metabolizmus
adalat® sa po absorpcii metabolizuje až 90%. Potom sa dostane do pečeň kde je veľká časť už metabolizovaná a pre skutočný účinok už nie je k dispozícii. Podiel, ktorý môže byť v tele stále efektívny, je okolo 45 - 65%.
Interakcia s inými liekmi
Lieky, ktoré tiež znižujú krv tlak by sa mal kombinovať iba s adalat® kontrolovaným spôsobom, ako krv účinok oboch látok na zníženie tlaku sa navzájom zvyšuje (to je dokonca žiaduce v prípade vysoký krvný tlak je ťažké upraviť). Kombinácia s určitými látkami používanými na anestézie mali by sa tiež vykonávať opatrne, pretože by to tiež viedlo k zosilnenému (v tomto prípade neúmyselnému) zníženiu krv Tlak. Nifedipine má tiež vplyv na metabolizmus iných liekov.
Kedy adalat® a chinidín sa podávajú súčasne, je potrebné poznamenať, že hladina chinidínu spočiatku klesá, keď sa Adalat® kombinuje s chinidínom, ale potom po ukončení liečby nekontrolovateľne stúpa. Adalat® tiež interferuje s metabolizmom digoxín a teofilín, pretože všetky látky sú štiepené rovnakým enzýmom v pečeň. Výsledkom je, že Adalat® zvyšuje hladinu liečiva vyššie uvedených látok, čo vedie k neúmyselnému zvýšenému účinku (digoxín sa používa v srdce zlyhanie liečby, teofilín pri liečbe astmy). Kombinácia s takzvanými NSAID (ASAID, ibuprofen, paracetamol), ktoré sa používajú na boj bolesť, znížte horúčka a inhibuje zápal, znamená, že Adalat® je brzdený vo svojom účinku a nemôže mať taký silný antihypertenzný účinok, ako by mal. Dôvodom je, že NSAID zadržiavajú vodu a sodík v cievnom systéme, čo má za následok zvýšenie krvný tlak.
Kontraindikácie
Adalat sa nemá používať, ak má pacient tiež srdcovú nedostatočnosť alebo je nestabilný angína pectoris je známy. Ďalej by sa nemal používať u pacientov so závažnými patologickými stavmi srdce zmeny napr kardiomyopatia alebo tuhosť srdce ventil (aortálnej chlopne stenóza). Dôvodom je, že Adalat® nielenže znižuje krvný tlak, ale tiež spôsobuje pokles krvného tlaku.
Pri takomto poklese nemožno poškodené bunky srdcového svalu zásobiť dostatkom krvi, čo ešte viac zhoršuje srdcové choroby. Ak je známe, že pacient klesol krvný tlakNemal by sa podávať ani Adalat® alebo porovnateľné produkty, pretože by to ešte viac znížilo už aj tak nízky krvný tlak. Adalat® a niektoré ďalšie lieky z tejto skupiny látok sa môžu užívať v 1. trimestri roku tehotenstva, ale je pravdepodobnejšie, že budú liekmi druhej voľby.
Špeciálne vlastnosti
Z dôvodu zvýšenej vazodilatácie spôsobenej Adalatom® (nifedipín), tekutina môže unikať do tkaniva. Výsledkom je edém, ktorý sa ukladá hlavne na nohách. V takom prípade by mali byť nohy vyvýšené a prípadne aj zabalené. V takom prípade by sa mala znížiť aj dávka lieku. Malo by sa tiež zvážiť, či úplne vysadiť Adalat a použiť alternatívny prípravok.
