Reumatoidná artritída: príznaky, príčiny, liečba

reumatoidná artritída (synonymá: Artritída; Chronická polyartritída; Polyarthritis chronica progressiva; Polyarthritis rheumatica; Primárna chronická polyartritída (PcP); Primárna chronická polyartritída; reumatoidná artritída; pcP; ICD-10 M05.-: Séropozitívny chronický polyartritída; M06.-: Iné chronické polyartritída) je chronické zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje ako synovitída (zápal synoviálnej membrány). Ovplyvňuje predovšetkým kĺby (polyartritída, tj artritída ≥ 5 kĺby) a zriedkavejšie aj iné orgány, ako sú oči a koža. Špeciálne formy reumatoidnej artritídy:

  • Veková forma reumatoidnej artritída - anglicky „late začiatku reumatoidná artritída“(LORA); sa začína až po 60. roku života.
  • mladistvý reumatoidná artritída (ICD-10: M08.-): je chronické autoimunitné ochorenie neznámej etiológie, ktoré sa vyskytuje v detstva a dospievanie; je to jedno z najbežnejších chronických ochorení v detstve.
  • Stillov syndróm (synonymum: Stillova choroba; ICD-10: M08.2): systémová forma juvenilnej reumatoidnej artritídy vyskytujúca sa u detí s hepatosplenomegáliou (pečeň a slezina zväčšenie), horúčka (≥ 39 ° C, viac ako 14 dní), generalizovaná lymfadenopatia (lymfa zväčšenie uzla), karditída (zápal srdce), prechodný exantém (kožná vyrážka), anémia (anémia). Prognóza tohto ochorenia je nepriaznivá.
  • Caplanov syndróm (ICD-10: M05.1-). Zmiešaná prachová silikóza pľúc s početnými, rýchlo sa rozvíjajúcimi guľatými ohniskami a časovo nezávislou reumatoidnou artritídou.
  • Feltyho syndróm (ICD-10: M05.0-). Závažný priebeh reumatoidnej artritídy, takmer vždy reumatoidný faktor-pozitívne, vyskytujúce sa hlavne u mužov medzi 20. a 40. rokom života. Súvisí s hepatosplenomegáliou (zväčšenie pečeň a slezina), leukocytopénia (pokles počtu bielych krv bunky /leukocyty) a trombocytopénia (pokles počtu doštičky/ krvné doštičky).
  • Reumatoidná artritída so sekundárnym ochorením Sjögrenov syndróm. U približne 20 - 30% pacientov s reumatoidnou artritídou sa vyvinie xerostómia (suchá ústa) a xeroftalmia (suchosť oka).

Pomer pohlavia: ženy a muži je 2: 3. Frekvenčný vrchol: vekový vrchol v detstvamedzi 30. a 40. rokom a po 60. roku života. Maximálny výskyt reumatoidnej artritídy je medzi 55 a 64 rokmi u žien a medzi 65 a 75 rokom u mužov. Prevalencia (výskyt chorôb) je v rozvinutých krajinách asi 0.5 - 1%. V Nemecku je prevalencia 1.2%. Prevalencia rastie s vekom. Od veku> 55 rokov sú to 2%. Výskyt (frekvencia nových prípadov) u žien je 34 - 83 prípadov na 100,000 XNUMX obyvateľov ročne. Priebeh a prognóza: Nástup choroby je často zákerný, ale môže byť aj náhly. Je to chronická choroba ktoré zvyčajne postupujú v relapsoch. Epizóda môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov. Priebeh ochorenia závisí vo veľkej miere od času nástupu, závažnosti ochorenia alebo jeho priebehu a skoro terapie. Terapia by sa malo začať v priebehu prvých 3 až 6 mesiacov po chorobe, pretože toto je obdobie, počas ktorého je imunologický proces s najväčšou pravdepodobnosťou zastavený alebo je možné ho zmeniť z dlhodobého hľadiska. Na začiatku zameraná na remisiu terapie zaisťuje normálnu fyzickú funkciu bez zdravotného postihnutia u 60-80% pacientov. Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Reumatoidná artritída je spojená (spojená) s výrazne zvýšeným rizikom arteriálnych ochorení. vysoký tlak. Toto má každý tretí pacient stav. Medzi ďalšie komorbidity patrí degeneratívne ochorenie kĺbov, kardiovaskulárne choroby (srdce choroba), osteoporózaa respiračné choroby (pozri súvisiace podmienky).