Akromegália: Testovanie a diagnostika

Laboratórne parametre 1. rádu - povinné laboratórne testy.

  • Etapa I
    • Sérové ​​IGF-I (inzulínový rastový faktor-I; somatomedín) [sérové ​​IGF-I: ↑]
  • Etapa II
    • Test na potlačenie rastového hormónu po perorálnom podaní glukóza načítava (zlato štandard); krv vzorky na stanovenie rastového hormónu a glukóza sa berú v časových bodoch 0, 30, 60, 90 a 120 min - správa glukózy vedie k potlačeniu sekrécie rastového hormónu (GH v sére) u zdravých osôb [Adekvátna supresia rastového hormónu na <0.4 μg / dl vylučuje akromegália].
  • Somatotropný hormón (STH) (synonymá: somatotropín; anglicky somatotropný hormón; HGH alebo hGH (ľudský rastový hormón), GH (rastový hormón), rastový hormón) - pri podozrení na akromegáliu [sérové ​​GH ↑; Koncentrácia GH je zvyčajne bazálne zvýšená; keďže sa však GH vylučuje epizodicky, význam jednej hodnoty je veľmi obmedzený]
  • prolaktín (prípadne tiež zvýšené, wg, stlačenie hypofýzy).
  • Parametre štítnej žľazy - TSH
  • Gonadotropíny - LH, FSH
  • Sex steroidy
  • Glukóza test tolerancie (zlato štandard) - správa glukózy vedie k potlačeniu sekrécie rastového hormónu (sérového GH) u zdravých jedincov, tj ak sa nedosiahnu hladiny rastového hormónu <1 μg / l, diagnóza akromegália je potvrdené. Orálny glukózový tolerančný test (oGTT so 75 g glukózy) [so stanovením GH]; krv vzorky na stanovenie rastového hormónu a glukózy sa odoberajú v časových bodoch 0, 30, 60, 90 a 120 minút - z dôvodu vylúčenia zníženej glukózovej tolerancie [pozri vyššie, GH nie je glukózou potlačiteľný v akromegália!].

Monitorovanie terapie

  • GH (hGH; STH) v orálnom teste glukózovej tolerancie (<0.5 μg / l).