Čo je alkalická fosfatáza?
Alkalická fosfatáza (AP) je metabolický enzým, ktorý sa vyskytuje v bunkách širokej škály tkanív v tele – napríklad v kostiach, pečeni a žlčových cestách.
Existujú rôzne podformy (izoenzýmy) alkalickej fosfatázy. Až na jednu výnimku sa tieto vyskytujú špecificky v určitom tkanive, napríklad fosfatáza špecifická pre kosti v tkanive kostry.
Ak sa hladina AP meria v krvi, ide o všetky podformy enzýmu spolu (celkové AP). V prípade potreby je možné hladiny rôznych izoenzýmov stanoviť aj laboratórne.
Kedy sa určuje alkalická fosfatáza?
Koncentrácia alkalickej fosfatázy v krvi (celková AP) sa stanovuje predovšetkým pri podozrení na ochorenia kostí alebo pečene. AP je prítomný vo veľkom množstve v oboch tkanivách (kosť, pečeň).
Alkalická fosfatáza: referenčné hodnoty
|
Vek |
Normálna hodnota AP |
|
do 1 dňa |
< 250 U/l |
|
2 až 5 dní |
< 231 U/l |
|
6 dní až 6 mesiacov |
< 449 U/l |
|
7 na 12 mesiacov |
< 462 U/l |
|
1 do 3 rokov |
< 281 U/l |
|
4 do 6 rokov |
< 269 U/l |
|
7 do 12 rokov |
< 300 U/l |
|
13 do 17 rokov |
< 187 U/l pre ženy < 390 U/l pre mužov |
|
nad 18 rokov |
35 – 105 U/l pre ženy 40 – 130 U/l pre mužov |
Kedy je nízka hladina alkalickej fosfatázy?
Veľmi zriedkavo je alkalická fosfatáza príliš nízka. K tomu dochádza napríklad pri výraznej hypotyreóze alebo anémii.
Alkalická fosfatáza môže byť príliš nízka aj pri zriedkavom dedičnom ochorení Wilsonova choroba, ktorá sa prejavuje narušeným metabolizmom medi. Ďalšími možnými príčinami sú metabolické poruchy achondroplázia a hypofosfatázia, ktoré sú tiež zriedkavé.
Kedy je zvýšená alkalická fosfatáza?
Ak je alkalická fosfatáza zvýšená, môže to byť spôsobené nasledujúcimi dôvodmi, napríklad:
- ochorenia kostí, ako sú kostné nádory, Pagetova choroba, krivica (nedostatok vitamínu D), osteomalácia, osteomyelitída, hyperparatyreóza (HPT)
- určité formy obličkovej slabosti (renálna insuficiencia)
- chronické zápalové ochorenia čriev
- akromegália (nadbytok rastového hormónu)
- Cushingov syndróm (nadbytok kortizolu)
- hyperfunkcia prištítnych teliesok
Počas tehotenstva a rastu plodu sa v krvi prirodzene zvyšuje alkalická fosfatáza. Zvýšené hladiny AP sú možné aj u jedincov s krvnou skupinou B alebo 0.
Hladinu AP môže zvýšiť aj užívanie rôznych liekov, ako je alopurinol (liek na dnu), antiepileptiká alebo antikoncepčné tabletky.
