX: lymfa uzliny nemožno vyhodnotiť N0: Žiadny dôkaz o lymfatických uzlinách metastázy N1: Metastázy v axiálnom smere lymfatické uzliny ktoré sú premiestniteľné proti okolitému tkanivu N2: metastázy v axiálnych lymfatických uzlinách, ktoré sú navzájom prepletené alebo s inými štruktúrami N3: Metastázy v lymfatických uzlinách, ktoré ležia pozdĺž vnútornej prsnej žľazy tepna ktorý dodáva prsníku krv Ak sa nález odstráni chirurgicky, lymfa uzliny sa často odstraňujú pri tej istej operácii, napr. z podpazušia. (Pozri karcinóm prsníka Spravidla sa vyžaduje, aby v prípade axilárnej disekcie (odborný výraz na odstránenie tkaniva lymfatických uzlín z podpazušia) bolo najmenej 10 lymfatické uzliny sú odstránené a odoslané na vyšetrenie patológovi. Klasifikácia sa líši od vyššie uvedenej pre pN1, tu môže patológ určiť ďalšie stupne. pN1: metastázy v mobile lymfatické uzliny z podpazušia a: Iba mikrometastázy menšie ako 0.2 cm b: Metastázy v lymfatických uzlinách, z ktorých aspoň jedna je väčšia ako 0.2 mm
