úvod
Čo veľa pacientov nevie, už v akútnej fáze herniovaného disku bedrovej chrbtice môžu fyzioterapeutické aplikácie priniesť výrazné zníženie symptómov. Fyzioterapeutická liečba a sklopený disk v bedrovej chrbtici je primárne založený na aktuálnych sťažnostiach pacienta, ako aj na fáze ochorenia. Počas akútnej fázy syndróm bedrovej chrbtice, by sa mal zamerať na fyzioterapeuta rýchlo bolesť úľava. Charakteristická bolesť herniovaného disku je spôsobené skutočnosťou, že poškodená štruktúra disku vyvíja tlak na nervový koreň vychádzajúc z medzistavcového otvoru chrbtice. V rámci fyzioterapie sa preto uskutočňujú prvé pokusy o zníženie tohto tlaku prostredníctvom cieleného polohovania, mobilizačných techník a manuálnych terapeutických techník.
Liečba syndrómu bedrovej chrbtice
Tu leží pacient v ležiacej polohe, nohy má položené na penovej kocke, pričom má bedro a koleno kĺby by mala mať uhol približne 90 °. Uhol polohovania nôh je možné meniť aj individuálne, v závislosti od najpohodlnejšej polohy. Niektorí pacienti s a syndróm bedrovej chrbtice dajte prednosť trochu plochejšej polohe umiestnením prikrývky alebo pod nohy.
Ležiaca plocha by mala byť dosť tvrdá. Cieľom je zmierniť bedrovú chrbticu a rozšíriť medzistavcové otvory (neuroforamy) pre nervové korene, ktoré sú pod tlakom. Toto umiestnenie je možné dobre doplniť lokálnym pôsobením tepla umiestnením plochého teplého obalu, fľaše s horúcou vodou alebo teplého uteráka pod bedrovú chrbticu bez toho, aby ste sa opäť prirodzene dostali do dutej zadnej polohy.
Toto umiestnenie je veľmi vhodné na samoliečbu doma počas akútneho stavu bolesť fáza syndróm bedrovej chrbtice. Ešte efektívnejšou polohou pre syndróm bedrovej chrbtice, ktorá v zásade využíva rovnaký účinok ako poloha stupňovitého lôžka, je panvovánoha zavesenie v takzvanom závesnom stole. Liečba závesným stolom je ponúkaná hlavne fyzioterapeutickými postupmi alebo fyzioterapeutickými oddeleniami v nemocniciach.
V tomto špeciálnom zariadení sú panva a nohy pripevnené v špeciálnych systémoch pásov a vyrovnané v polohe opísanej vyššie. Konštrukcia slučky simuluje určitú „beztiažnosť“ a úľavu pre intervertebrálny disk štruktúr často prináša výrazné zlepšenie sťažností. Ďalšou účinnou fyzioterapeutickou metódou liečby herniovaného disku (prolapsu) je trakčná liečba (strečing liečba).
Robí sa to ručne (fyzioterapeutom fyzioterapeutom), alebo v závesnom stole pomocou prídavného závažia, ťahom v pozdĺžnom smere chrbtice. Týmto dávkovaným ťahom sa človek snaží minimálne odtiahnuť telá stavcov a odľahčiť postihnuté medzistavcové platničky a nervové korene. Túto terapiu syndrómu bedrovej chrbtice by však mal vykonávať iba kvalifikovaný terapeut, ktorý dokáže dávkovať intenzitu trakcie podľa situácie.
Z fyzikálnych terapeutických opatrení pri syndróme bedrovej chrbtice sľubujú úľavu od príznakov aplikácie tepla (termoterapia) v akútnej fáze, pretože účinok bahenného zábalu alebo iného tepelného média môže uvoľniť často bolestivo kŕčovité svaly. A masáž terapia sa často neodporúča v akútnej fáze herniovaného disku, pretože intenzívne techniky uchopenia môžu spôsobiť ďalšie podráždenie postihnutých nervových štruktúr. Ďalej možnosti Tradičná čínska medicína (TCM) možno samozrejme využiť.
Najznámejšou časťou TČM je určite akupunktúra, ale aj terapia moxou (horiace liečivých bylín na akupunktúrne body) alebo sa dá úspešne použiť reflexná masáž chodidiel. Fyzioterapeutická liečba a sklopený disk krčnej chrbtice v akútnej fáze je veľmi podobná fyzioterapii syndrómu krčnej chrbtice. V subakútnej fáze (najsilnejšia imobilizujúca bolesť už skončila) syndrómu bedrovej chrbtice / herniovaného disku je jedným z najdôležitejších aspektov fyzioterapeutickej liečby cielené precvičenie svalov trupu (brušné a chrbtové svaly).
Vyššie uvedené terapeutické metódy a tiež lekárske ošetrenie sú primárne zamerané na symptómy. Dlhodobý a preventívny terapeutický účinok možno dosiahnuť iba dobre vykonaným tréningom budovania svalov a štúdium ako sa správať v každodennom živote spôsobom, ktorý je vhodný pre chrbát. Zatiaľ čo v posledných rokoch bol veľký dôraz kladený na výcvik chrbta a brušné svaly, sa v poslednej dobe ukazuje zvrat v trende. Novšie koncepcie čoraz viac zanedbávajú aspekt brušného tréningu a zreteľne sa zameriavajú na tréning chrbtových svalov.
Taktiež má zmysel cvičiť rotačné pohyby chrbtice po a sklopený disk (v určitom časovom intervale). Zložitejšie cviky, ako napríklad rotačná zložka chrbtice, by sa však mali robiť iba pod odborným dohľadom vo fyzioterapeutickej praxi alebo v telocvični s fyzioterapeutickým dohľadom, pretože nesprávnym tréningom si môžete spôsobiť viac škody ako úžitku. Taktiež tréning s voľnými váhami (činky) sa posúva opäť viac do popredia.
Jednoduchšie, ale stále účinné cviky sa dajú zvládnuť dobre aj doma, aj keď bez veľkej odbornosti a vybavenia. Napríklad cviky v polohe na štyri chodidlá sú veľmi vhodné na efektívne posilnenie celého chrbtového svalstva. Najdôležitejšie je skontrolovať, či máte dobrú východiskovú pozíciu.
Napríklad celá chrbtica by mala byť svalovo stabilizovaná, aby sa zabránilo úhybným pohybom. Ďalším dôležitým klinickým obrazom, ktorý veľmi často vedie k akútnemu syndrómu bedrovej chrbtice, je „blokovanie“ jedného alebo viacerých stavcov. kĺby. Blokáda, ktorá je v lekárskej terminológii známa ako segmentálna artikulárna dysfunkcia, popisuje dočasnú pohybovú poruchu kĺbu.
V klasickom prípade akútneho upchatia vertebrálneho kĺbu pacienti zvyčajne hlásia náhlu lumbagolizáciu bolesť v chrbte ktorá vedie k okamžitému zastaveniu všetkých činností. Pohyby sú ťažko alebo už nemožné. Príčinou takýchto blokád je často trhané zdvíhanie ťažkých predmetov, niekedy však ide iba o nepriaznivý pohyb v sklonenej polohe.
Vo veľmi krátkom čase sa okolité svaly bedrovej chrbtice enormne napnú ako výraz tela, ktoré sa snaží znehybniť pohybový segment spúšťajúci bolesť (zablokovaný vertebrálny kĺb). Blokovania môžu byť tiež menej dramatické. Pacienti sa s väčšou pravdepodobnosťou sťažujú na nešpecifické bolesť v chrbte alebo máte pocit, že „ste nejako pokrivení“.
Terapeutické liečebné metódy majú za cieľ obnovenie fyziologickej (prirodzenej) spoločnej hry a uvoľnenie blokovaných telo stavcov zo svojej obmedzenej polohy. Najčastejšie používané liečebné techniky na dosiahnutie tohto cieľa sú manipulačné techniky a mobilizačné techniky. Obe techniky sú súčasťou manuálnej terapie.
Pri manipulačných technikách sú do oblasti blokovania umiestnené cielené rýchle impulzy. V populácii sa táto technika chápe ako klasické „nastavenie“. Mobilizačné techniky sú techniky svalovej energie, ktoré fungujú bez rýchlych impulzov a využívajú vlastnú svalovú silu pacienta na uvoľnenie blokovaného vertebrálneho kĺbu.
V Nemecku je „usadzovanie blokovanej chrbtice“ vyhradené pre lekárov so špeciálnym dodatočným školením (chiropraktická manuálna terapia). Mobilizačné techniky vykonávajú lekári a fyzioterapeuti, ktorí sú školení v manuálnej terapii, kvôli menšej možnosti komplikácií. Obidve techniky sú rovnako vhodné na uvoľnenie blokády pri správnom použití.
Problémy s chrbticou, ktoré sa často vyskytujú pri syndróme bedrovej chrbtice, sú často spôsobené napätím svalov, nesprávnym zaťažením chrbtice alebo patologickými zmenami malého stavca. kĺby. Okrem konzervatívnej liečby (napr. Podávanie analgetík a liekov na uvoľnenie svalov), akupunktúra je ďalší nechirurgický spôsob zmiernenia sťažností. Špeciálne ihly sú vložené do určitých akupunktúra body (poludníky) od lekára alebo alternatívneho lekára trénovaného v odbore prírodopis.
Zostanú tam asi 20 až maximálne 30 minút. Pacient počas liečby pociťuje mierne brnenie alebo pocit tepla. Cieľom akupunktúry je aktivovať a stimulovať tok energie, krv cirkulácia v postihnutých oblastiach tela a samoliečebné sily tela.
Zlepšenie príznakov sa často dosiahne už po niekoľkých sedeniach. Novou liečebnou metódou je neurostimulácia NSM. Tu jemné sondy, podobné ako akupunktúrne ihly, sa zavedú do chorého tkaniva.
Medzi týmito sondami sa potom aplikuje elektrické pole, ktoré je generované špeciálnym stimulačným zariadením. Cieľom je neutralizovať látky vyvolávajúce bolesť a zápal a súčasne nasmerovať dôležité bunky na hojenie rán na miesto poškodenia. Liečba je pre pacienta úplne bezbolestná a podľa súčasných poznatkov môže pôsobiť protizápalovo a regeneračne.
