Konvenčná artrografia je rádiografický postup používaný na vizualizáciu rôznych snímok kĺby alebo ich interartikulárne priestory a ich jednotlivé štruktúry. Na natívnom obrázku (obyčajný röntgenový snímok) kĺbu nie je možné zobraziť dôležité štruktúry patriace k mäkkým tkanivám:
- Chrupavkový kĺbový povrch alebo povrchy kĺbov.
- Meniskus (spoločné interdisky)
- Synovia (synoviálna tekutina)
- Recessus (spoločné komory)
- Puzdrá šľachy
- Bursa (bursa vak)
Artrografiu je možné použiť na vizualizáciu všetkých týchto štruktúr pomocou kontrastných látok. Kvôli použitiu kontrastných látok musí byť pacient plne informovaný o rizikách a vedľajších účinkoch a musí podpísať formulár súhlasu.
Avšak konvenčná artrografia bola teraz do značnej miery nahradená inými postupmi, ako napr počítačová tomografia (CT artrografia) a zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI artrografia). Obe tieto techniky zobrazujú kĺby a súvisiace jemné štruktúry oveľa presnejšie.
Indikácie (oblasti použitia)
- Zápalové ochorenia kĺbov - napr. Chronické artritída.
- Degeneratívne choroby kĺbov - osteoartritída (opotrebenie kĺbu).
- Traumatické ochorenia kĺbov
- Choroby nádorových kĺbov
- Voľné telá kĺbov (osteochondróza dissecans)
- Malformácie kĺbov - napr. Vrodené dysplázia bedra (malformácia bedrový kĺb).
postup
Vyšetrenie sa vykonáva za prísne sterilných podmienok. Po koža dezinfekcia sa prepichne kĺbový priestor kĺbu, ktorý sa má vyšetriť, a aplikuje sa kontrastná látka. Spravidla oboje Röntgen používa sa kontrastná látka v zmysle pozitívneho postupu s kontrastnou látkou a vzduch. Procedúra negatívneho kontrastného média so vzduchom sa tiež nazýva pneumartrografia. Kombinácia oboch prvkov sa nazýva metóda dvojitého kontrastu a umožňuje najlepšiu vizualizáciu kĺbu. Po aplikácii kontrastnej látky, ktorá sa zvyčajne uskutoční fluoroskopiou, sa snímky urobia v dvoch rovinách a potom sa vyhodnotia.
V zásade všetky kĺby možno vyšetriť artrograficky. V dnešnej dobe však indikácia pre Röntgen vyšetrenie sa objavuje zriedka; väčšinou, počítačová tomografia (CT) alebo magnetickou rezonanciou (MRI). Napriek tomu všetkému ramenný kĺb artrografia v kombinácii s následným CT je veľmi časté vyšetrenie. Artrograficky je možné zobraziť nasledujúce kĺby:
- Ramenný kĺb - napr. V prípadoch ramenný kĺb dislokácia (vykĺbené rameno), v prípade nárazový syndróm (synonymum: syndróm subakromiálnej tiesne; týmto syndrómom trpia hlavne športovci, ktorí si preťažujú rameno kvôli typu športu, ktorý hrajú. šľacha supraspinatus, zahustený preťažením, je čoraz viac zvieraný a je narušená funkcia ramenného kĺbu) alebo je podozrenie na prasknutie rotátorová manžeta (svaly, ktoré obklopujú ramenný kĺb).
- Lakte lakte
- Kĺb zápästia
- Bedrový kĺb
- Kolenný kĺb
- Členkový kĺb
- Kĺby prstov
Vyšetrenie by sa nemalo vykonávať za prítomnosti akútneho zápalu, kontrastu alergie, alebo infekcia okolitých štruktúr.
