Oblasť použitia
kalcitonín sa dodnes používa u pacientov trpiacich na Pagetova choroba (ochorenie kostrového systému so zvýšenou a dezorganizovanou prestavbou kostí), ktorí nereagujú na iné možnosti liečby alebo pre ktorých nie sú vhodné alternatívy liečby. Jedným z dôvodov, prečo by iná liečba nebola vhodná, by bola napríklad závažná renálna dysfunkcia. V tomto prípade je ošetrenie pomocou kalcitonín by sa mali vykonávať iba tri mesiace.
Navyše, kalcitonín sa tiež osvedčil v prípadoch hyperkalcémie, tj. príliš vysokej koncentrácie vápnik iónov, v dôsledku malígneho ochorenia. Na záver sa môže kalcitonín podať aj na zabránenie ďalšej straty kostnej hmoty u pacientov, u ktorých došlo k náhlej imobilizácii (dočasnej imobilizácii častí tela alebo celého tela) v dôsledku kostnej hmoty. zlomenina. V takom prípade by sa liečba mala vykonávať iba maximálne dva až štyri týždne.
Pretože v štúdiách existujú náznaky, že terapeutické použitie kalcitonínu zvyšuje riziko malígneho ochorenia, kalcitonín nosný sprej sa už nemajú používať na liečbu postmenopauzálnych stavov osteoporóza, pretože riziko prevažuje nad prínosom liečby (nepriaznivý pomer prínosu a rizika). Ak sa liečba takýmto prípravkom vykonáva, keď „postmenopauzálne osteoporóza”Je diagnostikovaná, mala by sa zmeniť pri nasledujúcej návšteve lekára. Z tohto dôvodu kalcitonín nosný sprej bol stiahnutý z trhu.
Odteraz bude kalcitonín dostupný iba vo forme infúznych a injekčných roztokov. Kalcitonín sa bude naďalej používať pri vyššie spomenutých chorobách, pretože štúdie preukázali, že prínos krátkodobej liečby preváži nad rizikami. Napriek tomu by sa mala zvoliť najnižšia možná dávka a doba liečby by sa mala udržiavať čo najkratšia.
Nežiaduce reakcie na liek
Najčastejším vedľajším účinkom podávania kalcitonínu je náhle začervenanie tváre. Toto je tiež známe ako „flush“. Medzi ďalšie často sa vyskytujúce nežiaduce reakcie na liek patrí pocit mravčenia alebo pocit tepla v končatinách.
Nevoľnosť, zvracanie a hnačka môže vynútiť prerušenie liečby. Žihľavka (žihľavka) s ranami na koži sa môžu vyskytnúť aj ako nežiaduca reakcia na liek. Účinok terapeutického použitia kalcitonínu klesá v priebehu dlhšej liečby. Ďalej dlhodobá liečba kalcitonínom zvyšuje riziko rakovina.
Riziko rakoviny pri dlhodobom používaní
Európska agentúra pre lieky (EMA) varuje pred dlhodobým používaním kalcitonínu nosný sprej v postmenopauzálnom období osteoporóza, pretože má obmedzenú účinnosť a zjavne zvyšuje riziko rakovina až o 2.4% v porovnaní s placebom (fingovaná droga bez drogy). Vo výsledku sa rozhodlo o stiahnutí intranazálnych prípravkov (nazálny sprej) z trhu v roku 2012. Karil® a Miacalcic® boli stiahnuté z trhu.
V roku 2004 bola podaná žiadosť o kontrolu týchto prípravkov, pretože dve štúdie preukázali, že perorálny prípravok, ktorý nebol ani schválený, zvýšil riziko prostaty rakovina. V ďalších štúdiách by sa zatiaľ mohlo preukázať, že nielen trvalé užívanie perorálneho prípravku zvyšuje riziko prostaty karcinóm, ale aj nosové spreje. To zvyšuje nielen riziko prostaty rakoviny, ale aj iných zhubných chorôb. Prípravky na podanie do žila na trhu zostane, pretože pomer rizika a prínosu je priaznivejší.
