ptóza, tiež známy ako ptóza, je to, čo zdravotnícki pracovníci nazývajú viditeľné poklesnutie jedného alebo oboch horných viečok. V podstate ptóza je iba príznakom a môže mať rôzne príčiny. Môže sa vyriešiť buď sám, ak sa lieči príčina, alebo si môže vyžadovať chirurgickú korekciu.
Čo je ptóza?
ptóza, tiež známy ako ptóza, sa vzťahuje na zvyčajne zreteľne viditeľné poklesnutie jedného alebo oboch horných viečok. Ptóza, tiež známa ako ptóza, sa vzťahuje na zvyčajne zreteľne viditeľné poklesnutie jedného alebo oboch horných viečok. Môže to byť úplné alebo iba čiastočné, a tak v niektorých prípadoch môže dôjsť k zhoršeniu videnia postihnutej osoby. Výraz ptóza sa v zásade môže použiť aj na opisovanie iných orgánov alebo častí tela, napríklad ženského prsníka. Toto slovo sa však začalo používať hlavne na poklesnutie horných viečok. Ak dolné končatiny poklesnú, toto stav sa nazýva ektropión. Samotná ptóza nie je choroba, ale iba príznak, a preto môže mať celkom odlišné príčiny.
Príčiny
Dôvody očné viečko ptózou môže byť napríklad vrodená vývojová chyba svalu zodpovedného za pohyb očných viečok (v technickom jazyku sa to nazýva levator). Takéto poškodenie je dedičné a zvyčajne postihuje iba jedno oko. Levator môže byť tiež poškodený pokročilým vekom alebo násilím v oblasti očí do tej miery, že horný očné viečko sa už nedá úplne zdvihnúť. Môže sa poškodiť nielen samotný levátor, ale aj zodpovedajúci nerv, čo spôsobí ptózu. V tomto prípade je zníženie očné viečko je obvykle sprevádzané aj viditeľným škúlenie. Určité svalové ochorenia, ako napr myasthenia gravis, môže tiež spôsobiť vývoj dočasnej ptózy.
Choroby s týmto príznakom
- Mŕtvica
- Myotonická dystrofia
- encefalitída
- Myasthenia gravis pseudoparalytica
- Zápal mozgových blán
- mióza
Diagnóza a progresia
Ptózu môže zvyčajne diagnostikovať ošetrujúci lekár bez veľkého úsilia, pretože je to viditeľné na prvý pohľad. Väčšia dôležitosť by sa mala venovať zisťovaniu skutočnej príčiny poklesu očných viečok. Krv testy môžu poskytnúť informácie o tom, či je prítomná otrava. Nádory alebo iné poškodenie svalov resp nervy môžu byť vizualizované pomocou počítačovej tomografie. Lekár môže tiež určiť, či a do akej miery je levator poškodený, pomocou testu svalovej funkcie. Samotná ptóza nepredstavuje žiadne nebezpečenstvo pre zdravie postihnutej osoby; Neliečený priebeh určitých základných chorôb sprevádzaných ptózou však môže byť za určitých okolností život ohrozujúci.
Komplikácie
Poklesnutie jedného alebo dokonca oboch horných viečok očí má veľmi znetvorujúci účinok. V každodennom živote táto asymetria medzi viečkami nie zriedka vedie k psychologickej stres. Dotknutá osoba sa čoraz viac sťahuje z verejnosti, objavujú sa v niektorých prípadoch depresívne príznaky až depresia. Vrodená ptóza sa zvyčajne zistí v počiatočnom štádiu. Ak to tak však nie je, existujú ďalšie komplikácie. V dôsledku toho sa vyvíja amblyopia, ktorá sa označuje ako chybné videnie. Aby sa zabránilo tomuto nebezpečenstvu, je nevyhnutné konzultovať s oftalmológ, najmä v prípade poruchy videnia alebo strabizmu v detstva. Ptóza si často vyžaduje chirurgický zákrok pod lokálnym resp celková anestézia, To môže viesť na poranenia nervov, krvácanie a infekcie. Ďalej hojenie rán sú možné poruchy a zjazvenie. Napriek všeobecne dobrej prognóze môže byť niekedy bezprostredne po operácii viditeľný nedostatočný účinok (korekcia). Ptóza je teda stále prítomná. Ak je efekt naopak príliš silný, viečko sa už nemôže zatvárať. Oko vysychá a umožňuje tvorbu vredov v rohovke. V obidvoch prípadoch je nevyhnutný ďalší chirurgický zákrok. Samotný Ptoris nie je zdravie nebezpečenstvo pre postihnutú osobu. Ak to však s vývojom nebude liečené, vývoj určitých základných chorôb môže nadobudnúť život ohrozujúci stav.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ak viečko náhle začne klesať, mali by ste okamžite kontaktovať pohotovostnú lekársku službu. Nepríjemné pocity môžu byť spôsobené a mŕtvica. Tiež, ak očné viečko začne postupne klesať, lekár by mal zistiť jeho príčinu. Prvá cesta vedie buď priamo k oftalmológ alebo rodinnému lekárovi, ktorý zvyčajne vydá odporúčanie. Kvôli mnohým rôznym formám ptózy sa všeobecne odporúča navštíviť lekára, aby sa mohol rýchlo a odborne vyšetriť a liečiť. Prevencia proti ptóze nie je možná, pretože ptóza je vždy spôsobená inými základnými chorobami alebo všeobecným poškodením svalu očných viečok. Dá sa teda iba niekedy zistiť, čo spôsobilo ptózu. Vyrovnať sa s nepriaznivé účinky ptózy, homeopatie ponúka rôzne riešenie. Aj v prípade vrodenej ptózy by sa mal chirurgický zákrok vykonať čo najskôr (približne vo veku 3 rokov), aby malo oko možnosť upraviť vizuálny výkon.
Liečba a terapia
Ako presne sa ptóza lieči, závisí predovšetkým od príčiny, ktorá je zodpovedná za poklesnutie viečka. Vrodenú ptózu je možné korigovať iba pomocou chirurgického zákroku, pri ktorom sa upraví napríklad očné viečko a skráti sa sval. Týmto spôsobom sa zabráni poklesnutiu. Takáto chirurgická korekcia je tiež nevyhnutná, ak je levátor neopraviteľne poškodený inými príčinami. Za určitých okolností môže chirurgický zákrok na viečku spôsobiť, že sa oko nebude môcť úplne uzavrieť. Toto môže viesť do nepohodlia, hlavne v noci. Potom očné kvapky sa musia používať pravidelne, aby sa zabránilo vysychaniu očí. Ak je ptóza spôsobená napríklad nádorovým ochorením, je liečená vhodným spôsobom chemoterapie. Okrem toho je možné vykonať chirurgický zákrok na odstránenie nádoru. Myasthenia gravis možno liečiť pomocou liekov tak, aby príznaky úplne ustúpili a ptóza tiež sama ustúpila. Toto platí vždy, ak (stále) nedochádza k trvalému poškodeniu svalov resp nervy.
Výhľad a prognóza
Pri ptóze sú prognózy zvyčajne pozitívne. Ak je príznak vrodený, zvyčajne stačí chirurgicky zdvihnúť ovisnuté horné viečko. Ak sa príznak vyskytne, prognóza závisí od príčiny. Ak dôjde k závažnej chorobe ako napr myasthenia gravis ak je prítomná, môže sa nesprávna pozícia viečka vyriešiť sama. Po niekoľkých mesiacoch možno ptózu chirurgicky ošetriť za predpokladu, že dôjde k podkladu stav sa úplne uzdravil. V miernych prípadoch takzvaná ptóza okuliare, ktoré zdvihnú ovisnuté viečko, sú dostatočné na ošetrenie. Prognóza je horšia v prípade ptózy vyplývajúcej z a mŕtvica. Očné viečko je možné chirurgicky premiestniť, ale môžu sa vyskytnúť aj ďalšie sprievodné príznaky mŕtvica môže zhoršiť vyhliadky na úplné zotavenie. Prognóza môže byť tiež negatívnejšia pre ptózu sekundárnu k ochoreniu nervov alebo svalov; napríklad ak podkladový stav opakovane spôsobuje poklesnutie jedného alebo oboch viečok. Z dôvodu rôznych možných príčin môže konečnú prognózu ptózy stanoviť iba ošetrujúci lekár.
Prevencia
Pretože ptóza je iba príznakom a nie skutočným ochorením a môže byť tiež dedičná alebo súvisiaca s vekom, prevencia v pravom zmysle slova nie je možná. Ak sa však objavia prvé príznaky ptózy, je vhodné poradiť sa s lekárom, aby ste určili presnú príčinu poklesu očných viečok. Iba tak možno v počiatočnom štádiu vylúčiť alebo vhodne liečiť akékoľvek závažnejšie základné choroby.
Čo môžete urobiť sami
Ak existuje podozrenie na ptózu, odporúča sa lekárske objasnenie. Ak očné viečko náhle visí, mali by ste upozorniť pohotovostnú službu, pretože je možné, že príznaky sú základom mozgovej príhody. Tiež, ak očné viečko začne postupne klesať, príčinu by mal objasniť lekár. Okrem toho je možné postihnuté viečko dočasne zafixovať špeciálnymi lepiacimi prúžkami z lekárne. Okrem toho by sa mal viesť denník, v ktorom sú poznámky o tom, kedy sa príznak začal a ktoré faktory ho zosilňujú. Mali by sa zaznamenávať aj ďalšie sťažnosti a abnormality. Ďalším odporúčaným samomeraním je Simpsonov test. Pri tomto teste sa postihnutí musia pozerať priamo nahor asi jednu minútu. Ak potom horné viečko pomaly klesá, je veľmi pravdepodobné, že je prítomná ptóza. Do vykonania chirurgického zákroku môžu pacienti nosiť takzvanú ptózu okuliare, ktoré zvyšujú ovisnuté viečko a bránia v progresii príznakov. Okrem toho je potrebné až do chirurgického zákroku ušetriť oči a najmä postihnuté viečko. Po operácii stačí očné viečko odpočívať a ochladiť, aby sa chirurgická jazva mohla zahojiť.
