Aké sú väzby medzi slnkom a užívaním liekov?
Ak užívate lieky, ktoré sa zväčšujú, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika fotosenzitivita. Niektoré lieky (steroidy, hormóny) spôsobujú najmä hyperpigmentáciu, ktorú zvyšuje slnečné žiarenie. Typickým príkladom je antikoncepčná tabletka: v kombinácii so slnečnými lúčmi sa objavia hnedé škvrny. Rovnaké poruchy pigmentácie sa môžu vyskytnúť aj počas tehotenstva. Fotosenzibilizácia sa týka zníženia kožaprah svetelných stimulov. Môže to byť spôsobené látkami pôsobiacimi na koža zvonka alebo zvnútra. Medzi týmito látkami existuje celá rada drogy. Možno rozlíšiť fotoalergické a fototoxické reakcie. V dôsledku vystavenia látkam sa môžu vyskytnúť rôzne príznaky:
- Zvýšené spálenie
- Erytém (rozsiahle sčervenanie kože)
- Zmena pigmentácie
- Pseudoporfýria - zmena v koža so zvýšenou zraniteľnosťou a tvorbou pľuzgierov.
- Fotoonycholýza - oddelenie nechtovej platničky.
- Lichenoidné reakcie - podobné lišajníkom kožné zmeny.
- Tvorba subkorneálnej pustuly - tvorba pustúl vyskytujúca sa pod rohovka oka.
- Subakútne kožné lupus erythematosus - systémové autoimunitné ochorenie zo skupiny kolagenóz s rozptýlenými ložiskami kože a pevným škálovaním.
- Fototoxická purpura - malá kapilárnej krvácanie do kože.
- Fotokarcinogenéza - vývoj malígnych kožných novotvarov (zhubných novotvarov kože) ako napr. spinocelulárny karcinóm.
Takmer každý druhý liek predpísaný v nemecky hovoriacich krajinách môže vyvolať kožné reakcie z dôvodu fotocitlivosti:
Medzi fotocitlivé lieky (lieky, ktoré môžu spôsobovať fotocitlivosť alebo fotocitlivosť) patria hlavne:
| Skupina liekov | Účinná látka | Skupina účinných látok | Účinná látka |
| Antidepresíva | amitriptylín | diuretiká | amilorid |
| Klomiramín | bendroflumetiazid | ||
| desipramín | Kyselina etykrynová | ||
| doxepin | furosemid | ||
| imipramín | Hydrochlorotiazid (HCT) | ||
| nortriptylín | spironolakton | ||
| trimipramin | triamterén | ||
| Antiepileptiká | Karbamazepín | xipamid | |
| lamotrigín | Hormóny | Kortikosteroidy | |
| Fenobarbital | estrogény | ||
| Fenytoín | Progesterón | ||
| Topiramát | spironolakton | ||
| Kyselina valproová | Kardiovaskulárne účinné látky | amiodarón | |
| antihistaminiká | cyproheptadinu | kaptopril | |
| Diphehydramin | chinidín | ||
| loratadín | disopyramid | ||
| Antimikrobiálne látky | ciprofloxacín | enalapril | |
| Doxycyclin | fosinopril | ||
| enoxacín | hydralazín | ||
| Gentamycín | Nifedipine | ||
| grizeofulvín | ramipril | ||
| izoniazid | simvastatín | ||
| lomefloxacin | Nesteroidné protizápalové lieky | diclofenac | |
| minocyklín | Ibuprofen | ||
| nitrofurantoín | indometacín | ||
| norfloxacín | ketoprofén | ||
| ofloxacín | Kyselina mefenámová | ||
| oxytetracyklín | naproxén | ||
| Sulfametoxazol / trimetoprim | fenylbutazón | ||
| sulfasalazín | Kyselina tiaprofénová | ||
| Antipsychotiká | chlórpromazín | Látky proti malárii | chinín |
| chlórprotixén | chlorochín | ||
| flufenazín | hydroxychlorochín | ||
| haloperidol | meflochín | ||
| Perazín | Pyrimetamín | ||
| Prometazín | Cytotoxické látky | azatioprin | |
| promazin | dakarbazín | ||
| tioridazín | fluorouracil | ||
| Systémová dermatológia | izotretinoín | Metotrexát (MTX) | |
| Metoxsalen | Prokarbazín | ||
| ostatné | Soli zlata | vinblastín | |
| Hematoporfyrín |
Diagnostický postup pre podozrenie na fototoxickú / fotoalergickú reakciu:
- Vyšetrenie svetelným schodiskom so stanovením minimálnych dávok erytému - jaskyňa: neukončujte liečbu vopred.
Profylaktické opatrenia
- Užívajte lieky s krátkym polčasom rozpadu večer
- Vyhýbajte sa soláriám
- Medzi 11. a 3. hodinou sa vyhýbajte slnečnému žiareniu
- Naneste opaľovací krém s vysokou ochranou proti UV-A
- Noste textil s ochranou pred svetlom
- Pre dlhodobé použitie: na okná pripevnite fólie nepriepustné pre UV žiarenie
Terapeutické opatrenia
- aktuálne glukokortikoidy, ak je to potrebné v kombinácii s antiseptikmi.
- Horieť terapie pre rozsiahle bublinové reakcie.
- hydrochinón (5%), hydrokortizón (1%) a tretinoín (0.1%) by sa malo použiť na hyperpigmentáciu
- Vo výnimočných prípadoch je indikované ošetrenie laserom (pre amiodarón or minocyklín pigmentácia).
Ďalšie poznámky
- Okrem drogy, pribúdajú ďalšie látky fotosenzitivita. Takéto látky sú sacharín, citrónový alebo limetkový olej a určité farbivá a vône.
- Vyhýbajte sa vonným látkam, ktoré obsahujú bergamot or citrónový olej, pretože pri pôsobení UV žiarenia môžu na pokožke spôsobiť hnedé škvrny.
Čo môžete urobiť s nežiaducou pigmentáciou?
Opýtajte sa na to svojho ošetrujúceho lekára. Všeobecne platí krém s vysokou slnečný ochranný faktor! Píling alebo peeling spôsobí, že pokožka bude rovnomernejšia, pretože sa z povrchu odstránia nadbytočné šupinky. Používajte nepriehľadný make-up, ktorý slúži ako mechanický krém na opaľovanie a zakrýva nepravidelnosti tónu pleti.
