Stručný prehľad
- Liečba: Vložky do topánok, terapia chladom, fyzioterapia, terapia rázovými vlnami, ožarovanie, protizápalové lieky, chirurgia
- Symptómy: Ostrá bolesť v zadnej klenbe chodidla pri státí a chôdzi.
- Diagnóza: Na základe príznakov prípadne RTG vyšetrenie
- Príčiny a rizikové faktory: Nadmerné zaťaženie (napríklad športom), deformácie chodidiel, obezita, skrátené šľachy.
- Prevencia: rozcvička pred cvičením; vyhnúť sa preťaženiu; dobrá, pohodlná a vhodná obuv; v prípade potreby znížiť telesnú hmotnosť.
Čo je to pätová ostroha?
Pätná ostroha (calcaneal ostroha, plantárna fasciitída) je tŕňovitý kostný výrastok na päte. Oveľa bežnejšia forma začína od spodného, predného okraja pätovej kosti pozdĺž spodnej časti chodidla smerom k prstom (plantárna pätová ostroha). Vzácnejšia, chrbtová pätová ostroha sa vyvíja na báze Achillovej šľachy.
Ako sa lieči ostroha na päte?
Liečba pätovej ostrohy má za cieľ zmierniť akútnu bolesť a predchádzať budúcim ťažkostiam. Pacienti potrebujú na terapiu veľa trpezlivosti: pretože často trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým ťažkosti úplne vymiznú. Operácia je však potrebná len v ojedinelých prípadoch.
Úľava
Ako sa lieči ostroha na päte?
Liečba pätovej ostrohy má za cieľ zmierniť akútnu bolesť a predchádzať budúcim ťažkostiam. Pacienti potrebujú na terapiu veľa trpezlivosti: pretože často trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov, kým ťažkosti úplne vymiznú. Operácia je však potrebná len v ojedinelých prípadoch.
Úľava
Fyzioterapia
Fyzioterapia zahŕňa naťahovanie veľkej šľachovej platničky chodidla (plantárna fascia), lýtkových svalov a Achillovej šľachy. Ako vedľajší účinok aktivácia zlepšuje prekrvenie tkanív, čo ďalej podporuje hojenie. Pacient sa počas liečby učí špeciálne cviky, ktoré je možné ďalej aplikovať doma.
Infiltračná terapia
Ostrohové vložky na päte
Tí, ktorí sú náchylní na ostrohy na päte, by mali vždy nosiť pohodlnú obuv. Topánky sa navyše dajú šikovne vypolstrovať. To odľahčí chodidlo a zabráni novým ťažkostiam.
- Pri plochých nohách, pokrčených chodidlách alebo dutých chodidlách je vyššie riziko vzniku pätovej ostrohy. Tieto chybné polohy chodidiel sa však dajú dobre kompenzovať ortopedickými vložkami. Týmto spôsobom je často možné zabrániť vzniku pätovej ostrohy.
- Pre zadné ostrohy na päte (pri Achillovej šľache) je možné na zadnú časť topánky nalepiť pätový vankúšik, plstené kúsky alebo pätové kliny na odpruženie.
Terapia rázovými vlnami
Pri terapii rázovými vlnami odborník nasmeruje silné tlakové vlny na pätovú ostrohu pomocou špeciálneho zariadenia. Sú navrhnuté tak, aby dráždili tkanivo a stimulovali prietok krvi a bunkový metabolizmus. Vďaka tomu sa zápal rýchlejšie hojí a bolesť sa znižuje.
rádioterapia
Operácia pätovej ostrohy
Operácie pätovej ostrohy sa vykonávajú veľmi zriedkavo. Sú posledným opatrením, keď zlyhali všetky ostatné terapeutické opatrenia. Okrem toho je operácia možná len v prípade pätovej ostrohy pod chodiskom. V tomto prípade chirurg podreže krátke svaly chodidla a oddelí šľachovú platničku pod chodidlom od pätovej kosti. Ide o odľahčenie šľachy pod chodidlom.
Alternatívne formy liečby
Tejpovanie pätovej ostrohy: Niektorí pacienti sa pri liečbe pätovej ostrohy spoliehajú na takzvané tejpy. Ide o elastickú lepiacu pásku. Pomocou pásky sa koža a spojivové tkanivo pohybujú proti sebe. Ide o zlepšenie prekrvenia tkaniva.
Alternatívne medicínske metódy konvenčnú lekársku liečbu prinajlepšom dopĺňajú, ale nenahrádzajú ju. Porozprávajte sa so svojím lekárom o tom, ako môžete vy sami najlepšie podporiť terapiu.
Homeopatia pätovej ostrohy: Na homeopatickú liečbu pätovej ostrohy sa používa liek Hekla lava D4.
Schuesslerove soli: Schuesslerove soli ako Calcium Fluoratum D12, Calcium phosphoricum D6 a Silicea D12 sú údajne dobré pre kosti a šľachy.
Čo môžete sami urobiť proti ostrohom na päte?
Každý, kto má problémy s pätovou ostrohou, si ich často vylepšuje rôznymi cvikmi alebo zabraňuje ich opakovaniu. Ide o nápravu nesprávnych pozícií chodidiel, spevnenie chodidla a natiahnutie šliach a väzov.
Tréning svalov chodidiel
Naťahovacie cvičenia pre pätovú ostrohu
Plantárna šľacha pod chodidlom sa dá natiahnuť rôznymi cvikmi. Za týmto účelom umiestnite tenisovú loptičku pod chodidlo a pevným tlakom sa otáčajte dopredu a dozadu.
Ďalším cvikom na pätovú ostrohu je postaviť sa na schodisko len s bruškami chodidiel, potom nechať päty klesnúť, až kým nepocítite miernu naťahovaciu bolesť v spodnej časti chodidla.
V zásade je vhodné poradiť sa s lekárom, ak je bolesť päty alebo chodidla pretrvávajúca alebo silná. Zápal sa môže stať chronickým a viesť k trvalej bolesti, ak je postihnutá noha zaťažovaná dlhší čas.
Domáce opravné prostriedky
Proti ostrohe na päte sa používajú rôzne domáce prostriedky:
- Masáž chodidiel: Stimulácia krvného obehu môže zmierniť bolesť.
- Kúpeľ nôh z jablčného octu: Kúpeľ nôh v teplej vode po dobu piatich až desiatich minút, do ktorého sa pridá pol šálky jablčného octu, údajne pomáha brzdiť zápal. Alternatívou je obklad zo zmesi vody a jablčného octu.
- Hromnicový tuk: Hromnica z lekárne má údajne protizápalové vlastnosti a môže pomôcť pri nepohodlí kĺbov a svalov.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, treba sa vždy poradiť s lekárom.
príznaky
Aj keď je na röntgenovom snímku viditeľná ostroha na päte, nemusí to nevyhnutne spôsobiť nepohodlie. Naopak, bolesť sa niekedy objaví aj vtedy, ak na röntgenovom snímku nie sú viditeľné žiadne zmeny.
Príznaky pätovej ostrohy sú však často ešte výraznejšie po období pokoja, napríklad ráno pri vstávaní. Často môže byť bolesť vyvolaná aj stlačením príslušného miesta na päte.
Plantárna (spodná) pätová ostroha spôsobuje bolesť na vnútornom prednom okraji podrážky päty. V prípade chrbtovej ostrohy päty je tlakový bod v oblasti zadného nástavca topánky alebo v mierne vyššom úpone Achillovej šľachy (Achillodynia).
Kalkaneálna ostroha vzniká preťažovaním chodidla. To vedie k malým poraneniam a trhlinám v oblastiach, kde sú plantárna šľacha alebo Achillova šľacha zrastené s pätovou kosťou.
Mikroúrazy niekedy vyžadujú zápal, ktorý priťahuje špeciálne bunky imunitného systému. Opravujú tkanivo jeho prestavbou. To má za následok malé kalcifikácie a nakoniec ostrohu na päte.
- Ak máte nadváhu, päta je pri každom kroku vystavená väčšej záťaži.
- Povolania, pri ktorých musíte veľa chodiť alebo stáť
- Deformácie chodidiel, ako sú ploché nohy alebo spadnutá klenba
- dispozície
- Nedostatočné zahriatie pred športom: lýtkové svaly, šľachy a väzy sú potom viac napäté a vyvíjajú väčšiu silu na úpon šľachy na päte.
Ak už je pätová ostroha prítomná, bude sa zhoršovať ďalším stresom. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie, odporúča sa v každom prípade nechať si ostrohu na päte preliečiť.
Vyšetrenia a diagnostika
Na potvrdenie diagnózy lekár často röntgenuje stranu chodidla. Vo väčšine prípadov je už na RTG snímke dobre vidieť osifikácia. Veľká kalkaneálna ostroha nemusí nevyhnutne spôsobovať závažnejšie príznaky ako malá.
Priebeh ochorenia a prognóza
Pätná ostroha sama od seba neustúpi. To samo o sebe nie je problém, pretože nepohodlie je spôsobené zápalovou reakciou a nie samotným výrastkom kosti.
Ak sú príznaky závažnejšie, existujú aj iné možnosti liečby. Operácia pätovej ostrohy je potrebná veľmi zriedkavo.
Prevencia
Niektoré opatrenia môžu byť vhodné na zabránenie problémom s chodidlami, ako je pätová ostroha. Patrí medzi ne rozcvička pred cvičením, ktorá pomáha znižovať stres na šľachy.
