Odbočenie oblúka je zriedkavé stav. Spôsobuje poruchu orgánu vyvážiť u ľudí. The stav spúšťa problémy so sluchom, ako aj s udržiavaním vyvážiť.
Čo je to arcuate dehiscence?
Veľmi nedávna porucha, oblúkovitá dehiscencia, bola prvýkrát popísaná v Amerike v roku 1998. Je to veľmi zriedkavé ochorenie, pri ktorom dochádza k narušeniu činnosti orgánu vyvážiť. Porucha spôsobuje poruchy sluchu, ako aj zmysel pre rovnováhu. Z dôvodu zriedkavého výskytu a pomerne nedávnej existencie nebola porucha zatiaľ adekvátne preskúmaná. Výsledkom je, že lekári a vedci ešte nedokázali komplexne objasniť dôležité otázky týkajúce sa príčiny. Môže sa stať, že škoda je dedičná. Je potrebné počkať na ďalšie výsledky výskumu. Jasné sú však existujúce príznaky. Prejavujú sa narušeným zmyslom pre rovnováhu, zmenou sluchu a nepríjemným tlakom v ušiach. Správa trpiacich hučanie v ušiach, Toto sú zvuky uší ktoré sú vnímané bez vonkajšej udalosti. Tinnitus môžu byť veľmi nepríjemné. Úspešná možnosť liečby oblúkovej dehiscencie sa vykonáva chirurgickým zákrokom. Jedná sa o opravu alebo výmenu poškodeného oblúkovodu, aby sa obnovila funkčnosť rovnovážneho orgánu.
Príčiny
Oblúkové dehiscencie sú spôsobené zmenami v orgáne rovnováhy. Nachádza sa vo vnútornom uchu a pozostáva z troch arkád. Arkády sú rozdelené na prednú, zadnú a vonkajšiu arkádu. Každý z nich je zodpovedný za vyváženie iného pohybu a za nastolenie rovnováhy. Arkády treba chápať ako priestorové osi, na ktorých sú vyvážené rôzne pohyby. V prípade dehiscencie oblúka sa štruktúra predného alebo horného oblúka mení v porovnaní so zdravými ľuďmi. Kryt arkády tvorí kostená štruktúra. U postihnutého sa tenší alebo v závažných prípadoch úplne zmizne. Zatiaľ nie je jasné, či je možné dediť oblúkovú dehiscenciu. Pre túto teóriu existujú dôkazy, ale potvrdenie alebo lokalizácia postihnutého gen stále čaká. Medzi výskumníkmi panuje zhoda v tom, že oblúkovú dehiscenciu môžu vyvolať vonkajšie fyzikálne efekty. Ak sa pri nehode poškodí, môže dôjsť k neopraviteľnému zraneniu.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Medzi príznaky oblúkovitej dehiscencie chôdze patria problémy so sluchom a poruchy rovnováhy. So zvýšenou koncentrácie a námahou narastá narušenie rovnováhy. Výsledkom je nestabilita chôdze a jednoduchá lokomócia sa stáva veľmi problematickou. Procesy, ako je státie alebo lezenie po schodoch, sa ťažko môžu uskutočniť bez pomoci. Choroba sa spúšťa strata sluchu. Zvuková informácia prijímaná z vonkajšieho ucha je vo vnútornom uchu znížená a znížená. Strata sluchu nastúpi. Pacient zároveň vníma svoj hlas ako hlasnejší, keď hovorí. Z tohto dôvodu automaticky redukuje svoje vlastné objem keď hovorí a ťažko rozumie okoliu. Paralelne s strata sluchu, rozvíja sa citlivosť na hlasné zvuky. Zvuk meraný pri a objem 70-80 decibelov alebo viac je postihnutými vnímaný ako hlasný. To zodpovedá a objem tesne nad normálnym konverzačným objemom. Medzi ďalšie sťažnosti patrí závrat a zvonenie v ušiach. V uchu je nepríjemný tlak v ušiach.
Diagnóza a priebeh
Diagnózu stanoví špecialista v nemocnici pomocou zobrazovacích metód s vysokým rozlíšením. Zmeny v štruktúre postihnutého oblúka možno adekvátne zistiť iba pomocou počítačová tomografia. Zhodou okolností možno ochorenie odhaliť a diagnostikovať aj pri chirurgickom zákroku na uchu. Priebeh ochorenia možno klasifikovať ako konštantný. Poškodenie sa týka iba hornej arkády a nešíri sa ďalej. Preto sa neočakáva ďalšie zníženie hodnoty.
Komplikácie
Oblúková dehiscencia môže viesť na rôzne komplikácie. Vo väčšine prípadov je však sluch postihnutej osoby vážne narušený. Podobne pacient nemôže ďalej ľahko udržiavať rovnováhu. Porucha rovnováhy sa zvyšuje najmä vtedy, keď sa pacient ťažko sústredí alebo je pod stres. V dôsledku toho je každodenný život postihnutej osoby pomerne vážne obmedzený. Bežná chôdza a státie nie sú možné. To tiež často vedie k závrat a bolesti hlavy. Kvalita života sa výrazne znižuje v dôsledku oblúkovej dehiscencie. Znížený sluch má tiež negatívny vplyv na každodenný život. Je však možné tento príznak kompenzovať použitím načúvacieho prístroja. V tomto prípade sa nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Kvôli zníženej sluchovej schopnosti hovorí pacient aj tichšie a z tohto dôvodu je pre ostatných ľudí zle pochopiteľný. Ucho tiež trpí silným tlakom, ktorý vedie k nepríjemným pocitom. Vo väčšine prípadov je tiež možné chirurgickým zákrokom kompenzovať oblúkovitú dehiscenciu. To nespôsobuje žiadne ďalšie nepríjemnosti. Orgán rovnováhy je tiež plne funkčný po operácii a nemá ďalšie poškodenie.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
V každom prípade oblúkovej dehiscencie je potrebné vyhľadať lekára. Vo väčšine prípadov sa táto choroba sama nehojí, preto je určite nevyhnutná liečba a diagnostika lekárom. Ak postihnutá osoba preukáže neistotu pri chôdzi alebo pri udržiavaní rovnováhy, je potrebné vyhľadať lekára. Je potrebné vyhľadať lekára, najmä v prípade náhleho výskytu závrat a neistota. Oblúkové dehiscencie sa nezriedka prejavujú aj zvýšenou citlivosťou pacienta na hlasné zvuky alebo hektické pohyby. Ak sa vyskytnú aj tieto ťažkosti, je potrebné vyhľadať lekára. Vysoký tlak v ušiach môže tiež naznačovať toto ochorenie. Preto, ak k tomu dôjde u postihnutej osoby dlhšie obdobie, je potrebné vyhľadať aj lekára. Oblúkovú dehiscenciu môže spravidla diagnostikovať praktický lekár alebo špecialista na ORL. Ďalšia liečba závisí od príčiny a šírenia oblúkovitej dehiscencie. V mnohých prípadoch si to vyžaduje chirurgický zákrok, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám a škodám.
Liečba a terapia
Liečba dehiscencie oblúka zahŕňa operáciu uzáveru. To je možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi. Zvolený postup závisí od poškodenia. V prípade úplnej straty klenby je chýbajúca kostná štruktúra v chirurgickom zákroku úplne nahradená alternatívnym materiálom. Táto metóda sa volí aj v prípade, že nie je isté, či by sa mohol existujúci oblúk v nasledujúcom období ďalej zmenšiť. Existovalo by teda riziko, že by mohol úplne zmiznúť. Ďalšou možnosťou liečby je umiestnenie zástrčky do oblúka. Toto sa potom trvale nalepí na miesto. Počas lepenia je zvyšná kostná vrstva klenby pripojená k zástrčke. Oboje Opatrenia doteraz viedli k dobrým výsledkom u pacientov. Následne boli opäť schopní normálne počuť. Orgán rovnováhy tiež nevykazoval ďalšie poškodenie. Žiadne iné terapeutické Opatrenia boli zatiaľ hlásené. Po období rekonvalescencie po operácii je orgán rovnováhy opäť veľmi rýchlo opäť funkčný.
Výhľad a prognóza
Odbočenie oblúka má progresívny priebeh s postupným zvyšovaním príznakov. Počas dlhšej doby v arkáde neustále dochádza k degradácii kosti, ktorá neustále pokračuje. Kostný kryt sa spočiatku riedi, až kým sa v konečnej fáze úplne nerozpustí. Bez lekárskeho ošetrenia nie je šanca na zotavenie. Zmiernenie príznakov sa dá dosiahnuť iba lekárskou starostlivosťou. Na vyliečenie existuje niekoľko liečebných metód, ktoré majú pacient k dispozícii, aby dosiahli individuálny úspech. Pri podávaní liekov je cieľom minimalizovať tlak v hlava. Beta blokátory sú kombinované s balančnými cvičeniami a vedú k vyliečeniu stav u niektorých pacientov. Okrem toho Jacobsen progresívny sval relaxácie a psychoterapie sa používajú na výučbu techník, ktoré pomáhajú znižovať vnútorný tlak ako aj celkovú relaxáciu.Ak je droga terapie možnosť zlyhá, vykonajú sa chirurgické zákroky. Rozlišujú sa dve osvedčené metódy s porovnateľnou úspešnosťou. Lekári označujú tieto metódy ako „zastrešenie“ a „zastrčenie“. V prvej technike je rednúca kostná vrstva úplne nahradená. V druhom postupe sa do oblúka vloží zátka, ktorá sa potom nalepí na vrstvu kosti. Oba chirurgické zákroky však so sebou nesú riziko hluchoty.
Prevencia
preventívna Opatrenia na súčasnej vedeckej úrovni neexistujú. V každodennom živote je možné venovať zvýšenú pozornosť tomu, aby sa zabránilo fyzickému nárazu na ucho. Nehody sa však nikdy nedajú úplne vylúčiť. Ľudia, ktorí majú oblúkovú dehiscenciu, sa môžu rozhodnúť, že nebudú mať potomkov. V týchto prípadoch bez závad gen sa prenáša ďalej. Pretože však nie je isté, či je choroba genetickou príčinou, jedná sa o špekulácie.
Nasleduj
Rozsah nevyhnutnej následnej starostlivosti závisí od závažnosti ochorenia. Dehiscencia oblúka je progresívna choroba. V počiatočnom štádiu lekári zvyčajne predpisujú lieky na zastavenie typických príznakov. Pravidelné kontroly vrátane vysokého rozlíšenia počítačová tomografia sú dôležité. Niektorí lekári odporúčajú progresívne svalstvo relaxácie. U niektorých pacientov dochádza k hojeniu. Typické sťažnosti zmiznú. Ďalšie plánované vyšetrenia sa tak stávajú zbytočnými. Ak liečba liekom zlyhá, zostáva chirurgický zákrok. Na tento účel sa ustanovili dva postupy. Ak sa dajú vylúčiť problémy s rovnováhou a sluchom, nie je potrebná následná starostlivosť. V zriedkavých prípadoch žiadne z opatrení nevedie k vyliečeniu. Pacientovi zostáva možnosť žiť so svojím stavom. Na normalizáciu každodenného života lekári zvyčajne predpisujú logopédia. Stretnutia sú určené na diskusiu o komunikácii v každodennom živote. Sluch môže byť niekedy zosilnený predpísaným načúvacím prístrojom. Strata pocitu rovnováhy tiež vedie k komplikáciám. Trpiaci ľudia už nemôžu zvládnuť svoj každodenný život bez chodítka. Ak operácia zlyhá, nastúpi hluchota. V závislosti od rozsahu straty sluchu môžu byť potrebné ďalšie terapie. V niektorých prípadoch sa odporúča aj ambulantná starostlivosť.
Čo môžete urobiť sami
Mnoho pacientov trpí najmä poruchami sluchu. Veľkou záťažou je najmä často pozorovaná citlivosť na hluk, ktorá už dnes spôsobuje, že každodenné zvuky v doprave alebo v práci sú neznesiteľné. Tu môžu pomôcť zátkové chrániče sluchu tlmiace hluk ako a prvá pomoc merať. Pretože trpiaci často tiež vnímajú svoj hlas ako príliš hlasný, hovoria tak jemne, že ich okolie už nedokáže pochopiť. Pomocou logopéda môžu títo ľudia znovu naučiť správnu výšku hlasu pre komunikáciu s ostatnými. V mnohých prípadoch možno poruchu sluchu napraviť aj načúvacím prístrojom, ktorému by sa nemali vyhýbať ani mladí pacienti. Postihnuté osoby, ktoré trpia najmä narušením rovnováhy, a preto majú ťažkosti s chôdzou, môžu pomocou pomôcky na chodenie alebo invalidného vozíka zabrániť najmenej tomu, aby v prípade pádu utrpeli vážne zranenia. Bolesti hlavy, ktoré sú bežné, je možné zmierniť pomocou autogénny výcvik a ďalšie relaxácie techniky. Preventívne opatrenia proti oblúkovému dehiscencii podľa súčasných vedeckých poznatkov neexistujú. Avšak ľudia, v ktorých rodinách
Ako preventívne opatrenie sa však ľuďom, v ktorých rodinách došlo k ochoreniu, odporúča vyhnúť sa silným fyzickým dopadom na ucho, napríklad pravidelným úderom do ucha. hlava počas bojových umení.
