Sklon k pádu: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza

Podmienky / faktory, ktoré môžu spôsobiť tendenciu k poklesu:

Vrodené chyby, deformácie a chromozomálne abnormality (Q00 - Q99).

  • Hydrocefalus (hydrocefalus; abnormálne zväčšenie tekutinou naplnených tekutinových priestorov (mozgových komôr) mozog).

Oči a očné prívesky (H00 - H59).

Krv, krvotvorné orgány - imunitný systém (D50 - D90).

  • Anémia (anémia)

Endokrinné, výživové a metabolické choroby (E00 - E90).

  • Hyponatrémia (sodík nedostatok) - 10-násobne zvýšené riziko pádov „asymptomatickej“ chronickej hyponatrémie v porovnaní s normonatrémiou.
  • Hypotyreóza (neaktívny štítna žľaza).

Kardiovaskulárny systém (I00 - I99)

Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99).

  • Nešpecifikované infekcie

Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00 - M99).

  • artróza
  • Nešpecifikovaná obmedzená pohyblivosť
  • reumatoidná artritída
  • Sarkopénia (svalová slabosť alebo úbytok svalov).

Uši - mastoidný proces (H60-H95)

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • akútna alkohol intoxikácia a chronické zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu).
  • demencie (deficit kognitívnych, emocionálnych a sociálnych zručností; napr. Alzheimerova demencia)
  • Depresia
  • Diabetická autonómna neuropatia - cukrovkasúvisiace nervové ochorenie vegetatívneho nervy.
  • epilepsie
  • Poruchy chôdze
  • Hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zväčšenie tekutinou naplnených tekutinových priestorov (mozgových komôr) mozog).
  • Kognitívne poruchy (ľudské funkcie spojené s vnímaním, štúdium, zapamätanie si a myslenie, tj. ľudské poznanie a spracovanie informácií), nešpecifikované
  • Poruchy koncentrácie
  • Parkinsonova choroba (trasenie)
  • Roztrúsená skleróza (MS)
  • Neurologické poruchy, bližšie neurčené
  • Neurčená paréza (ochrnutie)
  • Periférna neuropatia (narušenie jednej alebo viacerých periférií nervy) - počítajúc do toho chemoterapie-indukovaná periférna neuropatia.
  • polyneuropatia - degeneratívne ochorenie periférnych zariadení nervy.
  • Nešpecifikované poškodenie miechy
  • Cystické zmeny v mozgových komorách, ktoré vedú k náhlym a krátkodobým záchvatom pádu („záchvat pádu“; udalosť náhleho pádu s neovplyvneným vedomím v dôsledku straty tónu v dolných končatinách)

Príznaky a abnormálne klinické a laboratórne nálezy inde neklasifikované (R00 - R99)

  • Asterixis („mávanie krídlami“, trepotanie tremor).
  • Chronická bolesť - u dospelých nad 50 rokov a prítomnosti multilokulárnej bolesti („na viacerých miestach“) je tendencia k pádu takmer dvojnásobná v porovnaní s rovesníkmi bez bolesti.
  • Nešpecifikovaná porucha chôdze
  • Inkontinencia moču (slabosť močového mechúra)
  • Synkopa - krátkodobé mdloby v dôsledku nedostatočnej ponuky kyslík k mozog.
  • Závrat (závraty; napr. labyrintitída, Menierovu chorobu).

ďalej

  • Fyziologické zmeny v starobe *

Lieky

  • Vedľajšie účinky liekov
    • Alfa blokátory - po štarte kleslo podstatne viac mužov terapie ako muži v kontrolnej skupine (1.45 verzus 1.28%). Relatívne bol rozdiel asi 12%; absolútne, bolo to iba 0.17%; zlomeniny kostí boli zaznamenané u 0.48% pacientov užívajúcich alfa-blokátory a u 0.41% bez nich (rozdiel bol významný)
    • Benzodiazepíny, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva; antihypertenzíva - obzvlášť ohrození boli ľudia, ktorí už mali pád [1]); iná štúdia nedokázala potvrdiť súvislosť s antihypertenzívami: v skutočnosti dokázala preukázať významne nízke riziko pádov vedúcich k poraneniu ACE inhibítormi a antagonistami vápnika; iná štúdia tiež dokázala preukázať nižšie riziko pádu pre inhibítory RAAS
  • Polyfarmácia (> 6 predpísaných liekov).
  • Ostatné lieky pozri nižšie delírium

* Fyziologické zmeny v starobe zahŕňajú:

  • Celková slabosť
  • Ortostatická hypotenzia - pokles krvný tlak spojené so vstávaním.
  • Zmena pozornosti, koordinácia a rýchlosť
  • Poklesla proprioception (vnímanie hĺbkovej citlivosti a polohy tela v priestore).
  • Znížená viditeľnosť
  • Zvyšovanie posturálnej nestability