úvod
Prostaty rakovina je najbežnejším nádorom u mužov. Dnes je našťastie k dispozícii veľa rôznych možností liečby. Jednou z týchto možností je radiačná terapia, ktorá, ak je diagnostikovaná včas, môže viesť k úplnému zotaveniu pacienta.
V pokročilom štádiu môže žiarenie zmierniť príznaky spojené s nádorom. Existujú však aj rôzne prístupy k radiačnej terapii. Môžu sa použiť rôzne žiarenia a rôzne metódy.
Aké sú spôsoby ožarovania?
Pri klasickej radiačnej terapii perkutánne rádioterapia, pokožka je ožarovaná zvonka. V prípade lokalizovaného nádoru je zvyčajne dostatočné samotné ožarovanie. V prípade metastázyje tiež nutná hormonálna liečba.
Okrem toho perkutánne rádioterapia, brachyterapia je tiež k dispozícii. V tomto prípade prostaty je ožarovaná zvnútra. Na tento účel sa do tkaniva umiestni rádioaktívny zdroj.
Existujú dve metódy brachyterapie. Pri prvom postupe sa semená LDR, rádioaktívne zdroje, trvale implantujú do tkaniva. Žiarenie emitované počas tohto postupu je zvyčajne nízke (LDR = Low-Dose Rate).
V prípade zreteľne lokalizovaných nádorov to zabráni recidíve a znížia sa vedľajšie účinky, pretože iba rakovina je ožarovaný. Druhý postup, dočasná HDR brachyterapia, umožňuje aplikáciu vysokodávkovaného žiarenia (HDR = High-Dose Rate). Vo väčšine prípadov sa táto metóda používa na zvýšenie účinku okrem klasického žiarenia.
Ďalej je tu aj modulácia intenzity rádioterapia (IMRT). Umožňuje cielenú radiačnú terapiu, ale plánovanie tohto postupu je veľmi zložité. Pre pacientov v pokročilom štádiu, ktorí už majú kosť metastázymôžu byť použité rádionuklidy. Podávajú sa infúziou a hromadia sa v kosti. Týmto spôsobom spojené s nádorom bolesť môže sa uľaviť a môže sa zlepšiť kvalita života pacienta.
Aká je príprava na radiačnú liečbu?
Pre každého pacienta je vytvorený individuálny liečebný plán. Cieľom tohto liečebného plánu je optimálne ožarovanie nádoru, zatiaľ čo okolité tkanivo a susedné orgány by sa mali čo najviac ušetriť. Súčasťou prípravy je analýza predchádzajúcich vyšetrení a príprava nového CT.
CT vytvára veľké množstvo prierezov na určenie presnej polohy nádoru. Okrem toho sa zaznamenáva presná anatómia pacienta. Pomocou tohto CT vytvárajú fyzici medicíny a špecialisti na rádioterapiu plán šitý na mieru.
Potom sa použijú kožné značky na určenie presného umiestnenia. Tieto označenia by sa nemali umývať, pretože sú potrebné v ďalšom priebehu liečby. Po vypracovaní plánu sa uskutoční prvé radiačné ošetrenie.
Polia ožiarenia sa kontrolujú, aby sa ubezpečil, že zodpovedajú vypočítaným údajom. Potom nasleduje denné ožarovanie. V brachyterapii sa naopak implantačný plán vytvára pomocou dodatočného softvéru. Toto určuje presné umiestnenie zdrojov žiarenia.
Všetky články v tejto sérii:
